La mioglobinúria representa un augment concentració of mioglobina a l’orina i és un paràmetre característic de la mioglobinèmia. Urinari greument elevat mioglobina les concentracions poden danyar els ronyons. La causa de la mioglobinúria és l’augment de la degradació de les cèl·lules musculars en el context de diverses malalties.
Què és la mioglobinúria?
El terme mioglobinúria identifica un augment concentració of mioglobina a l’orina. La mioglobina és una globina que, com hemoglobina al sang, s’encarrega del transport oxigen dins de les cèl·lules musculars. Estructuralment, també s’assembla hemoglobina. Es necessita la oxigen of hemoglobina des sang i el transporta a l'interior de la cèl·lula muscular cap al mitocòndries. Allà, amb l'ajut dels alliberats oxigen, es produeixen processos de combustió per generar energia. La mioglobina és una proteïna de cadena única formada per 153 aminoàcids. Igual que l’hemoglobina, la seva estructura li permet unir-se i alliberar oxigen de manera reversible. És molecular massa és força petit, té 17,053 daltons, per la qual cosa pot ser excretat fàcilment pels ronyons quan s’allibera. La mioglobina només es troba a les cèl·lules musculars esquelètiques i cardíaques dels mamífers. Quan es produeix un augment de la degradació de les cèl·lules musculars, s’allibera i es pot produir lead a mioglobinèmia (augment concentració de mioglobina al sang) i mioglobinúria. La descomposició del múscul cardíac i esquelètic també es coneix com rabdomiòlisi. La rabdomiòlisi pot tenir diverses causes. L’augment de la concentració de mioglobina a l’orina que pot resultar pot causar danys als ronyons i s’ha de tractar.
Causes
Com s'ha esmentat anteriorment, la causa de la mioglobinúria és l'augment de la degradació de les cèl·lules musculars, amb proteïnes d'una sola cadena molècules primer entrant a la sang i d’aquí a l’orina. No obstant això, la ruptura muscular o la rabdomiòlisi al seu torn pot tenir diferents causes. En primer lloc, es distingeix entre causes traumàtiques i no traumàtiques. Es considera que les causes traumàtiques són lesions musculars causades per un impacte extern. Per exemple, les fibres musculars lesionades en un accident es poden dissoldre i desencadenar l’anomenada síndrome de cush. En la síndrome de cush, els nivells de mioglobina a la sang i l'orina augmenten fins a tal punt que fetge i ronyó pot resultar un fracàs. La lesió i la desintegració de les cèl·lules musculars també es poden produir després de descàrregues elèctriques, convulsions, cirurgia, quan hi ha una pressió elevada sobre els músculs o quan s’estira estirat durant llargs períodes de temps. Les causes no traumàtiques de dissolució muscular inclouen cor atac, certes infeccions virals, desequilibris electrolítics, hipertermia, alcohol excés, intoxicació amb medicaments i les drogues. També inflamació muscular, malalties autoimmunitàries, trastorns metabòlics, trastorns hormonals, trastorns de la sang i intoxicació per serps o bolets. La complicació més perillosa de la rabdomiòlisi i la consegüent mioglobinúria és insuficiència renal. La mioglobina pot lead a ronyó danys de tres maneres. L'hemo pot formar sediment urinari, obstruint així els túbuls renals. A més, és possible danyar les cèl·lules dels túbuls a causa de l'alliberament de ferro. Finalment, el desplaçament de líquid cap al múscul danyat redueix el flux sanguini cap als ronyons.
Malalties amb aquest símptoma
- Falla hepàtica
- Addició a les drogues
- Atac de cor
- Trastorn metabòlic
- Debilitat renal
- Addicció a l'alcohol
- Intoxicacions
- Desequilibris hormonals
- Atac de cor
- Perturbació electrolítica
- Inflamacions musculars
- Malaltia autoimmune
Diagnòstic i curs
La mioglobinúria és un símptoma de la resolució subjacent del múscul estricat transversal. Representa un indicador sensible de mioglobinèmia. Es pot reconèixer per una decoloració de l'orina de color marró vermellós. En casos greus, la mioglobinúria pot ser el punt de partida d’una extensa ronyó danys. Això s’aplica, entre altres coses, a l’anomenada síndrome de Cush. La síndrome de Cush és causada per una lesió greu als músculs esquelètics en un accident. Això condueix a la mort de cèl·lules musculars, la qual cosa provoca tant mioglobinèmia com mioglobinúria. La síndrome de Cush té com a resultat una insuficiència renal i hepàtica fulminant. També es coneix com a ronyó coixí. El teixit renal mor per processos necròtics. Sense complicacions, aquesta complicació extremadament greu condueix ràpidament a la mort. Fins i tot en formes més lleus de mioglobinúria, el dany renal es pot desenvolupar a llarg termini. Per tant, la concentració de mioglobina a l’orina s’ha de reduir com a part de teràpia. Es realitzen proves de laboratori d’orina i sang per diagnosticar la mioglobinúria. L’orina es torna marró vermellosa. La rabdomiòlisi subjacent és detectada per nivells elevats de creatina quinasa (CK) i lactat deshidrogenasa (LDH) a la sang. A més, també es mesuren nivells elevats de mioglobina a la sang.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La mioglobinúria ha de ser avaluada i tractada per un metge. Si no es rep tractament, en el pitjor dels casos, els ronyons es poden danyar. Aquest dany sol ser irreversible i la persona afectada en depèn diàlisi o un òrgan donant per continuar sobrevivint. El malestar de la mioglobinúria es veu per una orina de color vermell. Si es produeix aquesta denúncia, cal consultar en qualsevol cas un metge. Especialment després d’un accident, els danys a l’esquelet de la persona afectada poden provocar mioglobinúria. Si el pacient també ha patit un accident abans, també és necessari un tractament mèdic. En la majoria dels casos, això també resulta febre i una sensació general de malaltia en el pacient. Si el pacient continua experimentant molèsties al fetge, la malaltia pot estar més avançada. En aquest cas, és necessari un tractament urgent per part d’un metge.
Tractament i teràpia
Altrament, no hi ha cap causant teràpia per mioglobinúria. Per tant, sempre s’intenta evitar els factors que precipiten la desintegració muscular. No obstant això, per evitar danys renals, mesures s’ha de prendre per reduir la concentració de mioglobina a l’orina. Això es pot aconseguir amb una diüresi forçada. La diuresi consisteix en augmentar l'excreció d'orina pels ronyons. Entre altres coses, s’administren agents diürètics amb aquesta finalitat. El pacient rep infusions que conté l'anomenat bucle diürètics. Bucle diürètics són diürètics les drogues que actuen directament sobre el bucle de Henle als ronyons. Proporcionen una excreció accelerada i dilució de la mioglobina a l’orina. A més, per evitar la precipitació de mioglobina, l'orina es fa alcalina. En casos molt greus, la sang ha de ser netejada de mioglobina diàlisi.
Perspectives i pronòstic
La mioglobinúria no tractada pot causar greus danys als ronyons. Normalment no són reversibles, de manera que poden sorgir complicacions greus per al pacient. De la mateixa manera, es produeixen lesions greus o danys al múscul esquelètic a causa de la ruptura muscular. En alguns casos, el fitxer fetge també pot afectar-se i danyar-se per mioglobinúria. Les complicacions dels ronyons poden lead fins a la mort en els pitjors casos si no es dóna cap tractament. Els medicaments s’utilitzen generalment per tractar les afeccions que afecten els ronyons i per aturar la ruptura dels músculs. Atès que les causes de la mioglobinúria són relativament diverses, no es pot donar cap pronòstic general sobre l'èxit d'aquesta malaltia. Si s'ha produït a causa d'un consum excessiu de alcohol o un altre les drogues, s’han d’abandonar les substàncies addictives o retirar-les. La mioglobinúria també causa inflamació dels músculs i trastorns metabòlics en molts casos.
Prevenció
Com que la mioglobinúria pot ser causada per diverses causes, no hi ha recomanacions universals per a la seva prevenció. No obstant això, un estil de vida saludable pot reduir el risc de desenvolupar la malaltia. Això inclou, entre altres coses, abstenir-se d’un ús excessiu de medicaments, drogues o alcohol. Però enfortint el sistema immune també ajuda a reduir el risc de desencadenament enfermetats infeccioses.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En qualsevol cas, la mioglobinúria primer s’ha d’aclarir mèdicament. A més d’un tractament mèdic acompanyant, diverses queixes i símptomes poden ser tractades remeis casolans i consells d’autoajuda. Així, a més de la diüresi mèdica, es poden prendre preparats diürètics i plantes per regular la concentració de mioglobina a l’orina. Dent de lleó i bardissa l’arrel, per exemple, es diu que té un efecte diürètic. Les dues plantes es poden prendre com a te o en la forma adequada suplements després de consultar amb el metge i ajudar a alleujar la mioglobinúria. Un cop regulada amb èxit la concentració de mioglobina, és preventiva mesures s’ha de prendre. Un estil de vida saludable i evitar estimulants així com els medicaments i medicaments redueixen significativament el risc de desenvolupar la malaltia. En general, el sistema immune s'hauria de reforçar de manera que es desencadenés enfermetats infeccioses no es pot desenvolupar en primer lloc. No obstant això, si la mioglobinúria es torna a produir, és important parlar al vostre metge de família. Pot existir una malaltia subjacent o un desencadenant desconegut fins ara que s’hagi de diagnosticar ràpidament i tractar-lo si cal. Una avaluació mèdica precoç pot prevenir de forma fiable la progressió de mioglobinúria.
