Hemorràgia subaracnoidea

Hemorràgia subaracnoidea: teràpia quirúrgica

Per evitar l'hemorràgia recurrent (resagnat/resagnat), un aneurisma trencat (ruptura) s'ha de separar ràpidament del torrent sanguini. Això es pot fer quirúrgicament mitjançant clipping o endovascular ("dins d'un vas") mitjançant enrotllament (en les primeres 72 hores després de l'aparició dels primers símptomes, és a dir, abans de l'aparició de possibles vasopasmes). Com més aviat és un aneurisma trencat... Hemorràgia subaracnoidea: teràpia quirúrgica

Hemorràgia subaracnoidea: prevenció

Per evitar l’hemorràgia subaracnoïdal (SAB) de la ruptura de l’aneurisma, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Consum de drogues recreatives Abús d’alcohol (dependència de l’alcohol) Tabac (tabaquisme) Factors de prevenció Pressió arterial dins del rang normal

Hemorràgia subaracnoidea: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar una hemorràgia subaracnoidea (SAB): Símptomes principals Cefalea aguda d'aniquilació (cefalea de trons primaris) – inici sobtat, cefalea molt intensa que arriba al pic de dolor en els primers 60 segons; advertència: els SAB també poden presentar mals de cap que no són tan greus o es desenvolupen lentament Meningisme (rigidesa dolorosa del coll). Altres símptomes Signes... Hemorràgia subaracnoidea: símptomes, queixes, signes

Hemorràgia subaracnoidea: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) En el context d'una ruptura d'aneurisma (ruptura d'una protuberància patològica/malaltia en una paret arterial dins del crani), que és la causa més freqüent d'hemorràgia subaracnoidea, l'hemorràgia es produeix a l'espai subaracnoïdal ple de líquid (és a dir, , hemorràgia fora del cervell). L'espai subaracnoïdal envolta el cervell (llatí cerebrum) i la medul·la espinal (llatí... Hemorràgia subaracnoidea: causes

Hemorràgia subaracnoidea: teràpia

Mesures generals Repòs al llit S'han d'evitar els actes pressors (vòmits, defecació) → ús d'antiemètics (farmacèutics antinàusees i antivòmits), laxants (laxants) si cal. Garantir o estabilitzar les funcions vitals (respiració, temperatura corporal, circulació) – intubació en cas de GCS* ≤ 12 o insuficiència respiratòria (incapacitat dels pulmons per absorbir suficient oxigen de l'ambient... Hemorràgia subaracnoidea: teràpia

Hemorràgia subaracnoidea: classificació

Les següents formes d'hemorràgia subaracnoidea (SAB) es classifiquen segons la causa: Hemorràgia subaracnoidea no traumàtica (espontània). SAB aneurismàtic (85% dels casos). Ruptura (ruptura) d'un aneurisma cerebral El sagnat és més greu a les cisternes basals (cisternes = cavitats al voltant del cervell) SAB no aneurismàtic (15% dels casos). SAB perimesencefàlic S'acumula sang al voltant del mesencèfal (mesencèfal) i... Hemorràgia subaracnoidea: classificació

Hemorràgia subaracnoidea: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Avaluació de la consciència o la gravetat de l'hemorràgia subaracnoidea mitjançant la classificació de la "Federació Mundial de Neuroquirúrgica" (WFNS) - orientada a l'escala de coma de Glasgow (GCS; escala per estimar un trastorn de la consciència). ). Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més: … Hemorràgia subaracnoidea: examen

Hemorràgia subaracnoidea: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Recompte de sang petit [leucocitosi (augment del nombre de leucòcits (glòbuls blancs)]) Electròlits – sodi [hiponatrèmia/deficiència de sodi] Punció de LCR (recollida de líquid cefaloraquidi per punció del canal espinal) per al diagnòstic de LCR, en absència d'evidència d'una font de sagnat mitjançant tècniques d'imatge. Després... Hemorràgia subaracnoidea: prova i diagnòstic

Hemorràgia subaracnoidea: teràpia farmacològica

Objectius terapèutics Salvaguarda o estabilització de les funcions vitals (respiració, temperatura corporal, circulació). Evitar hemorràgies recurrents (nou sagnat/post-hemorràgia) (sovint en les primeres 24 hores). Reducció de la pressió intracranial Evitació de complicacions, hidrocefàlia va (dilatació patològica dels espais líquids (ventricles cerebrals) del cervell plens de líquid cefaloraquidi), vasospasmes (espasmes vasculars) i convulsions epilèptiques... Hemorràgia subaracnoidea: teràpia farmacològica

Hemorràgia subaracnoidea: proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Tomografia computeritzada del crani (TC cranial o cCT): la sensibilitat és del 95% en les primeres 24 hores → mesura diagnòstica de primera elecció en la fase aguda després de l'hemorràgia subaracnoidea (SAB). Si cal, ressonància magnètica del crani (MRI cranial o cMRI) - per al diagnòstic diferencial o en subaguts... Hemorràgia subaracnoidea: proves diagnòstiques

Hemorràgia subaracnoidea: història clínica

La història clínica representa un component important en el diagnòstic de l'hemorràgia subaracnoidea (SAB). El pacient és ingressat a l'hospital com a urgència mèdica. Si el pacient no respon, la història clínica s'ha de fer amb familiars o contactes (= historial extern). Antecedents familiars Hi ha malalties cardiovasculars freqüents, malalties neurològiques o tumors... Hemorràgia subaracnoidea: història clínica

Hemorràgia subaracnoidea: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Alteracions metabòliques, per exemple, en el context de diabetis mellitus (coma diabètic) o malaltia hepàtica, en què pot haver-hi alteracions de la consciència amb emesi (vòmits) Sistema cardiovascular (I00-I99). Hemorràgia intracerebral (ICB; hemorràgia cerebral). Trombosi venosa del sinus cerebral (SVT) - oclusió d'un sinus cerebral (vasos sanguinis venosos grans del... Hemorràgia subaracnoidea: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial