Funció renal gammagrafia (sinònim: gammagrafia de seqüència renal (funció)) és un procediment diagnòstic en medicina nuclear. Funció renal gammagrafia té un alt valor per al diagnòstic de medicina nuclear de l ' ronyó, ja que la funció d'ambdós ronyons es pot avaluar (examinar) individualment o en combinació amb l'ajut d'aquest procediment. En aquest sentit, la seqüència renal (funcional) gammagrafia permet estimar el renal sang flux (fase vascular), visualització del parènquima renal funcional (fase parenquimàtica / fase del teixit renal), representa la fase excretora (excreció de productes radiofarmacèutics des del parènquima renal mitjançant pelvis renal i urèters / urèters a la bufeta), i també permet determinar si l'orina radioactiva flueix de tornada des de la bufeta cap a la ronyó (vesicorenal reflux).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Avaluació funcional paral·lela dels ronyons: es realitza una gammagrafia de la funció renal per a: obstrucció de la sortida, seguiment postoperatori i sospita de vesicorenal reflux (determinació de si l 'orina radioactiva està refluxant a partir del bufeta a la ronyó.
- Nefrolitiasi (malaltia dels càlculs renals): en aquesta troballa patològica (patològica) sovint emfatitzada unilateralment, la gammagrafia de la funció renal és un procediment diagnòstic important, ja que mitjançant aquest mètode es pot fer una determinació òptima de la funció renal separada lateralment.
- Tumors renals: anàlogament a la nefrolitiasi, també és necessària i possible una clarificació de la funció separada lateralment en cas de tumor renal, independentment del seu origen.
- Ronyó doble: en presència d’un ronyó doble, l’avaluació funcional de la funció parcial actual té una gran importància diagnòstica.
- Hipertensió - en el cas de sospita d’hipertensió renal (hipertensió renal), la gammagrafia de la funció renal és essencial en el diagnòstic.
- El trasplantament de ronyó - L'avaluació de la funció d'un ronyó trasplantat és possible mitjançant una gammagrafia de funció renal. A més, el procediment també s'utilitza en els controls de progrés després de tenir èxit trasplantament.
- renal embòlia - Si se sospita que hi ha embòlia renal, el procediment s'ha d'utilitzar com a part del diagnòstic d'emergència.
- Pèrdua traumàtica de la funció renal: per descartar un possible trauma renal, el procediment s’ha d’utilitzar com a part del diagnòstic d’emergència.
Contraindicacions
Contraindicacions relatives
- Fase de lactància (fase d’alletament): les mares haurien d’abandonar la lactància durant 48 hores per evitar riscos per al nen.
- Repetició de l'examen: no s'ha de fer gammagrafia en tres mesos a causa de l'exposició a la radiació.
Contraindicacions absolutes
- Gravetat (embaràs)
Abans de l'examen
- Antecedents de fàrmacs: a causa de la interferència amb la mesura de la funció renal, s’ha de saber si Inhibidors de l'ECA són preses pel pacient. La gammagrafia de la funció renal es realitza amb un inhibidor de l'ECA a més de la forma nativa, de manera que, si es desconeix el medicament, la mesura no seria significativa.
- Diagnòstic bàsic: la gammagrafia de la funció renal representa un procediment diagnòstic important, que sol combinar-se amb procediments addicionals. Anteriorment, per regla general, entre altres coses, valors de laboratori (depuració de creatinina) es determinen i es realitzen mesures diagnòstiques com la sonografia renal.
- Hidratació: abans de l’examen, assegurant una hidratació adequada (beure prou aigua) és crucial per al procediment a realitzar.
- Aplicació del radiofarmacèutic: mitjançant un accés venós prèviament col·locat, normalment s’administra 99mTc-mercapto-acetiltriglicina com a farmacèutic radioactiu. A més d’aquesta substància, també es poden realitzar imatges de la funció renal mitjançant iode-123-hipurà o àcid 99mTc-dietilen-triamina-pentaacètic.
El procés de
L’avaluació centigràfica de la funció renal es pot utilitzar per indicar processos patològics (malaltia) a causa de la retenció de nuclids. bona qualitat d'imatge combinada amb una baixa exposició a la radiació. Com a radiofarmacèutic secretat per tubular, representa el flux efectiu de plasma renal (representa la quantitat de sang esborrades de les nefrons durant el primer pas). Per obtenir resultats òptims de l’estudi, és necessari que es realitzi una gammagrafia de funció renal immediatament després de l’administració intravenosa administració del radiofarmacèutic. La gammagrafia de seqüència renal (funció) permet per tant:
- L'estimació del renal sang flux (fase vascular).
- La visualització del parènquima renal funcional (fase parenquimàtica / fase del teixit renal); representa l'excreció del radiofarmacèutic des del parènquima renal a través de la pelvis renal i els urèters / urèters cap a la bufeta
- Si l’orina radioactiva torna de l’orina bufeta al ronyó (vesicorenal reflux).
Per minimitzar l'exposició a la radiació després de realitzar la gammagrafia, el pacient hauria de buidar la bufeta després de l'examen.
Després de l’examen
- No són necessàries mesures especials després de la gammagrafia. El procediment posterior després de l’examen s’ha de discutir amb el metge assistent.
Possibles complicacions
- L’aplicació intravenosa de productes radiofarmacèutics pot provocar lesions vasculars i nervioses locals (lesions).
- L’exposició a la radiació del radionúclid utilitzat és força baixa. No obstant això, el risc teòric de malignitat tardana induïda per la radiació (leucèmia o carcinoma) s’incrementa, de manera que s’ha de fer una avaluació del risc-benefici.
- Hi ha un augment del risc de complicacions amb la gammagrafia combinada amb un inhibidor de l'ECA o un diürètic (medicament que s'utilitza per rentar) aigua fora del cos humà).
