Acne: causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Acne vulgaris és una malaltia inflamatòria crònica de la glàndules sebàcies. Acne és causat per canvis al fitxer pell a causa d’influències hormonals com les que es produeixen durant la pubertat (producció d’andrògens ↑). IGF-1 (insulina-com el factor de creixement 1) sembla ser important per a l’estimulació de la senyalització d’andrògens. IGF-1 augmenta la quantitat de andrògens (masculí les hormones) format i la conversió (transformació) de mitjà-potent (testosterona) a andrògens altament potents (dihidrotestosterona, DHT). A més, IGF-1 activa l’aliment i la quinasa sensible a IGF-1 mTORC1 (objectiu mecanicista del complex 1 de rapamicina). mTORC1 es considera el "regulador mestre" de la cèl·lula del creixement i la proliferació. Hiperseborrea (augment de l'alliberament de sèu) i obstrucció dels orificis fol·liculars per l'augment del sèu (fol·licular) hiperqueratosi) es produeixen. Això provoca comedons (punts negres), que poden inflamar-se per la colonització bacteriana amb Propionibacterium acnes i, per tant, lead a pústules (vesícules pustuloses) i altres eflorescències (patològiques) canvis de pell). Els factors següents es produeixen en l'acne:

  • Desenvolupament d’una reacció inflamatòria per diversos factors, especialment Propionibacterium acnes → Desenvolupament de pústules, pàpules i altres eflorescències secundàries.
  • Hiperqueratosi del fol·licular epiteli (fol·licular hiperqueratosi) → formació de microcomedones.
  • Seborrea → formació de comedons (punts negres).

Acne induït per patògens

Malassezia furfur induït èczema seborreic (inflamació oliosa i escamosa del pell) I rosàcia (inflamatòria crònica pell malaltia que es manifesta a la cara) a causa del creixement excessiu d’àcars Demodex pot imitar una lesió acneiforme (acne-com el canvi de pell). Conduir eflorescències (patològiques canvis de pell que ho indiquen) aquí hi ha pàpules eritematoses (elevació de la pell circumscrita <1.0 cm de diàmetre associada a enrogiment de la pell) amb èczema això és més o menys greu. Els comedons (petites entitats blanquinoses de la pell) estan absents en ambdós trastorns. Acne relacionat amb les hormones

Se sap que els nivells elevats d’andrògens sèrics es correlacionen amb un augment de la incidència d’acne (freqüència de nous casos d’acne). Inclouen les condicions sindromals en què és útil determinar les concentracions sèriques d’andrògens hirsutisme (augment del terminal cabell (pèl llarg) en les dones, segons el mascle patró), alopècia androgenètica (alopècia de tipus masculí /la pèrdua de cabell), o irregularitats menstruals (vegeu Diagnòstic de laboratori Medicaments associats a concentracions sèriques elevades d’andrògens, vegeu Medicaments /Hormones a continuació.

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica: herència de factors cutanis que afavoreixen l’acne, com la seborrea (pell greixosa) o la naturalesa de les glàndules sebàcies. Una anàlisi multivariant mostra la probabilitat de desenvolupar acne:
    • Augment del 2.7 vegades si el pare tenia acne (OR: 2.70)
    • Augment del triple de risc si la mare tenia acne (probabilitat [OR]: 3).
    • Augment del risc de 8 vegades si els dos pares tenien acne (OR: 7.887).
  • Gènere: és més probable que els nois es vegin afectats als nois que les noies.
  • Factors hormonals, especialment testosterona nivells sèrics.
    • Pubertat

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Alta ingesta de mono i disacàrids (monosacàrids i disacàrids), per exemple, productes de farina blanca,sucre begudes; llet i productes lactis; saturat àcids grassos (contingut en productes animals); àcids grassos trans (per exemple, en productes de menjar ràpid, productes de forn, patates fregides, aperitius, galetes, fregits)
    • Consum de molts xocolata (OR: 1.276) en comparació amb el quartil més baix de consum de xocolata
    • Consum de llet
      • Alt consum de llet; la llet desnatada afavoreix l’acne més que la llet sencera
      • Desnatar llet consum (llet amb un 1% i 0% de greix) / adolescents.
    • Consum de peix massa baix (omega-3 àcids grassos).
    • Baix consum vegetal (fitoquímics, especialment polifenols, que inhibeixen mTORC1 (vegeu més amunt)).
  • Ús de drogues
    • Metilendioxiamfetamina (èxtasi)
  • Cura de la pell incorrecta
  • Manipulació de pàpules, pústules
  • Utilitzar bandes o tirants per a la barbeta

Medicació

  • Antibiòtics
    • Aminoglucòsids (estreptomicina)
    • Tetraciclina
  • Medicaments antiepilèptics (quinina, quinidina, fenobarbital, fenitoïna).
  • Antipsicòtics (neurolèptics).
    • Antipsicòtics convencionals (clàssics) (neurolèptics) - Fenotiazines.
    • Liti, hidantoïna, trimetadona, amineptines.
  • Bloquejadors beta (Propranolol).
  • Bromur
  • DHEA [per a dones: només en cas de sobredosi!]
  • disulfiram
  • D-Penicil·lamina
  • Antagonistes del receptor EGF.
  • Hormones
    • Esteroides anabòlics (testosterona ester, metandienona, metandrostenolona, ​​acetat de metenolona, ​​mesterolona, estanozolol).
    • Andrògens
    • ACTH
    • Glucocorticoides (cortisona, hidrocortisona) [acne esteroide].
    • Anticonceptius orals (segons el contingut de progestina: major risc amb noretisterona, didrogesterona, menys amb desogestrel o levonorgestrel; també més freqüent amb anticonceptius amb baix contingut d’estrògens) [sense risc d’acne amb acetat de clormadinona i acetat de ciproterona]
    • La testosterona
    • Derivats de la testosterona (danazol)
    • Tiroxina
  • Immunosupressors (azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A))
  • Iodur
  • Medicament per a la lepra (clofazimina)
  • Liti
  • 8-metoxipsoralen + UVA
  • Relaxants musculars (dantrolè)
  • Anestèsics (halotà)
  • Retinoides (acitretina, etretinat, isotretinoïna).
  • Sedants (hidrat cloral, diazepam).
  • Tiourea
  • Tuberculostàtica (isoniazida, etambutol, etionamida, protionamida, rifampicina).
  • Drogues tirostàtiques (tiouracil)
  • Fàrmacs citostàtics (actinomicina-D)

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Quinina - un alcaloide extret de l'escorça de cinchona.
  • Halògens: es tracta de fluor, clor, brom i iode, així com l'element astatí, que és extremadament rar i en gran part inexplorat a causa de la seva radioactivitat.
  • Contacte amb substàncies com oli, pit o dioxina Nota: la dioxina pertany als disruptors endocrins (sinònim: xenohormones), que fins i tot en quantitats més petites poden danyar-se health mitjançant l’alteració del sistema hormonal.