Estenosi del canal espinal de la columna cervical | Estenosi del canal espinal

Estenosi del canal espinal de la columna cervical

A la zona del coll medul·la hi ha els nervis per subministrar les armes, entre altres coses. Per tant, a més de, és possible un símptoma de tensió cervical coll dolor, dolor als braços (braquialgia) i a les mans, que es pot estendre fins a formigueig i entumiment. Una debilitat en braços i mans i una torpeza motora fina també poden ser indicatius.

Però no només el els nervis subministrant la meitat superior del cos a la zona de la columna cervical, però també els nervis que subministren la part inferior del cos. Per exemple, si el fitxer medul · la espinal està severament comprimit, això també pot provocar dolor a les cames i la inseguretat de la marxa, i fins i tot és concebible una pèrdua de control sobre les deposicions de femta i orina. Aquí es requereix una consulta immediata amb un metge.

Aquí també, un enfocament conservador de la teràpia amb analgèsics i la fisioteràpia sempre s’ha d’intentar primer. Tanmateix, en cas de danys a medul · la espinal, que es fa evident a través de dèficits neurològics com la paràlisi, s’ha de considerar amb urgència un procediment quirúrgic. Hi ha dues rutes d'accés possibles per a l'operació.

Un per davant (ventral) i un per darrere (dorsal). Amb accés des de la part frontal, disc intervertebral o es poden treure parts òssies. En l’aproximació dorsal, els arcs vertebrals es poden serrar oberts o es poden eliminar o dividir parts de l’aparell lligamentós, cosa que també condueix a un relleu del medul · la espinal.

Cirurgia per a l'estenosi del canal espinal

També conegut com a tractament de descompressió, canal espinal la cirurgia d’estenosi es realitza quan el neurocirurgià ha ponderat adequadament el risc amb els beneficis. No es pot realitzar sense riscos, però sovint és indispensable, ja que és greu no tractat canal espinal pot causar estenosi paraplegiaL’objectiu del tractament de descompressió és tornar a donar a la medul·la espinal restringida prou espai de manera que es puguin transmetre suficients impulsos nerviosos sense problemes en aquesta zona. L'operació es realitza amb un microscopi operatiu al pacient estirat a l'esquena.

En total, aprox. La incisió de 3-4 cm de llargada permet accedir a la regió espinal de la columna cervical. El disc intervertebral de la vèrtebra afectada s’elimina mitjançant un microscopi quirúrgic.

Posteriorment, les estructures que van conduir a l'estrenyiment del canal espinal estan separats. Un cop eliminades aquestes estructures, la zona on es troba el disc intervertebral de la columna cervical es va omplir amb una construcció de plàstic. L’estada a l’hospital és d’uns tres dies.

El coll ha de romandre immobilitzat 2 dies després de l’operació. Posteriorment, s’inicia el tractament de seguiment fisioterapèutic, que pot durar diverses setmanes o mesos. En general, no hi ha més estretor al lloc on es troba estenosi del canal espinal ha passat.

Tanmateix, aquest estrenyiment es pot tornar a produir en altres llocs. Si un tractament conservador, és a dir, un tractament fisioterapèutic o farmacològic, no és suficient per aconseguir l’èxit necessari, s’ha de considerar si és adequat un procediment quirúrgic. Aquí cal ponderar els riscos i els beneficis d’una operació.

Especialment si els símptomes persisteixen durant mesos, empitjoren i també comporten queixes i dèficits neurològics, cal considerar seriosament la cirurgia. L'operació es realitza sota anestèsia general. Es realitza en centres especials i sol ser mínimament invasiva, és a dir, amb una tècnica quirúrgica de forat de la clau.

Per a aquest propòsit s’utilitza principalment un microscopi quirúrgic, que proporciona al cirurgià una bona visió i accés a la columna vertebral. L'operació també es coneix com laminectomia de descompressió. Després de la desinfecció i la incisió de la pell, el cirurgià elimina parts del cos vertebral.

Aquestes parts són arcs vertebrals, processos espinosos i faceta articulacions. De vegades també pot ser necessari eliminar un disc completament. A continuació, el cirurgià pot veure a través del seu microscopi quina estructura condueix al corresponent estrenyiment del canal espinal.

En la majoria dels casos, es tracta de calcificacions o ressalts ossis, així com canvis degeneratius que condueixen a un estrenyiment. A continuació, s’eliminen aquests ressalts o calcificacions. De vegades es tornen a inserir parts del disc, de vegades se substitueixen per una preparació de plàstic.

En alguns casos, també pot ser necessari endurir la zona de la columna vertebral. En aquest cas, dos cossos vertebrals oposats estan connectats mitjançant un cargol o un clau i, per tant, estan units de manera inamovible. Com que això sol afectar 2 cossos articulars, aquest enduriment no té cap efecte sobre la mobilitat general de la columna vertebral.

Després d’una operació, el pacient sol haver de romandre a la clínica durant 3-5 dies. Després d'això, comença la fase de rehabilitació, que també consisteix en un tractament fisioterapèutic extens. 2-3 vegades a la setmana s’ha de visitar un fisioterapeuta i realitzar els exercicis adequats.

Aquests exercicis solen conduir a una acumulació de músculs, cosa que ha d’assegurar que la columna vertebral s’alleuja. A més, també es mostren als pacients exercicis que poden utilitzar en la vida quotidiana i que han de garantir que la mala postura corresponent ja no es produeixi. Aquesta és l’única manera d’evitar una renovació disc relliscat de la columna lumbar o estenosi del canal espinal en anys posteriors.