Preparació operativa
El més important en la preparació per al funcionament de la pròtesi de disc és la indicació correcta. Amb aquest propòsit, a més de examen físic, sobretot són necessaris procediments d'examen per imatge. A les radiografies una malaltia de la disc intervertebral es pot diagnosticar.
Tot i que el disc intervertebral no és visible en un de raigs X, una distància reduïda entre dos cossos vertebrals adjacents indica un disc d'alçada reduïda i, per tant, malalt (condrosi). Les irregularitats a la coberta i les plaques de base, així com la densificació òssia dels cossos vertebrals adjacents, indiquen la implicació dels cossos vertebrals en el procés de la malaltia (osteocondrosi). Els raigs X també proporcionen indicis de reducció densitat òssia o inestabilitat dels cossos vertebrals entre ells.
Les radiografies laterals mostren a cos vertebral compensat en aquest darrer cas. De vegades, però, són necessaris raigs X funcionals (raigs X en màxima flexió cap endavant i cap enrere) per demostrar un cos vertebral compensació i, per tant, inestabilitat. Com ja s'ha esmentat, inestabilitat severa o osteoporosi és una contraindicació per a la implantació d’una pròtesi de disc.
La ressonància magnètica de la columna cervical o lumbar s’ha convertit en indispensable per al diagnòstic de malalties de la columna vertebral. A diferència de les radiografies, es pot avaluar el disc mateix, però també totes les altres estructures importants de la columna vertebral. Una malaltia del cos vertebral articulacions (espondilartrosi), així com un estrenyiment de la canal espinal (estenosi espinal).
Les dues malalties són contraindicacions per a la implantació d’una pròtesi de disc. La ressonància magnètica de la columna lumbar / cervical (imatge per ressonància magnètica) és, per tant, el millor mètode d’imatge per al diagnòstic de malalties de la columna vertebral. El que no pot fer la ressonància magnètica (ressonància magnètica) és establir una relació entre els resultats de la imatge (per exemple, un malalt disc intervertebral) i els símptomes del pacient.
Això significa que un disc intervertebral malalt pot ser la causa de l'esquena dolor, però no ha de ser-ho. Per contra, la majoria de pacients amb canvis relacionats amb el desgast en els discos intervertebrals no tenen queixa. A discografia és un procediment quirúrgic menor, que només es realitza de manera local anestèsia del pacient.
És un procediment diagnòstic que requereix la col·laboració del pacient. Es fa servir una agulla fina per injectar un mitjà de contrast al disc i després un Radiografia es pren la imatge. D’aquesta manera, es pot imaginar amb precisió el teixit discal i fer visibles els danys.
Però, sobretot, la injecció serveix per assegurar el diagnòstic en cas de sospita d'esquena relacionada amb el disc (discogènica) dolor. La injecció del medi de contrast provoca un augment de la pressió a l'espai del disc, cosa que provoca una provocació de dolor. El pacient ha de sentir exactament el dolor que coneix durant la injecció i ho ha de comunicar al metge.
Si aquest és el cas, es parla d’una prova de distensió positiva. Si no es provoca dolor, la prova de distensió és negativa i la causa de la mal d'esquena roman inexplicable al principi. A continuació, s'ometrà una implantació de pròtesi de disc.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
