sinusitis (sinònims: sinusitis catarral; sinusitis esfenoide; sinus maxil·lar infecció; frontal sinusitis; infecció del si frontal; catarro sinusal frontal; sinusitis frontal; ICD-10 J32.-: Crònica sinusitis; Anglès: rinosinusitis aguda (ARS); rinosinusitis crònica (CRS); J01.-: Sinusitis aguda) és un canvi inflamatori de les membranes mucoses del sinus paranasals. És una cosa comuna condició i la causa de moltes visites al metge. Es poden veure afectats els sinus següents:
- Sinusitis maxil·lars (sinus maxil·lar).
- Sinusitis etmoïdal (cèl·lules etmoïdals).
- Sinusitis frontal (sinus frontal)
- Sinusitis esfenoïdal (sinus esfenoide)
En els nens, les més afectades són les cèl·lules etmoïdals, mentre que en els adults sol haver-hi inflamació sinus maxil·lar. Si s’afecten tots els sinus, s’anomena pansinusitis. Sinusitis aguda es distingeix de la sinusitis crònica (durada 2-3 mesos). En adults, sinusitis aguda és causat per Estreptococ pneumoniae o Haemophilus influenzae en més del 60% dels casos. Els patògens més freqüents de la sinusitis crònica són Estafilococ aureus, diverses Enteroba-ceriaceae, amb menys freqüència Pseudomonas aeruginosa i anaerobis de la flora oral. Virus com els rinoceronts i els adenovirus també poden causar sinusitis. Es diu que la rinosinusitis es produeix quan hi ha una rinitis simultània (inflamació de la mucosa nasal) i sinusitis (inflamació de la mucosa del sinus paranasals). Es distingeix entre:
- Rinosinusitis aguda (SRA): trastorn del drenatge relacionat amb la inflamació i alterat ventilació dels sinus paranasals; màxim 12 setmanes; resolució completa dels símptomes.
- SRA recurrent: definició de SRA segons AWMF (vegeu més avall): almenys 4 episodis de SRA en el període de 12 mesos (calculat a partir del primer episodi) amb regressió completa de símptomes intermedis.
- Rinosinusitis crònica (CRS): es defineix com la persistència d’obstrucció nasal i / o problemes de secreció> 12 setmanes; possiblement acompanyat de tos, dolor o pressió facial i / o deteriorament olfactiu Definició de CRS segons la pauta S2k (vegeu més avall): símptomes persistents> 12 setmanes
Llegenda: cNP amb (cum) nasal pòlips; sNP sense (sinus) pòlips nasals.
Acumulació estacional de la malaltia: la sinusitis es produeix agrupada en humit i fred temporada. La transmissió de l'agent causant (via d'infecció) és aerogènica (aèria infecció per gotes). El període d’incubació (temps des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) varia. En les sinusitis agudes, solen passar de 7 a 10 dies. Incidència màxima: la sinusitis aguda es produeix predominantment a la cinquena dècada de vida. En nens, s’observen de 5 a 7 rinosinusítids per any. En adults, n'hi ha aproximadament de 10 a 2 (estimats). La sinusitis crònica es troba gairebé exclusivament en nens petits. La prevalença (incidència de la malaltia) de la sinusitis és del 5% dels adults (als Estats Units). S’estima que la prevalença de rinosinusitis crònica (CRS) és del 16.3 al 5% de la població. El CRScNP afecta aproximadament un 15-1% de la població general. Curs i pronòstic: si la sinusitis es tracta de manera oportuna, el curs és favorable. La sinusitis aguda / rinosinusitis aguda (SRA) mostra les següents taxes de curació espontània: 4 setmanes 2-60%, 80 setmanes 6%. Les complicacions són rares: en la rinosinusitis viral sense complicacions, la millora sol produir-se en un termini de set a deu dies. Si la persona afectada presenta constriccions anatòmiques a la zona dels sins paranasals, la sinusitis sol produir-se de forma recurrent (recurrent), ja que l’autoneteja natural i la defensa del si mucosa es veuen obstaculitzats per la constricció. Després d’una sinusitis crònica / rinosinusitis crònica (CRS), es poden desenvolupar cicatrius o pòlips, que s’associa amb una disminució significativa de la qualitat de vida, la qualitat del son i el funcionament diari. Nota: segons un estudi de cohorts, els pacients amb troballes CT unilaterals amb intervenció primària tenien un diagnòstic de rinosinusitis crònica sense pòlips (21%), seguit de prop per tumors malignes / malignes (19%), seguits de tumors benignes (benignes) (15%) i sinusitis al·lèrgica per fongs (relacionada amb fongs) (10%). Comorbilitat: aproximadament el 40% dels pacients amb CRScNP (amb (cum) pòlips nasals) també pateixen asma bronquial.
