El terme Petit per a l’edat gestacional descriu els nadons massa petits per a l’edat gestacional adequada. El terme anglès ha agafat i s’abreuja com SGA. La majoria dels nadons SGA es posen al dia amb el seu creixement més tard i arriben a l'alçada i al pes normals.
Què significa petit per a l'edat gestacional?
El terme Small for Gestational Age, també abreujat com a SGA, ha arribat a descriure els nounats massa petits i massa lleugers al néixer. En aquests nadons, la mida del naixement o el pes del naixement es troba al final inferior de la estadística normal . Hi ha dues definicions diferents. Una definició estableix la longitud i el pes com a mínim dues desviacions estàndard per sota de la mitjana. Això correspon al pes i la longitud per sota del tercer percentil. Tots els metges preocupats pel desenvolupament a llarg termini dels nens afavoreixen aquesta definició. En la majoria dels casos, el creixement no disminueix fins a l'últim terç de embaràs. En aquest cas, el fitxer fetus ja no guanya pes, tot i que la mida del nen en néixer continua sent normal. En aquests casos, el terme asimètric retard s'utilitza. Si tant el pes com l’altura són massa reduïts, simètrics retard és present. Aquesta definició és suficient per a les estadístiques i, per tant, no és adequada per trobar la causa del desenvolupament retardat. També hi ha el terme creixement intrauterí retard, que també s’utilitza de manera sinònima amb SGA. Tanmateix, estrictament parlant, aquesta definició només cobreix aquells nens que presenten un creixement retardat a causa d’una causa patològica. Tot i això, només una part de tots els nens SGA cauen sota aquesta definició. La incidència del creixement retardat durant embaràs és aproximadament del cinc per cent.
Causes
Hi ha moltes causes de retard en el creixement. En la majoria dels casos, és simplement una desviació dins del desenvolupament normal. El creixement sol quedar atrapat després del naixement. Sovint no es pot parlar d’un desenvolupament patològic. És només una desviació estadística. No obstant això, hi ha, per descomptat, causes d’aquestes variacions estadístiques. No es poden determinar en casos individuals. Tot i això, sovint es deu a la de la mare dieta i estil de vida. Particularment en el cas de de fumar mares, els retards en el desenvolupament dels fetus són estadísticament més freqüents. L 'estat nutricional i el subministrament de nutrients a l' fetus a través de la la placenta també tenen un paper. En alguns casos, infeccions i altres malalties durant embaràs també tenen un impacte en el creixement. Normalment, el creixement i desenvolupament del nen es normalitzen després del naixement. No obstant això, un percentatge molt menor de nens ha endarrerit el desenvolupament a causa d'un fet greu health trastorn. Sovint es tracta de defectes genètics que frenen el creixement i de vegades provoquen displàsia física general. Malalties greus de la mare embarassada, com ara rubèola, també pot causar retard de creixement a la fetus. Alcohol l'abús durant l'embaràs també té un paper important. Per últim, però no menys important, s’ha de comprovar l’ús de medicaments.
Símptomes, queixes i signes
El nom en anglès "Small for Gestational Age" ja indica la característica real de SGA. Al néixer, els lactants afectats són massa petits en termes d’edat gestacional. També tenen un pes al naixement massa baix en comparació amb el normal estadístic . No obstant això, la majoria dels nens es posen al dia en alçada i pes i després es desenvolupen amb normalitat. Per a uns quants, però, hi ha el risc que el procés de creixement es mantingui endarrerit. Com a resultat, els afectats en aquests casos pateixen poca alçada fins i tot a l'edat adulta. Això és particularment el cas si no n’hi ha hagut cap de significatiu brot de creixement fins al segon any de vida. Després d’això, el dèficit de creixement ja no es pot compensar. La desacceleració del creixement sovint comença en l’últim terç de l’embaràs. Al voltant del 30 per cent dels afectats, part prematur llavors es produeix. Els nens amb SGA solen patir constants hipoglucèmia i baixa sang calci nivells immediatament després del naixement. Quan en falti oxigen, més vermell sang es formen cèl·lules. Això augmenta la viscositat del sang i provoca problemes circulatoris. Només és més lleugerament més freqüent que en nens de pes normal cervell danys observats que provoquen paràlisi o causen trastorns del moviment. Una mica més freqüents són els trastorns lleus de la motricitat fina i el moviment coordinació en escolars afectats. El risc de desenvolupar-se diabetis i també augmenten les malalties cardiovasculars a l'edat adulta.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
Segons la SGA, un nadó és massa petit després del naixement si té una longitud inferior a 46 centímetres i / o un pes inferior a 2600 grams. És el doble de la desviació estàndard per sota dels valors mitjans de 51 centímetres de longitud de naixement i 3400 grams de pes de naixement, respectivament. Normalment, això no és un problema, ja que en més del 90% dels casos, el nadó es posa al dia amb el desenvolupament normal. En el deu per cent restant, poca alçada pot passar. En el cas de trastorns patològics, s’ha de buscar la causa específica. Els nens amb retards en el desenvolupament tenen un risc estadístic major de patir certes malalties en els darrers anys. Estan particularment en risc de desenvolupar tipus 2 diabetis mellitus, obesitat i síndrome metabòlica. Ja després del naixement de nens SGA, hi ha un augment insulina resistència, el risc de hipoglucèmia i trastorns metabòlics. Si el creixement no s’intensifica al final del segon any de vida, queda poca alçada. El SGA es diagnostica mesurant la longitud i el pes corporals després del naixement mentre es determina l’edat de maduresa. Dins de dos anys, pes, longitud i cap la circumferència es documenta regularment. En casos individuals, s’ha d’investigar una causa patològica subjacent.
complicacions
En general, la malaltia de l'edat gestacional petita pot tenir un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de l'individu afectat. Els símptomes i complicacions exactes d’això condició depenen en gran mesura del pes exacte i de la mida del naixement, de manera que normalment no és possible fer una predicció general sobre el curs de la malaltia. No obstant això, pateixen els afectats per aquesta malaltia poca alçada i a més de diabetis or obesitat. Aquests símptomes de la malaltia Small for Gestational Age poden ser lead a l'assetjament o a les burles, especialment en els joves, i també pot provocar depressió i altres problemes psicològics. A més, el metabolisme dels afectats també es pertorba sovint, cosa que provoca insulina resistència. El tractament de Small for Gestational Age depèn de les causes exactes i es pot dur a terme amb l’ajut de medicaments. Normalment no es produeixen complicacions. Tot i això, no es pot aconseguir el creixement habitual ni amb l’ajut de medicaments. Tampoc no es pot predir si la malaltia condueix a una reducció de l’esperança de vida.
Tractament i teràpia
El tractament de SGA es realitza mitjançant una nutrició adequada i un subministrament suficient de vitamines, mineralsi oligoelements. Això és paral·lel a prop monitoratge del desenvolupament del pes i la longitud del cos. Si el nen es manté molt per sota de la mitjana al final del segon any de vida, s’han d’excloure altres causes de retard del creixement diagnòstic diferencial. Si la poca alçada persisteix, hormona teràpia amb hormona del creixement es pot provar a partir dels quatre anys. En molts casos, els nens encara arriben a una durada normal de creixement en un termini de tres anys. No obstant això, l'hormona del creixement teràpia s’ha de continuar sense interrupcions fins que s’assoleixi la durada final per evitar arriscar un dèficit de creixement. Tanmateix, en casos rars no s’aconsegueix un creixement apreciable fins i tot amb el tractament hormonal.
Prevenció
La mesura més important per prevenir la SGA en la descendència és mantenir un estil de vida saludable, especialment durant l’embaràs. Això inclou l'abstenció constant de fumar i alcohol. A més, un equilibrat dieta i exercici abundant també té un efecte positiu en el desenvolupament del nen.
Aftercarecare
Ja la denominació anglesa "Small for Gestational Age" apunta a la característica real de SGA. Al néixer, els nens afectats són massa petits en termes d’edat gestacional. També tenen un pes al naixement massa baix en comparació amb el normal estadístic . Tanmateix, la majoria dels nens agafen alçada i pes i, posteriorment, es desenvolupen amb normalitat. Per a uns quants, però, hi ha el risc que el procés de creixement es retardi. Com a resultat, els afectats en aquests casos pateixen poca estatura fins i tot a l'edat adulta. Això és particularment el cas si no és significatiu brot de creixement s'ha instal·lat el segon any de vida. Després d’això, el dèficit de creixement ja no es pot compensar. La desacceleració del creixement sovint comença en l’últim terç de l’embaràs. Al voltant del 30 per cent dels afectats, part prematur llavors es produeix. Els nens amb SGA solen patir constants hipoglucèmia i baixa en sang calci nivells immediatament després del naixement. Quan en falti oxigen, es formen més glòbuls vermells. Això augmenta la viscositat de la sang i provoca problemes circulatoris. Només una mica més freqüent que en nens de pes normal, greus cervell s’observa un dany que provoca paràlisi o provoca trastorns del moviment. Una mica més freqüents són els trastorns lleus de la motricitat fina i el moviment coordinació en escolars afectats. També augmenta el risc de desenvolupar diabetis i malalties cardiovasculars a l'edat adulta.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En molts nens, l’estatura curta inicial va seguida d’un desenvolupament compensatori del creixement. No obstant això, també hi ha el risc que els pacients continuïn sent molt petits. A la vida quotidiana, els pares haurien de prestar atenció a una salut dieta per evitar símptomes de deficiència i reduir el risc de diabetis. A més, cal fer revisions periòdiques amb el metge per avaluar el desenvolupament posterior de l’alçada i el pes. Fins i tot en anys posteriors, es recomana fer revisions mèdiques properes per minimitzar el risc de malalties secundàries. A l'edat primària, es poden produir certes anomalies neurològiques, que es manifesten en trastorns del moviment o alteració de la motricitat fina. Aquests símptomes requereixen un examen exhaustiu per contrarestar els trastorns pitjors en el temps. A la família dels afectats, de vegades hi ha una càrrega psicològica augmentada. Sobretot, els mateixos pacients se senten inferiors a causa del seu nanisme. En aquests casos, un grup d’autoajuda ajuda a afrontar millor la situació. A més, enforteix la confiança en si mateix i els pacients nans no se senten sols amb el seu problema. El suport quotidià sovint prové de familiars i amics. A més, hi ha mobles especials i altres SIDA que faciliten la vida de les persones de poca alçada.
