citalopram s’utilitza per tractar depressió, entre altres condicions. El principi actiu pertany al grup dels selectius serotonina inhibidors de la recaptació (ISRS).
Què és el citalopram?
citalopram s’utilitza per tractar depressió, entre altres condicions. La droga citalopram va ser desenvolupat per la companyia farmacèutica danesa Lundbeck. Es va patentar el 1989 i la patent de antidepressiu va caducar el 2003, de manera que ara hi ha nombrosos productes genèrics al mercat. El citalopram és la preparació activa psicofarmacològicament més prescrita a Alemanya. El diari definit dosi (DDD) és de 338 milions. Originalment, el principi actiu es va desenvolupar per al tractament de epilèpsia. Ràpidament, però, es va fer evident que el citalopram també es podia utilitzar per tractar depressió associat a la inestabilitat emocional a causa dels seus efectes d'equilibri de l'estat d'ànim.
Efectes farmacològics
El citalopram és un producte selectiu serotonina inhibidor de la recaptació. Els ISRS actuen al esquerda sinàptica. Inhibeixen la recaptació del neurotransmissor serotonina (5-HT) al presinapsi. La serotonina és alhora una hormona i una neurotransmissor. La substància es troba al sistema cardiovascular i la central sistema nerviós, entre altres llocs. La serotonina té una influència important en l'estat d'ànim. Així, el neurotransmissor transmet una sensació de satisfacció, serenitat i pau interior. La serotonina disminueix les agressions, les pors i la tristesa. Es sospita que hi ha una deficiència de serotonina o una deficiència del precursor de la serotonina triptòfan està darrere de moltes depressions i trastorns d’ansietat. El citalopram inhibeix la recaptació de serotonina de la esquerda sinàptica al presinapsi. En permetre que la serotonina disponible es mantingui al esquerda sinàptica més temps, l'efecte del neurotransmissor es millora. No obstant això, l'adaptació neurofisiològica que es produeix inicialment impedeix l'efecte. L’altíssim nivell de serotonina a l’esquerda sinàptica influeix en els autoreceptors del presinapse. Aquests serveixen com a sensors de retroalimentació. S’activen per l’alt concentració de serotonina i transmeti la informació a la cèl·lula que la producció de serotonina s’ha d’estrangular perquè hi ha massa serotonina. Això provoca inicialment una altra deficiència. No obstant això, com que el receptor està permanentment irritat per la SSRI, el cos disminueix la sensibilitat dels autoreceptors. Tanmateix, poden passar diverses setmanes abans que es completi aquest procés. Aquesta és la raó per la qual antidepressiu L'efecte del citalopram sol trigar diverses setmanes a aparèixer.
Ús i aplicació mèdica
La principal indicació del citalopram és la depressió. En particular, el citalopram s’utilitza per a la depressió associada a la inestabilitat emocional. Aquests inclouen, per exemple, el trastorn bipolar i el límit trastorn de la personalitat. El trastorn bipolar pertany als trastorns afectius. Inicialment, el trastorn es coneixia com a trastorn maníaco-depressiu. Límit límit trastorn de la personalitat es caracteritza principalment per la impulsivitat, les relacions interpersonals inestables, els estats d’ànim i una fràgil autoimatge. No obstant això, quan es tracta el trastorn bipolar, és important tenir en compte que el citalopram pot desencadenar una fase maníaca. A més, el citalopram s’utilitza per tractar Trastorn obsessiu compulsiu. En aquest cas, però, s’ha de dosificar molt el medicament. El mateix s'aplica al tractament de trastorns de pànic i posttraumàtics estrès trastorn (TEPT) amb citalopram. A l’hora de tractar la depressió, cal tenir en compte que no tots els pacients responen al citalopram. Els símptomes milloren només entre un 50 i un 75 per cent dels pacients. En comparació, entre un 25 i un 33 per cent respon als placebos. En la depressió lleu, molts estudis comparatius fins i tot no van trobar cap diferència d’efecte respecte als placebos.
Riscos i efectes secundaris
Efectes adversos de drogues com insomni, nàusea, un sec boca, nerviosisme, mal de cap, tremolors i sudoració profusa sovint es produeixen els primers dies després d’iniciar la droga. Aquests efectes secundaris solen disminuir per si sols al cap d’uns dies. No obstant això, es pot produir una disfunció sexual. En particular, els pacients pateixen dificultats en l’orgasme. No obstant això, aquestes disfuncions sexuals solen ser temporals i desapareixen després de la interrupció del medicament. Tanmateix, en casos rars, la disfunció sexual persisteix durant mesos o anys després de la interrupció del citalopram. Aquesta síndrome també s’anomena Post SSRI Disfunció sexual. Un efecte secundari molt comú del citalopram és rinitis (rinitis crònica). En casos molt rars, els anomenats síndrome de serotonina es pot desenvolupar. En particular, el risc de síndrome de serotonina augmenta molt si hi ha altres serotoninèrgics les drogues es prenen al mateix temps. La síndrome es manifesta per alta febre, tremolors, trempat muscular, confusió i agitació severa. Per tant, no s’ha d’utilitzar citalopram Inhibidors de la MAO, tramadol, triptòfan, I el analgèsic fentanil. Hi ha també interaccions amb Herba de Sant Joan preparatius. A més, a vegades s’observa la ideació suïcida quan es pren citalopram per primera vegada. En particular, el citalopram sembla augmentar el risc de suïcidi en pacients menors de 25 anys. Tot i que el citalopram no mostra potencial de dependència en el sentit real, es pot interrompre sobtadament lead a mareig, nàusea, alteracions sensorials, ansietat, palpitacions, augment de la sudoració i trastorns del son. Per tant, el citalopram s’ha d’abandonar sempre gradualment. Durant embaràsEl citalopram només s’ha d’utilitzar en casos excepcionals. Actualment no hi ha prou dades per justificar-ne l’ús durant embaràs. No obstant això, la sobtada interrupció del medicament durant embaràs també s’ha d’evitar. Si es va prendre citalopram durant l’últim trimestre de l’embaràs, el metge hauria de controlar el nounat després del naixement. Símptomes d’abstinència com tremolors, plors constants, restrenyiment, trempat muscular, O diarrea pot ser evident.
