Femto-LASIK

femto-LASIK (sinònims: femtosegon LASIK, intra-LASIK, làser LASIK) és un tractament làser oftalmològic que es pot utilitzar per a tots dos miopia (miopia - visió defectuosa que pot resultar tant de l’allargament del bulb (globus ocular) com d’un augment del poder refractiu de les porcions anteriors de l’ull) i de la hipermetropia (hipermetropia - també una visió defectuosa que resulta d’un canvi en la longitud del bulb) . No obstant això, a diferència de miopia, en hipermetropia, el bulb es redueix, de manera que la relació entre el poder refractiu i la longitud del bulb resulta en una visió disminuïda. Femto-LASIK també es pot utilitzar per astigmatisme (astigmatisme de la còrnia), ja que el tractament no requereix l’ús de dispositius mecànics. Això permet un abandonament complet de la tècnica de la incisió quirúrgica, de manera que es pot substituir l’ús d’un ganivet per l’ús del làser d’una manera més qualitativa i més que equivalent. L’ús de Femto-LASIK està aprovat als Estats Units des del 2001 i poc després es va aprovar a Alemanya.

Indicacions (àrees d'aplicació)

  • No és possible cap optimització de l’agudesa visual (visió) tot i portar una ajuda visual (per exemple, en anisometropia /condició de diferents relacions de refracció dels ulls esquerre i dret).
  • Intolerància per a lents de contacte (per exemple, desencadenat per la síndrome sicca - símptoma complex de boca (xerostomia) i sequedat ocular (xeroftalmia)) i l’agudesa visual no es poden millorar.
  • Necessitat d'una agudesa visual corregida sense l'ús d'un ajut visual addicional (per exemple, bussejadors o pilots).

Contraindicacions

El procediment quirúrgic

L’abreviatura LASIK significa queratomileusis làser in situ, que actualment és la tècnica quirúrgica més utilitzada en el tractament d’anomalies refractives (miopia i hipermetropia). El procediment LASIK es compon de la combinació de l’ús d’una incisió corneal lamel·lar (patró d’incisió en què es desprèn una solapa (una fina porció de còrnia) de la còrnia i es “desplega”) i ablació làser excimera (els làsers excimers produeixen radiació electromagnètica s’utilitza per al tractament quirúrgic d’anomalies refractives). En aquest punt, la diferència entre el LASIK convencional i el Femto-LASIK es fa evident, ja que en el Femto-LASIK modern, la creació de la solapa ja no s’aconsegueix mitjançant un microkeratoma controlat per ordinador (pla específic de la còrnia), sinó mitjançant un làser femtosegon (tecnologia làser basada en el principi d’emissió de feixos de llum la velocitat dels quals es troba en el rang d’un femtosegon (10-15 segons)). El procediment de femto-LASIK consta de diversos passos:

  • Després de netejar el conjuntiva i teixit ocular superficial per reduir el risc d'infecció, l'ull està cobert.
  • An parpella El retractor s’utilitza per evitar el tancament involuntari de la parpella del pacient.
  • Després d’ajustar la configuració del làser al pacient i fixar la bombeta (globus ocular) mitjançant un anell ocular de fixació, ara es talla una solapa a la capa corneal superior amb el làser de femtosegon (bisturí làser), com ja s’ha descrit anteriorment.
  • En veure el procés mitjançant un microscopi quirúrgic amb un monitor, el metge pot veure una avaluació precisa del progrés del tractament amb làser.
  • Després de completar el procés de tall, es retira la fixació de la bombeta.
  • Ara que la incisió s'ha completat, la porció extirpada de la còrnia es "capgira" cap al lateral, permetent ara l'ús d'un làser excimer.
  • El làser excimer "abradeix" la còrnia, oferint la possibilitat de corregir l'error de refracció.
  • Posteriorment, es realitza una reducció (reordenament) de la cornea plegada cap al costat. A causa de les propietats fisiològiques de la còrnia, la xucla sense influència externa.

Avantatges del femtolaser

  • Alta intensitat de pic (alta potència del làser).
  • Transferència mínima de calor del làser a la còrnia (còrnia).

Possibles complicacions

  • Dolor, ull aquós o sensació de cremor
  • Infecció de la còrnia (còrnia)
  • Cicatriu de la còrnia amb possible cirurgia de seguiment (per a la seva correcció).
  • Despreniment del solapa (solapa corneal tallada a la capa corneal més alta en LASIK i femto-LASIK convencionals).
  • Major sensibilitat a la llum, de manera que hi pot haver enlluernament
  • Deteriorament de l’agudesa visual (en casos rars).

Benefici

Femto-LASIK és un dels procediments més moderns de tractament amb làser de la còrnia (còrnia). Destaquen especialment:

  • Cirurgia ràpida, com passa amb tots els procediments LASIK, i la curació ràpida i millora de la visió immediatament després del procediment.
  • Després de 250,000 tractaments tècnica d’incisió sense complicacions.
  • Alta precisió del mètode, que permet una extracció precisa de teixits (eliminació de teixits), que supera el procediment LASIK estàndard.
  • Amb Femto-LASIK, a més del gruix de la solapa, el diàmetre de la solapa també es pot ajustar individualment per al pacient. En comparació amb el microkeratoma convencional del LASIK estàndard, les desviacions del gruix del solapa previst són només de 10 µm en lloc de 30 µm. A més, es tallen significativament menys solapes corneals massa primes o massa gruixudes.

Com a resultat dels avantatges destacats del tractament, es recomana especialment l'ús del femtolaser en pacients amb por d'utilitzar un ganivet a l'ull i en aquells que valoren una operació perfecta i personalitzada.