Cicatrització de ferides
Hi ha diferents possibilitats a tractar còccix fístules quirúrgicament. Les operacions difereixen no només en la seva tècnica i curs, sinó també en la forma de la seva posterior cicatrització de ferides. A la secció següent es discutiran breument els diferents mètodes quirúrgics i cicatrització de ferides.
1a operació amb obert cicatrització de ferides: La curació de ferides obertes també s’anomena cicatrització secundària de ferides. En aquesta operació, el fitxer còccix fístula s'obre de manera que la secreció de pus i sang es pot drenar. Un cop fet això, la ferida es taca amb un colorant anomenat blau de metilè per fer-ne cadascuna fístula conducte visible.
A continuació, el teixit es retalla en una àrea gran, fins al teixit sa. Les incisions s'estenen fins a el periost de la gropa, que després es ratlla parcialment. Això minimitza la possibilitat de recaiguda.
Després de l'operació, la ferida no es sutura, com sol passar amb moltes altres operacions, sinó que es deixa oberta. Per tant, això s’anomena curació de ferides oberta. La cicatrització oberta de les ferides pot trigar uns quants mesos.
La ferida s’omple simplement amb un tamponament. S'ha de canviar diverses vegades i el pacient ha de rentar la ferida amb aigua pel seu compte. No obstant això, l’avantatge d’aquest mètode és clarament que la taxa de recurrència és significativament inferior a la de la curació convencional de ferides.
La teràpia al buit pot accelerar la cicatrització de les ferides. Tot i això, no està cobert per la llei health Companyies d'assegurances. 2. cirurgia amb tancament primari: un altre procediment quirúrgic, l'anomenat tancament primari, és bàsicament el mateix que la cirurgia amb cicatrització oberta de ferides.
No obstant això, hi ha una gran diferència. La ferida no es deixa oberta després, sinó suturada. L’avantatge respecte a la variant amb cicatrització secundària de les ferides és definitivament un temps de curació més curt.
Naturalment, al pacient li resulta més agradable tenir una sutura tancada i neta que una ferida oberta, fins i tot a la vida quotidiana. Tanmateix, això té un desavantatge molt gran i que no s’ha d’esternudar: la possibilitat d’una recaiguda és molt elevada. Els trastorns de curació de les ferides i les infeccions de les ferides es produeixen amb més freqüència que amb les cicatrius obertes. 3. altres tècniques quirúrgiques: altres tècniques quirúrgiques, com ara la cirurgia de Karydakis o la selecció de fosses de Bascom, no utilitzen curació de ferides oberta, però la taxa de recurrència i trastorns de curació de ferides també és inferior a la del tancament primari de ferides.
Això es deu al fet que alguns procediments són endoscòpics i mínimament invasius, cosa que significa que la zona de la ferida s’allunya de la línia mitjana. Això és particularment beneficiós per a la curació de ferides. Un desavantatge pot ser que el resultat òptic sigui una mica diferent que amb els altres procediments.
No obstant això, les taxes de recurrència són significativament menors, és a dir, les possibilitats de curació són molt més altes que, per exemple, amb el tancament primari. Coccyx fístula la cirurgia es realitza sota local o anestèsia general. La fístula es divideix amb un bisturí, permetent sang i pus escórrer.
A continuació, la fístula es tenyeix de blau de metilè per tal que tots els conductes de la fístula siguin ben visibles. Aquesta zona es talla generosament. Segons la mida i el tipus de fístula, la zona de la ferida pot ser molt gran.
En la cicatrització secundària de la ferida, la ferida no es tanca, sinó que només s’omple amb un tamponament, de manera que la ferida es cura lentament. Poden passar diversos mesos abans de tancar la gran ferida d’aquesta manera. En la curació primària de ferides, el procediment és el mateix que en el mètode quirúrgic descrit anteriorment, però al final de l’operació es tanca la ferida mitjançant sutura. Això permet que la ferida es cicatritzi més ràpidament, però, aquest procediment també sol conduir a trastorns curatius i infeccions a la zona de la ferida.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
