Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
- Patró de la marxa en termes d’extensió del genoll, Schonhinken, cama eixos, etc. [Inestabilitat de la marxa deguda a la inestabilitat (allunyament o flexió de l'articulació del genoll, fins i tot amb càrregues menors i normals, anomenades: fenomen de cediment)]
- Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Articulació (abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix).
- Palpació (palpació): examen de la dolència de pressió d’estructures individuals: [dolor a l’espai de l’articulació medial: sospitós menisc lesió; crepitació (sons crepitants audibles i palpables): retropatel·lar artrosi (artrosi rotuliana); tendinopatia d'inserció (dolor condicions causades per irritació a la zona d’inserció, és a dir. és a dir, a la unió entre tendons i ossos) del pes anserinus; efusió: rotula saltans (fenomen de trencament); quist popliteal: Quist de forner; temperatura: sobreescalfament (calor), és a dir, signes d'inflamació o d'infecció]
- Mesura de la mobilitat de l’articulació i rang de moviment de l’articulació (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment es dóna com el desplaçament màxim de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, el polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos. ) Mitjançant mesures de comparació amb l'articulació contralateral (comparació lateral), fins i tot es poden revelar petites diferències laterals.
- Proves funcionals per a una aclariment diferencial anàlisi:
- Proves de mobilitat articular al pla sagital (funcionament anterior a posterior): [dèficit d'extensió a causa de osteoartritis, atrapat menisc (trencament del mànec de la cistella), inhibició de la flexió per vessament, artrosi, contracció capsular].
- Diagnòstic del menisc: [dolència de pressió dels meniscos a l’espai articular medial o lateral (indicació de lesió meniscal)]
- Valoració de les estructures lligamentoses:
- Increment de la articulació medial i lateral de l'articulació en posició estesa a causa de la ruptura del lligament col·lateral.
- Prova de Lachman per detectar anterior lligament creuat Rendiment: ambdós genolls sempre s’examinen: el més baix cama es flexiona aproximadament entre 20 i 30 graus en relació amb el cuixa i passivament passat cap endavant. Positiu: si no se sent cap parada dura quan part baixa de la cama es mou cap endavant; l’anterior lligament creuat (ACL) és gairebé segur trencat. Negatiu: si se sent una parada dura; trencament de l’anterior lligament creuat és poc probable.
- Prova del calaix (rendiment: part baixa de la cama penjat, per exemple, del sofà d’examen).
- Prova del calaix anterior: part baixa de la cama es desplaça ventralment ("abdominalment") contra el cuixa; la prova és positiva si la cama inferior es pot desplaçar ventralment contra la cuixa per més de 0.5 cm (= calaix anterior positiu), és a dir, el lligament creuat anterior està danyat
- Prova del calaix posterior: cama inferior desplaçada contra el cuixa dorsal ("dorsal"); la prova és positiva si la cama inferior està desplaçada contra la dorsal de la cuixa per més de 0.5 cm (= calaix posterior positiu), és a dir, el lligament creuat posterior (LCA) està danyat
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
