La determinació d’orina residual és un mètode d’examen utilitzat en urologia. L’objectiu d’aquest examen és diagnosticar a bufeta trastorn de buidatge i, si cal, determinar-ne la causa.
Què és la determinació d’orina residual?
La determinació d’orina residual es realitza en el camp de la urologia per diagnosticar un possible bufeta trastorn de buidatge. La determinació d’orina residual es realitza en el camp de la urologia per diagnosticar un possible bufeta desordre de buidatge. Orina residual és el terme que s’utilitza per descriure l’orina restant a la bufeta després d’una micció voluntària. La formació d’orina residual és sovint una indicació de disfunció de la bufeta i es produeix com a símptoma acompanyant. El fet que la bufeta només es pugui buidar de manera incompleta sovint no es nota pel pacient. Això només es fa evident durant el curs de la malaltia en forma de sensació de plenitud recurrent i freqüent ganes d’orinar. La formació d’orina residual sovint es produeix quan la bufeta no està sota tensió. Fins i tot si al principi els símptomes no causen molèsties, és imprescindible determinar la causa i després tractar-la adequadament. Sense tractament, el risc de patir infecció del tracte urinari augmenta enormement i pot lead a danys irreversibles. Per determinar la quantitat d’orina residual, es realitza un examen mitjançant sonografia o a catèter de bufeta. L’orina residual de 100 ml compta com a patològica en un adult i entre aproximadament el 10% de la capacitat de la bufeta en nens. L’orina residual constitueix un potencial brou de cultiu patògens i els bacteris. Per tant, augmenta el risc d’infeccions recurrents del tracte urinari i la formació de càlculs de la bufeta. Això es manifesta per dolorós buidament de la bufeta, febre, i possiblement calfreds. L’orina residual pot recular als ronyons i provocar danys irreversibles, fins i tot aguts ronyó fracàs. Sovint, això també provoca una sobredistensió molt dolorosa de la bufeta. L’orina ja no es pot drenar, es produeix l’anomenat bloqueig urinari complet.
Funció, efecte i objectius
Hi ha moltes causes per a la formació d’orina residual. Aquests poden ser, per exemple, canvis patològics al uretra o penis. Les malalties a la zona poden ser fimosis (estrenyiment del prepuci), estenor uretral, lesions a la uretra, o carcinoma uretral. Condicions neurològiques, com ara a carrera, esclerosi múltiple (SENYORA), paraplegia o un disc hernia també pot ser responsable de la formació d’orina residual. De tant en tant, un traumàtic sòl pèlvic fractura or efectes secundaris dels antidepressius i antihistamínics també poden ser desencadenants. Especialment en el gènere masculí, pròstata ampliació (hiperplàsia prostàtica benigna) O carcinoma de pròstata pot ser causant de la formació d’orina residual. L'ampliat pròstata o la proliferació d’un carcinoma pot lead a un estrenyiment del uretra i així influir o fins i tot bloquejar la sortida d’orina. Especialment en femelles, una baixa úter llauna lead a la formació d’orina residual. El rebaixat úter pot comprimir la uretra i, per tant, interferir o bloquejar el flux d’orina. En la primera etapa de formació d’orina residual, la persona afectada observa primer un freqüent ganes d’orinar amb l'alliberament de petites quantitats d'orina, que no és dolorosa. La bufeta no es pot buidar completament i l’orina residual queda dins de la bufeta. Per determinar si es tracta d’un comportament urinari patològic, s’ha de realitzar una determinació d’orina residual. Aquesta determinació es pot realitzar sonogràficament (mitjançant un fitxer ultrasò sonda) o mitjançant un catèter de bufeta. En la determinació sonogràfica d’orina residual, es distingeix entre sonografia transabdominal (per sobre de la paret abdominal) i sonografia transvaginal (a través de la vagina entrada). A la pràctica, la sonografia transabdominal s’utilitza amb més freqüència. En aquest cas, el pacient ha d’anar al vàter i buidar la bufeta abans de la sonografia. Això s’ha de fer sense empènyer, si és possible. A continuació, el pacient es recolza al sofà d’exploració i exposa l’abdomen inferior. Utilitzant un lubricant i el ultrasò sonda, l’orina retinguda dins de la bufeta es pot calcular a través de la paret abdominal i avaluar-la mitjançant imatges. Com a alternativa, el fitxer ultrasò sonda també es pot inserir a través de la vagina amb gel lubricant catèter de bufeta es distingeix entre el catèter de la bufeta transuretral i el catèter de la bufeta suprapúbica. El catèter transuretral es col·loca a través de la uretra fins a la bufeta urinària. En aquest cas, s’utilitza l’anomenat catèter d’un sol ús. Amb el catèter suprapúbic, el catèter s’insereix a la bufeta urinària a través de la paret abdominal. En aquest procediment, també, el pacient primer ha de buidar la bufeta sense pressionar. A continuació, s'insereix un catèter d'un sol ús a la bufeta a través de la uretra i l'orina residual es recull en una bossa de recollida per determinar la quantitat. La determinació d’orina residual s’anomena positiva si queda una orina residual de més de 100 ml en adults i més del 10% de la capacitat de la bufeta en nens.
Riscos, efectes secundaris i perills
Si l’orina residual queda a la bufeta, els bacteris i virus es formen en ella i s’uneixen a la paret interna de la bufeta. Com a resultat, la bufeta no es renta regularment i es produeixen infeccions de bufeta recurrents. Si no es corregeix el trastorn de buidatge de la bufeta, el els bacteris i virus pot viatjar fins als ronyons i provocar pèlvics renals inflamació. Això es tradueix en greus dolor i possiblement danys irreversibles als ronyons. A més, retenció urinària pot passar. El ronyó el sistema de drenatge es veu alterat en la seva funció perquè la bufeta no té la capacitat suficient per recollir més orina. Si es produeix un endarreriment dins del fitxer ronyó, això pot provocar danys als teixits. A més, es pot produir una sobredistensió de la bufeta urinària o un múscul de la bufeta amb reflexió hipotònica. Per evitar danys irreversibles a la bufeta urinària i als ronyons, s’hauria de fer una micció residual i tractar adequadament les causes.
