Tigeciclina és un antibiòtic això és semisintètic. S'utilitza per a infeccions complicades i infeccions amb soques problemàtiques multirresistents.
Què és la tigeciclina?
Tigeciclina és un antibiòtic que es produeix semisintèticament. La droga tigeciclina pertany a la tetraciclina antibiòtics i antibiòtic les drogues de la classe de medicaments de la glicilciclina. La tigeciclina és un derivat de les tetraciclines. Perquè el medicament és eficaç contra molts diferents patògens, s’utilitza com a antibiòtic d’ampli espectre. Ampli espectre antibiòtics cobrir molts els bacteris del rang gram negatiu i gram positiu. També són eficaços contra les clamídies, les rickettsiae, les espiroquetes o els protozous. La tigeciclina també és eficaç contra els anaerobis com els clostridis. Les infeccions causades per Escherichia coli o Acinetobacter baumannii també es poden tractar amb tigeciclina. Actualment, la tigeciclina també és eficaç contra la resistència a la meticil·lina Staphylococcus aureus (MRSA), vancomicina-enterococs resistents (VCE), i formació de ESBL patògens. Com que la tigeciclina s'ha d'utilitzar amb més freqüència a causa de l'augment de la resistència, s'espera que es faci un ús generalitzat de l'antibiòtic lead a una major resistència en el futur.
Acció farmacològica
La tigeciclina actua com la majoria de les tetraciclines. El fàrmac inhibeix la biosíntesi de proteïnes al ribosomes of patògens. Com a resultat, l’aminacil-tRNA ja no es pot unir a les subunitats 30S de la ribosomes, fent que sigui impossible els bacteris multiplicar. A diferència d'altres tetraciclines, la tigeciclina pot eludir dos mecanismes de resistència. Molts resistents els bacteris tenen les anomenades bombes d’efluència. Aquests canalitzen l'antibiòtic fora de la cèl·lula bacteriana mitjançant el transport proteïnes. La tigeciclina pot evitar aquest mecanisme de protecció. També té una afinitat de lligam quintuple més gran a ribosomes, fent de protecció diverses proteïnes dels bacteris ineficaços.
Aplicació i ús mèdic
La tigeciclina és un antibiòtic de reserva. Reserva antibiòtics són antibiòtics especials que s’utilitzen exclusivament per tractar infeccions amb patògens resistents. També es poden utilitzar com a antibiòtic calculat teràpia per a infeccions greus. S’administren immediatament si encara es desconeix el patogen en cas d’infecció greu, però es pot sospitar sobre la base dels símptomes presents. El ràpid inici de teràpia està destinat a prevenir complicacions. A Alemanya, la tigeciclina està aprovada exclusivament per al tractament d’infeccions greus. El medicament s’administra per via intravenosa. Les possibles àrees d’ús són greus pell i infeccions de teixits tous i infeccions complicades a la cavitat abdominal. En la majoria dels casos, aquestes infeccions complicades s’adquireixen a l’àmbit ambulatori i són causades per MRSA (resistent a la meticil·lina Staphylococcus aureus). Les infeccions amb patògens que formen ESBL també són una indicació de la tigeciclina. ESBL significa beta-lactamases d’espectre ampli. Els bacteris que formen ESBL poden dividir antibiòtics que contenen beta-lactàmics i, per tant, són resistents penicil·lines, cefalosporines i monobactams. Els bacteris formadors d’ESBL pertanyen a l’anomenat problema gèrmens. Són responsables d’un gran nombre d’infeccions als hospitals. Les Klebsiellae i Escherichia coli que formen ESBL són particularment significatives. Fins ara, la tigeciclina encara és efectiva contra aquests patògens. En canvi, l’antibiòtic no té cap efecte contra les infeccions amb Pseudomonas aeruginosa.
Riscos i efectes secundaris
Per a nens i adolescents menors de 18 anys, encara no hi ha estudis sobre l’eficàcia i els efectes secundaris de la tigeciclina. Tot i això, ja hi ha evidències que la tigeciclina pot interferir amb la formació òssia en nens i adolescents, cosa que pot provocar un retard en la formació òssia. L'efecte secundari de la tigeciclina depèn de la dosi. Per tant, es recomana dividir el diari dosi en dues dosis simples. Els efectes secundaris més comuns són nàusea i vòmits. En comparació amb altres antibiòtics, s’ha observat una major letalitat. Especialment a pneumònia, el tractament amb tigeciclina s’associa a una taxa de letalitat més elevada. El curs de la malaltia es veu afectat negativament, especialment quan superinfecció es produeix durant el tractament amb tigeciclina. A superinfecció és una infecció bacteriana que es desenvolupa sobre la base d’una infecció vírica. A causa de l’elevada letalitat, s’hauria de fer una avaluació exhaustiva del risc-benefici abans d’utilitzar la tigeciclina. Si resulta després de començar teràpia que la infecció no forma part de les indicacions aprovades, s’hauria de dur a terme un tractament antibacterià alternatiu. A diferència de molts altres antibiòtics, la tigeciclina no es metabolitza mitjançant l’anomenat sistema de citocrom P450. Per tant, n’hi ha poques interaccions entre l’antibiòtic i l’altre les drogues. Si l’anticoagulant warfarina s'administra al mateix temps, els paràmetres de coagulació a sang s’ha de controlar. Cal tenir en compte que l’eficàcia de anticonceptius orals es pot reduir mentre es pren tigeciclina.
