Mal alè (halitosi): causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Les causes de la fisiologia halitosi es troben directament a boca (aproximadament el 90% dels casos). La mala olor prové de la part posterior del llengua o dels aliments consumits i estimulants tal com all or alcohol.Patològic halitosi pot tenir tant oral - que afecta el boca - i extraoral - fora de la boca - causa. En menys del 0.1% dels casos, hi ha una causa gastrointestinal, com ara diverticles esofàgics (ressalts de la paret (diverticles) de l’esòfag (esòfag)), insuficiència cardíaca (funció de tancament insuficient del cardia; Cardia tanca la part superior del estómac), gastroesofàgic reflux (reflux anormalment augmentat de contingut estomacal àcid a l'esòfag; GER, reflux gastroesofàgic) o estenosi pilòrica (estrenyiment (estenosi) a la zona de la sortida de l'estómac).

Etiologia (causes)

Causes orals (aproximadament el 90% dels casos).

  • Candidiasi (tord)
  • Infeccions - gingivitis (inflamació de les genives), estomatitis (inflamació de l’oral mucosa), periodontitis (malaltia del periodonci).
  • Caries (càries)
  • boca respiració, roncs - condueix a xerostomia (boca seca).
  • Canals arrel oberts
  • Processos patològics dins del cavitat oral - per exemple, càlculs de les amígdales (amígdales, amigdalòlits), abscessos, tumors.
  • Pèmfig: ampolles pell malaltia.
  • Higiene bucal deficient
  • Pròtesis dentals desenteses
  • Xerostomia (boca seca)
  • Canvis de genives: per exemple necrosi (mort de teixits), fibromatosi gingival (proliferació benigna de teixit connectiu).
  • Recobriment de la llengua

Causes extraorals

  • Mal alè de les vies respiratòries
  • El mal alè des de la gola, nas i zona de l'oïda - per exemple amigdalitis crònica (amigdalitis), crònica sinusitis (sinusitis).
  • El mal alè del tracte gastrointestinal (tracte digestiu) - per exemple. prolongat el dejuni; diverticles esofàgics (ressalts de la paret (diverticles) de l’esòfag (esòfag)), insuficiència cardíaca (funció de tancament insuficient del cardia; Cardia tanca la part superior del estómac), gastroesofàgic reflux (augment del reflux anormal de contingut gàstric àcid a l'esòfag; GER, reflux gastroesofàgic) o estenosi pilòrica (estrenyiment (estenosi) a la zona de la sortida gàstrica) (<0.1% dels casos)
  • El mal alè a causa de malalties generals (per exemple, diabetis mellitus, urèmia (aparició de substàncies urinàries al sang per sobre dels valors normals), fetge cirrosi (fetge encongit), purulenta bronquitis, pneumònia (pneumònia), malalties gastrointestinals, tumors.

En aproximadament el 90% de tots els casos, el causa de mal alè és la degradació bacteriana de material orgànic a la cavitat oral. La els bacteris es metabolitzen principalment proteïnes i excretar com a producte final metabòlic de mala olor sofre compostos, com ara hidrogen sulfur (H2S), cadaverina i metil mercaptà. Fins al 41% dels causa de mal alè es troba al llengua, on fins a un 60% de tots els bacteris present a la cavitat oral es troben. La següent causa més freqüent és gingivitis (inflamació de les genives), amb una freqüència del 31%, i periodontitis, que és la causa de mal alè en un 28% dels pacients. Els fumadors també presenten un mal alè típic anomenat respirador del fumador, que és causat pels components de tabacA més, els fumadors tenen un risc elevat de desenvolupar-se periodontitis, que també provoca mal alè. Causes conductuals

  • Dieta
    • Desnutrició o desnutrició
    • Dejuni curar-se especialment en la reducció de pes amb dieta alt en proteïnes i greixos) o “inanició”.
  • Gaudir del consum d'aliments
  • Pobre higiene bucal (mala higiene dental).
  • Recobriment de la llengua

Causes relacionades amb les malalties

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Bronquiectasi (sinònim: bronquiectasi): dilatació sacular o cilíndrica irreversible persistent dels bronquis (vies respiratòries mitjanes) que poden ser congènites o adquirides; símptomes: tos crònica amb "expectoració a la boca" (esput de tres capes de gran volum: escuma, moc i pus), fatiga, pèrdua de pes i disminució de la capacitat d'exercici
  • Pulmó abscessos - acumulació encapsulada de pus als pulmons
  • Pneumònia (pneumònia)
  • Sinusitis (sinusitis)
  • Pedres de les amígdales (pedres de les amígdales, amigdalòlits).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Coma diabeticum - estat comatós a causa de hiperglucèmia (alt sang sucre) in diabetis mellitus.
  • Desnutrició / desnutrició
  • Trimetilaminúria (síndrome de l’olor de peix): trastorn genètic.

Pell i subcutània (L00-L99).

  • Pèmfig: es refereix a greu pell malalties associades a ampolles.

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Insuficiència hepàtica/ disfunció del fetge amb un fracàs parcial o complet de les seves funcions metabòliques (foetor hepaticus: olor intensa, dolça i lleugerament fetida ("putrida") que recorda el fetge fresc o fins i tot les femtes (femta)).

Boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Agut gingivitis (inflamació del genives).
  • Gingivitis ulcerosa aguda necrotitzant: gingivitis greu que condueix a la formació d’úlceres.
  • Malaltia per reflux gastroesofàgic (sinònims: GERD, malaltia de reflux gastroesofàgic; malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD); malaltia de reflux gastroesofàgic (malaltia de reflux); reflux gastroesofàgic; esofagitis per reflux; malaltia de reflux; Esofagitis per reflux; esofagitis pèptica): malaltia inflamatòria de l’esòfag (esofagitis) causada pel reflux patològic (reflux) del suc gàstric àcid i altres continguts gàstrics.
  • Càries
  • Laringofaringi reflux (LRP) - "reflux silenciós" en què es presenten els símptomes cardinals del reflux gastroesofàgic, com ara acidesa i la regurgitació (retrocés de la polpa alimentària de l'esòfag a la boca), estan absents.
  • Abscessos orals: col·leccions encapsulades de pus a la cavitat oral.
  • Esòfag acalàsia - disfunció de l’esfínter esofàgic inferior (músculs esofàgics), amb la impossibilitat de relaxar-se; és una malaltia neurodegenerativa en què moren cèl·lules nervioses del plexe mientèric. En la fase final de la malaltia, la contractilitat dels músculs esofàgics es danya irreversiblement, de manera que les partícules alimentàries ja no es transporten a l’estómac i lead a la disfunció pulmonar passant a la tràquea (tràquea). Fins al 50% dels pacients pateixen malaltia pulmonar (pulmó“) Disfunció com a resultat de la microaspiració crònica (ingestió de petites quantitats de material, per exemple, partícules alimentàries als pulmons). Símptomes típics de acalàsia són: Disfàgia (disfàgia), regurgitació (regurgitació d’aliments), tes, reflux gastroesofàgic (reflux de àcid gàstric a l’esòfag), dispnea (falta d’aire), dolor de pit (dolor al pit) i pèrdua de pes; com a acalàsia secundària, sol ser el resultat de neoplàsia (neoplàsia maligna), per exemple, carcinoma cardíac (càncer dels entrada de l’estómac).
  • Divèrculs esofàgics - protuberàncies a la capa muscular de l’esòfag, en què es poden acumular restes esofàgiques.
  • Periodontitis: inflamació del periodonti (periodonti).
  • Estomatitis (inflamació de la mucosa oral)
  • Xerostomia: mucosa oral seca
  • Recobriment de la llengua

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Carcinoma gàstric (càncer d'estómac)

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Halitofòbia - signe de trastorns psiquiàtrics en què el pacient té por al mal alè.
  • Pseudohalitosi: signe de trastorns psiquiàtrics en què el mal alè només és percebut per la persona afectada.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • tos (en cas de tos productiva o esput/ esput).
  • Caquexia (emaciació)
  • Roncopatia (roncs)

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).

  • Insuficiència renal (ronyó debilitat).

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Cos estrany a la boca / gola

Medicaments

Alguns medicaments provoquen mal alè directament o indirectament en produir xerostomia (boca seca). Els medicaments següents poden inhibir la producció de saliva i provocar mal alè:

  • Antiadiposita, anorèctics.
  • Antiarítmics
  • Medicaments antiepilèptics
  • Els antidepressius
  • Antihistamínics
  • Antihipertensius
  • Drogues antiparkinsonianes
  • Antipsicòtics (neurolèptics) - clozapina
  • Ansiolítics, ataractics
  • Diürètics
  • Hipnòtics
  • Relaxants musculars
  • Sedants
  • Espasmolítics

A més, prenent sofre-que conté les drogues tal com disulfiram o el dimetilsulfòxid (DMSO) pot causar mal alè. Més lluny