Els trastorns esquizoafectius són malalties mentals que manifesten fases monofàsiques o alternes de símptomes maníacs, depressius i esquizofrènics. Els símptomes depressius melancòlics formen part del quadre clínic com l’elació maníaca i els fenòmens esquatofrànics catatònics, paranoics o al·lucinants.
Què és el trastorn esquizoafectiu?
El terme trastorn esquizoafectiu és un terme col·lectiu per a malalties mentals que inclouen simultàniament o alternativament els símptomes de depressió, esquizofrèniai mania. Per tant, els trastorns esquizoafectius es situen entre les esquizofrènies i les psicosis afectives, amb símptomes derivats principalment de la superposició d’aquestes dues àrees. Segons la CIM-10, per diagnosticar un trastorn esquizoafectiu, el pacient ha de tenir símptomes afectius i esquizofrènics en la mateixa fase. Per tant, els trastorns mentals d’aquesta direcció en realitat no són trastorns individuals, sinó combinacions concentrades de manera variable de tres trastorns mentals diferents. La ponderació dels símptomes pot variar. Els trastorns esquizoafectius es van descriure per primera vegada a mitjan segle XIX, tot i que en aquella època sí que n’hi havia parlar de psicosis mixtes o casos intermedis. No va ser fins al primer terç del segle XX que es va consolidar el terme trastorn esquizoafectiu.
Causes
Fins ara, la ciència mèdica ha assumit un factor genètic causant del trastorn esquizoafectiu, però no s’ha determinat amb detall. Neuroquímicament i neuroendocrinològicament, el quadre clínic encara no s’ha investigat més. Factors mentals i psicosocials com estrèsLes situacions d’estrès privada o professional, les reaccions ambientals, així com les dificultats de parella, família i amistat, probablement es converteixen en un factor d’influència addicional en l’aparició i el curs de la malaltia. Una estructura de personalitat específica amb major susceptibilitat a aquesta forma de malaltia mental encara no s’ha determinat.
Símptomes, queixes i signes
Una de les principals àrees simptomàtiques del trastorn esquizoafectiu són els símptomes melancòlics-depressius, com ara trastorns del son, sentiments de culpa o idees suïcides. D’altra banda, els símptomes maníacs com una agitació considerable, una irritabilitat excessiva o un augment enorme de l’autopropulsió també poden constituir l’àrea simptomàtica principal. A aquests símptomes s’afegeixen els del trastorn esquizofrènic, que s’expressen en trets catatònics, paranoics o al·lucinants. Així, a més d’un trastorn afectiu d’acord amb la CIM-10, el pacient també pateix un trastorn de l’ego com l’excitació del pensament, deliris de control com deliris d’influència, veus comentant o dialogant, il·lusions persistents i completament irreals, desunides parla, o símptomes catatònics com el negativisme. Les manifestacions més freqüents a la fase inicial inclouen un estat d'ànim bàsic cansat, avorrit i ràpidament esgotable o alterat i lleugerament agressiu. Canvis d'humor entre alegres, resignats i deprimits són igualment habituals. A més, es poden produir signes ansiosos-fòbics de malaltia. A més, sovint hi ha pertorbacions de memòria i concentració o augmentar l’oblit, la pèrdua de rendiment i la tensió inquieta i nerviosa. Sovint també n’hi ha dolor sense causa aparent. Els canvis de comportament són concebibles i normalment es manifesten en desconfiança i retirada social. A més de la sensibilitat augmentada al soroll i la llum, també es poden produir sensacions anormals i poc comprensibles.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic del trastorn esquizoafectiu es realitza segons la CIM-10. Tant les psicosis esquizoafectives tenen un curs recurrent fàsic com un curs monofàsic. En el curs monofàsic, es fa una diferenciació entre els trastorns esquizodepressius, esquizomànics i bipolars. No obstant això, el curs revolucionari-fasic és més comú que el curs monofàsic. En aquest cas, les fases individuals poden correspondre a un episodi de malaltia esquizofrènica, un episodi de malaltia purament depressiva, un episodi de malaltia purament maníaca, però també un episodi mixt de malaltia maníaco-depressiva. D’altra banda, els episodis individuals també poden ser consistents en depressió maníaca, esquizodepressiva, esquizomànica o mixta bipolar. En casos individuals, els símptomes de la malaltia maníaco-depressiva esquizofrènica i mixta estan presents de manera constant, és a dir, la malaltia es manifesta en esquizomànics -episodis depressius.
complicacions
Tot i que els episodis s’acumulen successivament, això pot ocórrer sense intervals complets health. Gairebé tots els trastorns esquizoafectius presenten diversos tipus de progressió com a molt tard a finals del curs, la qual cosa significa que el patró dels símptomes canvia freqüentment. L’estabilitat roman en general només un terç dels pacients. Un pronòstic més favorable s’associa amb un augment dels episodis esquizomànics que amb un augment dels cursos esquizodepressius. Especialment la forma esquizodepressiva tendeix a cronicar-se en el curs posterior. Com a conseqüència d’aquests trastorns, els afectats pateixen una qualitat de vida significativament reduïda i restriccions severes en la seva vida quotidiana. Com a regla general, la malaltia provoca una sèrie de queixes psicològiques diferents. Els afectats pateixen greus trastorns del son i, per tant, també depressió o trastorns psicològics. La sensació d’agitació permanent també es pot produir i dificultar la vida quotidiana. La majoria dels pacients semblen irritables o fins i tot lleugerament agressius. A més, sentiments paranoics o al · lucinacions pot produir-se, cosa que pot tenir un efecte molt negatiu en els contactes socials. Els afectats solen patir deliris de control i greus canvis d'humor. Especialment en nens, el trastorn pot limitar i retardar significativament el desenvolupament del nen. De la mateixa manera, els nens pateixen concentració trastorns i sovint apareixen inquiets o nerviosos. També es pot produir una forta sensibilitat als sons o a la llum a causa de la malaltia i complicar encara més la vida quotidiana del pacient. El tractament d’aquest trastorn sol implicar l’ús de medicaments. Malgrat això, els antidepressius pot ser responsable de diversos efectes secundaris. També és impossible predir si el tractament serà efectiu lead a un curs positiu de la malaltia. La pròpia esperança de vida en general no es veu reduïda ni limitada per la malaltia.
Quan s’ha d’anar al metge?
Cal un metge si hi ha alguna conducta anormal o angoixa emocional. Trastorns del son, al · lucinacions, o s’han d’investigar i tractar els deliris. Si canvis d'humor, memòria si es produeixen problemes o un comportament molt nerviós, s’ha de consultar un metge. Si es produeix un canvi marcat en la conducció, així com un comportament autos perillós o que posa els altres en una situació perillosa, s’ha de consultar amb un metge. La característica del trastorn esquizoafectiu és la manca de sentir-se malalt. Per tant, els familiars o persones de l’entorn social tenen una responsabilitat especial. Si hi ha una relació de confiança estable i sana, haurien de treballar juntament amb la persona afectada per demanar cita prèvia a un metge perquè es pugui fer un diagnòstic i prestar atenció mèdica. En casos particularment greus, un públic health cal trucar a l’oficial. Si no es tenen en compte les normes socials, si la persona es troba inquieta o cau en un estat d’apatia, necessita ajuda. La hipersensibilitat de la percepció sensorial, les veus auditives o la comunicació amb entitats imaginàries són símptomes del trastorn. És necessària una visita al metge, perquè sovint es duen a terme accions a causa dels deliris, que són perjudicials. Si la vida quotidiana ja no es pot gestionar sense ajuda o si es manifesta ansietat greu, també cal un metge.
Tractament i teràpia
En l'etapa aguda, el teràpia i el tractament de pacients amb trastorn esquizoafectiu s’orienta cap a la simptomatologia que actualment predomina. Tractament amb símptomes predominantment esquizofrènics neurolèptics està indicat, mentre que liti també es pot utilitzar contra símptomes predominantment maníacs. Per a síndromes predominantment depressives, els antidepressius es pot administrar medicinalment i despert psicoterapèutic teràpia sovint s’indica. A més del tractament agut, els pacients amb una forma esquizoafectiva de la malaltia també reben profilaxi de fase, que pot centrar-se en carbamazepina or liti, per exemple. En funció del cas individual, però, també pot ser necessària la profilaxi de fase de doble via, que combina els medicaments esmentats amb neurolèptics. A l’acompanyament psicoteràpia, el focus se centra en els conflictes actuals i les situacions d’estrès. El focus aquí és fer front a la malaltia i fer front a les conseqüències de la malaltia.
Prevenció
Tenint en compte la presumiblement principalment genètica factors de risc del trastorn esquizoafectiu, la malaltia difícilment es pot prevenir. Tanmateix, aquells que reconeixen els símptomes del curs inicial esmentats més amunt per si mateixos poden, almenys, beneficiar-se d’un diagnòstic precoç contactant amb un especialista. En el trastorn esquizoafectiu, la persona afectada pateix esquizofrènia i, a més, per estats d’ànim maníacs o depressius. En casos greus, els tres trastorns es veuen afectats alternativament.
Seguiment
L’atenció posterior, com passa amb totes les malalties mentals, és un component necessari teràpia. Evitar la recaiguda és l’objectiu principal. Si la persona està prenent psicofàrmacs per als símptomes, el psicoterapeuta controla el procés de curació. Si el trastorn es pot tractar satisfactòriament d’aquesta manera, ja no és necessari fer un seguiment proper. No obstant això, s’haurien de programar cites de seguiment ocasionals. La forma de seguiment depèn de la gravetat dels símptomes i de la qüestió de quins canvis d’humor molesten al pacient a més de esquizofrènia. Els trets depressius paral·lels requereixen una cura posterior diferent als trastorns maníacs. El trastorn esquizoafectiu pot lead a discapacitat si és greu. Això comporta el risc de ser addicionals depressió. Durant l'atenció posterior, el malalt es va acumulant i s'hauria d'eliminar una possible sensació d'inutilitat. Un esquizofrènic amb addicció a les compres com a expressió de mania corre el risc d’endeutar-se. També aquí la intervenció pot tenir lloc a les cites de seguiment. Per a això, de vegades s’ha de consultar amb un assessor de deutes. Els parents propers sovint també experimenten la malaltia com una càrrega. En aquestes situacions, l’atenció de seguiment també s’estén als pares o parents del pacient per ajudar-los a fer front millor a la malaltia i als seus efectes.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el trastorn esquizoafectiu, les opcions d’acció en l’àmbit de l’autoajuda són extremadament limitades. A causa del trastorn i les alteracions associades, la persona afectada pot fer poca cosa per millorar la seva pròpia situació. A llarg termini, depèn de l’ajut i el suport d’altres persones. Només els familiars i els membres de l’entorn social poden influir positivament en futurs desenvolupaments a través del seu comportament, comprensió i decisions. La cooperació amb un metge és absolutament necessària en el cas d’aquesta malaltia. A més, és extremadament beneficiós per al benestar de la persona afectada si es manté i manté un entorn social estable a llarg termini. Tot i que aquesta malaltia sol requerir una estada a l’hospitalització, el contacte periòdic amb els familiars és útil i útil per fer front a la malaltia. Segons estudis, la sensació de seguretat i una rutina diària regular influeixen positivament en el pacient. S’ha demostrat que la intensitat dels símptomes és menor quan hi ha un contacte continu amb familiars i familiars. Les activitats conjuntes que s’adapten a les necessitats del malalt ajuden a millorar la situació general. A més, influeixen en factors com un fet saludable dieta i evitar substàncies nocives, com ara alcohol or nicotina, es recomana.
