La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’acne vulgar (acne). Antecedents familiars Hi ha malalties freqüents a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Esteu exposat a substàncies de treball nocives a la vostra professió? Antecedents mèdics actuals / antecedents mèdics sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Quan ho va fer … Acne: antecedents mèdics
Pell i subcutània (L00-L99). Acne aestivalis (acne de Mallorca): formació de pàpules a les zones del cos exposades a la llum (exposades a la llum solar); és probable que els protectors solars estiguin implicats en la formació d’Acne excoriée des jeunes filles: acne lleu a causa de la manipulació constant de les eflorescències, que es produeix principalment en nenes i dones joves. Acne fulminant: en el cas ... Acne: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants que poden causar-se per l’acne vulgar (acne): Pell (L00-L99) Acne fulminant: en presència d’acne conglobat, es pot produir una infecció febril que es manifesta amb poliartràlgies ( dolor articular) i necrosi (zones mortes) de les zones cutànies alterades per l'acne. Acne: complicacions
Mesures generals Només arribar a la cara amb les mans netes. No hi ha manipulació («rascar») sobre les pàpules (del llatí: papula “vesícula” o nòdul) i les pústules (del llatí: pustula; pústula). No portar diademes Consells per a la cura de la pell: els pacients amb acne han d'eliminar suaument el sèu i la greix de la pell de la cara amb un netejador suau (o millor, només pur... Acne: teràpia
1r ordre Excisió quirúrgica (extirpació de teixit) de l'acne inversa (hidradenitis supurativa) en un curs més greuIndicació: quan la malaltia torna després de suspendre la medicacióUn estudi ho va demostrar; el 80% estava molt satisfet o satisfet amb el procediment; El 85% recomanaria l'excisió a altres pacients. 2n ordre Incisió (incisió) de nodes i abscessos de fusió. Cicatriu quirúrgica... Acne: teràpia quirúrgica
Per prevenir l'acne vulgar (acne), s'ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc per al comportament Dieta Consum elevat de mono i disacàrids (monosacàrids i disacàrids), per exemple, productes de farina blanca, begudes riques en sucre; llet i productes lactis; àcids grassos saturats (continguts en productes animals); àcids grassos trans (per exemple, en productes de menjar ràpid, productes de forn, patates fregides, ... Acne: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar acne vulgar (acne): Símptomes principals Aparició freqüent de les diferents eflorescències (canvis anormals de la pell). Eflorescències primàries, no inflamatòries (anomenades punts negres): microcomedons, comedons tancats (petites entitats blanquinoses de la pell), comedons oberts (entitats de la pell amb un tap sebàci fosc). Eflorescències inflamatòries secundàries: pàpules (engrossiment nodular de la pell), pústules (pústules),... Acne: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L’acne vulgar és una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules sebàcies. L’acne és causat per canvis a la pell a causa d’influències hormonals com les que es produeixen durant la pubertat (producció d’andrògens ↑). L'IGF-1 (factor de creixement similar a la insulina 1) sembla ser important per a l'estimulació de la senyalització d'andrògens. IGF-1 augmenta el ... Acne: causes
Classificació d’un acne vulgar en graus de gravetat segons el nombre de pàpules i pústules. Gravetat Descripció Grau I <10 pàpules i pústules / meitat de la cara Grau II 10 a 20 pàpules i pústules / meitat de la cara Grau III 20 a 30 pàpules i pústules / meitat de la cara Grau IV> 30 pàpules i pústules / meitat de la cara ... Acne: classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més: Inspecció (visualització). Pell [Símptomes principals: eflorescències primàries, no inflamatòries (anomenades punts negres) - microcomedons, comedons tancats (petites entitats blanquinoses de la pell), comedons oberts (entitats de la pell amb un tap sebàci fosc). Eflorescències inflamatòries secundàries... Acne: examen
L’acne es diagnostica principalment per la història i l’examen físic. Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. En nenes / dones, determinació de: testosterona total (hormona sexual masculina). Testosterona lliure Hormona sexual d’unió a l’hormona sexual (SHBG) Prolactina sulfat de deshidroepiandrosterona (DHEAS) - estudiada quan s’eleva la testosterona. Androstenediona: hormona sexual masculina. Paràmetres de laboratori de 1n ordre - en funció dels resultats del ... Acne: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Millora de la simptomatologia i, per tant, prevenció de complicacions. Recomanacions de teràpia Acne lleu a moderat (A. comedonica (augment de comedons tancats i oberts a la cara, especialment a la regió nasal), A. papulopustolosa (augment de pàpules (engrossiment nodular de la pell) i pústules (pústules) a la cara, rarament també al coll, l'esquena o els braços): Inducció... Acne: teràpia farmacològica
