La "cirurgia refractiva" inclou una varietat de mètodes quirúrgics d'oftalmologia per corregir una visió defectuosa de manera que l'ús de ulleres or lents de contacte ja no és necessari.
Durant molts segles, clàssic ulleres eren l’única manera de millorar la visuś (visió). No va ser fins al 1869 que es van iniciar les investigacions sobre el modelatge de la còrnia humana (còrnia) amb l'objectiu de corregir les greus astigmatisme (astigmatisme: les propietats refractives alterades de la còrnia causen una reducció del rendiment visual) amb l'ajut d'una incisió a la còrnia. En particular, els holandesos oftalmòleg Herman Snellen (1834-1908) va veure en aquest mètode la possibilitat d’aconseguir una correcció permanent de visuś. El 1885, el noruec oftalmòleg Hjalmar Schiötz (1850-1927) va realitzar la primera aplicació amb èxit d’un procediment de cirurgia refractiva a Oslo. Des de la dècada de 1930, s’han dut a terme estudis clínics i investigacions sobre l’aplicació de mètodes quirúrgics, de manera que el 1963 Jose Ignacio Barraquer va aconseguir realitzar amb èxit la queratomileusi (procediment quirúrgic refractiu especial basat, entre altres coses, en la incisió al teixit corneal) . Als anys vuitanta del segle passat, es va utilitzar per primera vegada un làser per ablar el teixit corneal per a la correcció de visuś.
L’objectiu de tots els procediments quirúrgics és corregir la part central de la còrnia per optimitzar la refracció de la llum.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Agudesa visual insatisfactòria o inadequada malgrat la correcció de l’espectacle.
- Mala tolerància a lents de contacte bspw. degut a Síndrome de Sjögren (Síndrome de Sicca; lat. Siccus: sec): malaltia autoimmune del grup de les colagenoses, en què les cèl·lules immunes ataquen glàndules salivals i glàndules lacrimals.
- Correcció de la cirurgia que no ha donat lloc a una agudesa visual satisfactòria.
- Necessitat d’una visió òptima sense corregir (per exemple, policies o pilots).
Els següents són els diferents subgrups de cirurgia refractiva, amb cada procediment com a article separat i detallat addicional.
Els procediments quirúrgics
Procediments quirúrgics de cirurgia refractiva:
- PRK - Com el sistema més antic, aquest procediment es considera el millor provat per a l'èxit a llarg termini, tant en estudis clínics com en l'ús del pacient. Després de l’eliminació de l’epiteli, es realitza la correcció amb làser. Després de completar la cirurgia, el pacient rep una lent de contacte per accelerar la curació de la còrnia.
- Lasek - Aquesta forma de cirurgia refractiva es considera un desenvolupament més de la PRK. Si es dóna el cas que el teixit corneal no és adequat Lasik a causa d'un gruix insuficient, és possible recórrer a aquest mètode més suau. La diferència d’altres procediments de refracció és l’ús d’una solució alcohòlica per exposar el teixit que s’ha d’eliminar.
- Lasik - Aquest mètode quirúrgic és actualment el procediment més popular per corregir un defecte de la visió amb l'ajut d'un làser. El procediment requereix una petita incisió a través d’un microplan a la còrnia, de manera que s’exposi la porció que es corregirà amb el làser i es pugui realitzar una ablació (eliminació del teixit corneal), que condueix a l’optimització de la visió.
- Femto-LASIK - Es tracta d’una forma modificada de Lasik que es realitza sense l’ús d’un microplà. En el seu lloc, aquest procediment utilitza un làser femtosegon com l'anomenat bisturí làser. Després de la incisió amb el làser femtosegon, també es realitza una correcció del teixit corneal.
