Drogues
Entre els beta-bloquejadors hi ha molts medicaments diferents, tots ells tenen el mateix mecanisme d’acció amb algunes peculiaritats i per aquest motiu s’utilitzen en diferents malalties. Els principis actius bisoprolol i metoprolol són els beta-bloquejadors més coneguts per al tractament de hipertensió i la prevenció secundària de cor atacs. - Bisoprolol se sol prendre en una dosi de 2.5 mg o 5 mg una vegada al dia.
- Metoprolol està disponible com a àcar (47.5 mg) o com a Belok zok (95 mg). - El Nebivolol s'utilitza una mica menys freqüentment, però està aprovat exclusivament per al tractament de hipertensió. - El propanolol s’utilitza principalment per tractar hipertensió o ràpid cor taxa.
- L’Atenolol és un medicament que s’utilitza principalment en casos d’urgència per al tractament de l’infart de miocardi o el trastorn de transició molt ràpid (taquicàrdia) i en aquest cas s'injecta a través de la vena. El segon àmbit d'aplicació important per als beta-bloquejadors és la reducció de la producció d'humor aquós en glaucoma. En aquest cas els beta-bloquejadors s’utilitzen com a gotes d’ulls, que generalment s’ha d’administrar 2-3 vegades a l’ull afectat.
Les substàncies més importants són: Encara que l’efecte sistèmic dels beta-bloquejadors en gotes d’ulls es redueix, encara és present. Així, l'ús d'aquests gotes d’ulls també pot conduir a una reducció de la freqüència de pols i sang pressió. - Betaxolol
- Timolol
- Carteolol i
- Pindolol
Camps d'aplicació
La principal àrea d’aplicació dels beta-bloquejadors és elevada sang pressió i arítmia cardíaca. Se suposa que les substàncies missatgeries adrenèrgiques, que de vegades són més i de vegades menys alliberades pel cos, s’uneixen a la cor i tots dos acceleren els batecs del cor i augmenten sang pressió. Fisiològicament, aquestes substàncies sempre són alliberades pel cos quan es requereix un augment del flux cardíac i un batec del cor més fort.
Com a regla general, es tracta de soques físiques que fan necessaris aquests canvis fisiològics. Durant funcionament i l'esforç físic, caldria més sang del cos en un temps més curt. Adrenalina i noradrenalina per tant, s’alliberen per augmentar els batecs del cor i pressió arterial a través dels receptors beta.
En el cas d’alta patològica pressió arterial, s’aprofita d’aquest mecanisme d’acció i bloqueja els receptors beta amb un bloquejador. Fins i tot si ara l’organisme allibera substàncies missatgeries adrenèrgiques, ja no poden unir-se als receptors i produir l’efecte fisiològic d’alta pressió arterial i augment de la freqüència. En el cas d’hipertensió patològica alta o arítmia cardíaca, s’assumeixen dues teories, raó per la qual els receptors beta desencadenen aquest quadre clínic.
D'una banda, se suposa que les substàncies missatgeres s'alliberen sense una raó específica i, per tant, desenvolupen un efecte fisiològic als receptors sense ser necessaris. També se suposa que en persones amb pressió arterial alta o arítmia cardíaca el sistema receptor és hipersensible i s’estimula fins i tot a nivells baixos de la substància missatgera. Tot i que els beta-bloquejadors no són necessàriament la primera opció per tractar la hipertensió, són sobretot una alternativa combinada amb altres fàrmacs per a la hipertensió.
Quan s’utilitza, la substància activa s’adhereix als receptors i els bloqueja, ja que les substàncies missatgeres ja no poden unir-se i desenvolupar el seu efecte. Com a resultat, la pressió arterial i ritme cardíac tirar. Les arítmies cardíaques són transmissions ràpides al múscul cardíac que són estimulades per l’adrenalina i noradrenalina.
Si els receptors estan bloquejats, la transmissió d’estímuls també es redueix, cosa que provoca un pols més baix i regular. La producció d'humor aquós a l'ull també està mediada pels receptors beta. En glaucoma hi ha un augment patològic de l’humor aquós a l’ull i, per tant, un augment de la pressió intraocular.
Això pot provocar danys a nervi òptic durant un període de temps més llarg. També aquí s’utilitza l’efecte del bloqueig dels receptors. En el moment en què la substància s’uneix al receptor, l’efecte fisiològic real de les substàncies missatgeres ja no es pot desencadenar.
En aquest cas la pressió intraocular disminueix. L'efecte oposat dels beta-bloquejadors s'utilitza en asma bronquial. Atès que la unió de les substàncies missatgeres condueix a una expansió dels tubs bronquials, l'ús de beta-bloquejadors conduiria a una contracció dels tubs bronquials.
Per aquest motiu, els beta-bloquejadors no s’han d’utilitzar en els asmàtics. Aquí, els estimulants dels receptors s’utilitzen per estimular el receptor als pulmons (i a qualsevol altra part del cos). Els anomenats beta-bloquejants provoquen una dilatació bronquial als pulmons (especialment a asma bronquial) i un augment de ritme cardíac al cor (efecte no desitjat). Per tant, l’ús de beta-bloquejadors està contraindicat en els asmàtics.
