Osteomielitis dels ossos de la mandíbula: examen

Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics i terapèutics.

Examen extraoral

  • Inspecció
    • Asimetries facials
    • Inflor dels teixits tous
    • Fístules
    • Florescències de la pell
    • Lesions
    • Circulació de la pell
    • Troballes anormals a l’ull
  • Palpació
    • Bimanual (comparació de simetria)
    • Dolor a la pressió (localització)
    • Superior i mandíbula inferior (formació de passos o mobilitat anormal).
    • Ganglis limfàtics [limfadenopatia periòdica en osteomielitis crònica primària]
    • Nervis, punts de sortida del nervi [trastorn d’innervació després d’un trauma; Símptoma de Vincent: alteració sensorial (hipestèsia o parestèsia per completar) anestèsia) a la zona de subministrament del nervi alveolar inferior. Símptoma: adormiment de la part inferior dreta o esquerra llavi].

Examen intraoral

  • boca obertura: restringida [si cal en aguda osteomielitis; si cal, periòdicament en osteomielitis crònica primària].
  • Membranes mucoses
    • Inflamacions
    • Fístules
    • Os exposat / segrestador [secundari crònic osteomielitis].
  • Vora mandibular: palpabilitat
  • Dolor a la pressió
  • Foetor es ore (mal alè) [freqüent en aguts osteomielitis; menys freqüent en osteomielitis crònica secundària].
  • Situació d’higiene bucal
  • Troballes dentals (troballes dentals generals).
    • Dents que necessiten tractament
    • Proves de sensibilitat en dents sospitoses de tenir problemes periodontals o endodòntics.
  • Troballes periodontals
    • Butxaques periodontals [fuites de pus (descàrrega de pus) de l’escletxa periodontal (bretxa entre l’arrel de la dent i l’alvèol (compartiment de les dents òssies) a l’os de la mandíbula) en osteomielitis aguda]
    • Mobilitat dental ["dents que ballen" en osteomielitis aguda]
    • Dolències de percussió (sensibilitat al cop de les dents).
  • Trobaments funcionals
    • Oclusió (Zusammenbiss) - [possiblement pertorbat].

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).