Deteriorament cognitiu lleu: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Causes físiques de deteriorament cognitiu lleu (MCI) es troben en danys a cervell estructures necessàries per a la cognició. A més dels processos normals d’envelliment (“hipòtesi de continuïtat”), poden ser causants malalties específiques (“hipòtesi d’especificitat”). factors de risc. Hi havia una dosi-relació de resposta entre la càrrega beta-amiloide i l'episòdic memòria funció: a mesura que disminuïa la funció de memòria, augmentava la càrrega amiloide. Aquest fet va ser més acusat en el grup d’edat de 30 a 49 anys i més feble en el grup d’edat de 50 a 69 anys.

Etiologia (Causes)

Causes biogràfiques

  • Sang tipus - grup sanguini AB (augment del risc de 1.82 vegades).
  • Edat: augment de l’edat (> 60 anys).
  • Factors hormonals: prematur menopausa (menopausa prematura; climacterium praecox) - insuficiència ovàrica prematura (POF, insuficiència ovàrica prematura): una dona pot entrar a la menopausa prematurament si les reserves d’oòcits s’esgoten prematurament menopausa (menopausa) té actualment uns 51 anys. No obstant això, si les reserves d’oòcits s’esgoten prematurament (per atresia fol·licular), ovulació no es produirà i menstruació també pot aturar-se prematurament. Si això passa en dones menors de 40 anys, s’anomena prematur menopausa. Això passa en un 1-4% de les dones.

Causes conductuals

  • Nutrició: vegeu .a sota de les causes /la deficiència de vitamina.
  • Consum d’estimulants
    • Alcohol (dona:> 20 g / dia; home:> 30 g / dia) → densitat de matèria gris decreixent dependent de la dosi, especialment a l’hipocamp i parts de l’amígdala
    • Tabac (fumar)
  • Ús de drogues
    • Cànnabis (haixix i marihuana)
  • Situació psicosocial
    • Estrès
  • Consum de televisió (> 50 anys d'edat i> 3.5 hores de consum de TV) → relacionat amb la televisió demència (= degradació del verbal memòria).

Causes relacionades amb les malalties.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Crònic meningitis - meningitis que pot ser causada per molts patògens diferents; inclouen Borrelia, Treponema pallidum (sífilis), o VIH.

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Abús d'alcohol
  • Depressió
  • Addicció a la nicotina
  • Post-traumàtic estrès trastorn (TEPT): a llarg termini, amb més freqüència, limitacions de la funció cognitiva.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99)

  • Pèrdua de pes a la vellesa: les persones majors de 70 anys que perden pes poden tenir un major risc de deteriorament cognitiu (= factor de risc de demència)

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99).

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Violent impacte en el crani, sense especificar (per exemple, contusió cerebral (contusió cerebral))

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

  • Albuminúria
  • Velocitat de filtració glomerular (GFR) ↓
  • Hiperhomocisteïnèmia - augmentat concentració de l’aminoàcid homocisteïna al sang.
  • hiperlipidèmia - Trastorn del metabolisme lipídic associat a un augment de colesterol i triglicèrids i lipoproteïnes associades al sang.
  • Deficiència de vitamina:
    • Colecalciferol (vitamina D)
    • Cobalamina (vitamina B12)
    • L'àcid fòlic
    • Àcid nicotínic / niacina (vitamina B3)
    • Piridoxina (vitamina B6)
    • Tiamina (vitamina B1)

Medicació

  • Inhibidors de l'ECA
  • Antiarítmics
  • Antibiòtics
    • Antibiòtics SS-lactàmics
    • Fluoroquinolons
    • Penicil·lina en dosis elevades
  • Bloquejadors alfa
  • Anticolinèrgics
  • Els antidepressius
  • Agents antidiabètics orals que indueixen hipoglucèmia.
  • Medicaments antiepilèptics, Incloent fenitoïna.
  • Antihipertensius
    • Els ancians encara prenen antihipertensius a l'edat> 85 anys és més probable que tinguin deteriorament cognitiu i un major risc de mortalitat; baixa sistòlica pressió arterial també es va associar amb un declivi cognitiu accelerat.
  • Els anticonvulsius
  • Antivertiginosa
  • Les benzodiazepines
  • Bloquejadors beta
  • Antagonistes del calci
  • Digoxina
  • Diürètics
  • Glucocorticoides
  • Inhibidors de la MAO
  • Neurolèptics (Antagonistes de D2 i serotonina-dopamina antagonistes).
  • Antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE).
  • Nitrats i altres vasodilatadors.
  • Lidocaine
  • Analgèsics opiacis / opiacis
  • Malaltia de Parkinson medicaments, per exemple, bromocriptina, amantadina
  • Fàrmacs psicotròpics
  • Sedants; això inclou diazepam en particular.
  • Antihistamínics H1 sedants
  • Les estatines (estatines (simvastatina, atorvastatina; ambdós agents són lipòfils i creuen el barrera hematoencefàlica): En un estudi, els metges n'havien informat de diversos memòria pertorbacions (que van des de la caducitat de la memòria aïllada fins al retrògrad amnèsia) en el 3.03% dels usuaris d 'estatines durant el curs de teràpia. Aquests trastorns també es van produir en el 2.31% dels que no utilitzaven estatines. La ràtio de probabilitats ajustada va ser d’1.23, que va ser significativa en un interval de confiança del 95% d’1.18 a 1.28. Això indica un lleuger augment dels trastorns de la memòria. L'associació va estar més marcada en els primers 30 dies de teràpia (0.08% dels usuaris d’estatina versus 0.02% dels no usuaris).
  • Teofilina

operacions

  • Disfunció cognitiva postoperatòria (POCD) (associació protectora de més durada de l’educació i risc de POCD).

Exposicions ambientals: intoxicacions (intoxicacions).

  • Camps electromagnètics de radiofreqüència (per exemple, telèfons mòbils; telèfons intel·ligents, telèfons mòbils): l’exposició acumulativa de cèl·lules electromagnètiques a RF del cervell pot afectar negativament el desenvolupament de la memòria figurativa en adolescents
  • Encefalopatia amb dissolvents (canvis cerebrals a partir de l'exposició a dissolvents):
    • Benzè (per exemple, contingut a: motor gasolina).
    • Hidrocarburs clorats (per exemple, continguts en: Solutions per a neteja en sec, agents de neteja per a motors i en productes per eliminar productes de pintura i greixos).
    • Petroli- dissolvents a base (per exemple, continguts en: productes per a la cura de mobles i adhesius per a catifes, així com pintures i vernissos).
  • Hiponatrèmia induïda per fàrmacs (deficiència de sodi), com ara diürètics (diürètics que afavoreixen la formació i l’excreció d’orina), antiepilèptics o, ocasionalment, per inhibidors de l’ECA; això pot provocar demència secundària
  • Percloretilè
  • Mercury
  • Enverinament per metalls pesants (arsènic, lead, mercuri, tal·li).