Patogènesi (desenvolupament de malalties)
En l’hèrnia incisional, l’orifici hernial està format per una cicatriu que passa per totes les capes de la paret abdominal. Sota estrès, divergeix per la seva poca elasticitat.
L’hèrnia cicatricial és la complicació tardana més freqüent de la cirurgia abdominal prèvia. Aproximadament el 20% de tots els pacients amb cirurgia abdominal desenvolupen una hèrnia incisional, la meitat durant el primer any després de la cirurgia.
Discapacitat col·lagen el metabolisme - disminuït significativament el col·lagen tipus I / III en comparació amb la fàscia normal - sembla tenir un impacte negatiu sobre l’estabilitat i les cicatrius dels teixits. Tipus 1 col·lagen és responsable de la resistència mecànica dels teixits. El tipus 3 inestable mecànicament col·lagen, que es forma principalment durant els primers anys cicatrització de ferides fase, es substitueix posteriorment pel col·lagen tipus 1 com a part del procés d’organització. La cicatrització de ferides els trastorns també augmenten el risc d’èrnia incisional.
Un altre factor fisiopatològic són els pics de pressió intraabdominal ("dins de l'abdomen") (per exemple, a causa de tes, cròniques restrenyiment/ obstrucció).
Etiologia (causes)
Causes biogràfiques
- Trastorns hereditaris (heretats) del col·lagen:
- Síndrome d'Ehlers-Danlos - grup de genètics teixit connectiu trastorns caracteritzats per una major elasticitat del pell i inusual capacitat de te.
- Osteogènesi imperfecta (OI) - malaltia de teixit connectiu caracteritzada per una formació òssia incompleta amb una major fragilitat òssia
- Cutis laxa (síndrome de Cutis laxa): malaltia congènita o adquirida hereditària de teixit connectiu amb inelàstica arrugada, flaccid i flàccida pell.
- Gènere - gènere masculí?
- Edat> 45 anys
Causes conductuals
- Consum d’estimulants
- Tabac (fumar)
- Activitat física
- Feina física pesada
- Sota el pes (reduïda nutricional i general condició).
- Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).
Causes relacionades amb les malalties
- Ascites * (hidropesia abdominal).
- Crònic tes - per exemple a causa de asma bronquial, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
- Crònic restrenyiment* (restrenyiment).
- Trauma (lesió)
- Tumors a l'abdomen *
* Bé, augment de la pressió intraabdominal.
Medicació (interrupció de la curació de ferides)
- Inhibidors de l'ECA (Inhibidors de l'ECA).
- Hormones
- Glucocorticoides (alclometasona, budenonside, dexametasona, fluticasona, halometasona, hidrocortisona, mometasona, prednicarbat, prednisolona, triamcinolona).
- Immunosupressors
- Antiinflamatori no esteroide les drogues (AINE).
- Fàrmacs citostàtics
operacions
- Cirurgia abdominal / cirurgia abdominal (laparotomia / laparoscòpia).
Altres causes
- Debilitat del teixit connectiu
- Embaràs
