Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [pal·lidesa] [per possibles seqüeles: edema (retenció d'aigua als teixits)]. Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? … Malaltia celíaca: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Hemograma reduït per excloure l'anèmia per deficiència de ferro [anèmia hipocròmica microcítica: MCV↓ → MCH microcítica ↓ → hipocròmica] Ferritina (proteïna d'emmagatzematge de ferro) [ferritina ↓] Alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), gamma- glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT) [fins a un 50% dels casos: transaminases elevades]. Detecció de… Malaltia celíaca: prova i diagnòstic
Objectius de la teràpia Vida sense queixes Evitar complicacions i malalties secundàries Recomanacions terapèutiques La teràpia més important per a la malaltia celíaca (enteropatia induïda per gluten) és evitar els aliments que contenen gluten. Tanmateix, això no porta una cura al voltant del 10 per cent dels afectats. Els pacients celíacs asimptomàtics també es beneficien d'una dieta sense gluten. Els pacients celíacs asimptomàtics es defineixen com... Malaltia celíaca: teràpia farmacològica
Diagnòstic opcional de dispositius mèdics –en funció dels resultats de la història clínica, exploració física, diagnòstic de laboratori, etc.– per a l'estudi diagnòstic diferencial. duodè) amb recollida de biòpsies de l'intestí prim* * (biòpsia de succió de l'intestí prim; recollida d'almenys sis biòpsies de diferents... Malaltia celíaca: proves diagnòstiques
Com a part de la teràpia amb micronutrients (nutrients vitals) per a l'enteropatia induïda per gluten, s'ha de prestar especial atenció a la substitució de nutrients vitals crítics (micronutrients). Nutrients crítics i substàncies vitals (macro i micronutrients) Vitamines liposolubles vitamines A, D, E, K carotenoides liposolubles betacarotè Vitamina B9 àcid fòlic Vitamina B12 Vitamina C Calci Magnesi Sodi Clorur de potassi Ferro... Malaltia celíaca: teràpia amb micronutrients
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la malaltia celíaca (enteropatia induïda per gluten). Antecedents familiars Hi ha alguna malaltia del tracte gastrointestinal a la teva família que sigui freqüent? Hi ha alguna malaltia hereditària a la teva família? Anamnesi social Història clínica actual/historial mèdic sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Pateixes... Malaltia celíaca: antecedents mèdics
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Hipertiroïdisme (hipertiroïdisme). Al·lèrgia alimentària o intolerància alimentària Intolerància a FOODMAP: abreviatura de “oligo-, di- i monosacàrids i poliols fermentables” (angl. “oligosacàrids fermentables (fructans i galactans), disacàrids (lactosa) i monosacàrids (fructosa) (AND), així com poliols. ” (= alcohols de sucre, com el maltitol, el sorbitol, etc. )); Els FODMAP són, per exemple, blat, sègol, all,... Malaltia celíaca: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
La teràpia dietètica consisteix en l'eliminació constant dels aliments que contenen gluten. Per tant, s’han d’evitar els aliments fets amb blat, sègol, ordi i civada o que en contenen. A més, el tractament ha d’incloure la reducció de l’absorció de substàncies vitals (micronutrients) causada per danys a les vellositats intestinals i a la mucosa de l’intestí prim. El gluten es conté com a ... Malaltia celíaca: teràpia nutricional
Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la malaltia celíaca (enteropatia induïda per gluten): Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Nictalopia (ceguesa nocturna) per deficiència de vitamina A. Sang, òrgans de formació de sang - sistema immunitari (D50-D90). Anèmia ferropènica (anèmia microcítica; anèmia per deficiència de ferro). Deficiència d'àcid fòlic Algunes condicions originades... Malaltia celíaca: complicacions
Per prevenir la malaltia celíaca (enteropatia induïda per gluten), s'ha de parar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductuals Dieta Consum d'aliments que contenen gluten Factors de prevenció (factors de protecció) Factors genètics: Reducció del risc genètic en funció dels polimorfismes genètics: Gens/SNPs (polimorfisme d'un sol nucleòtid): Gen: HLA-DQA1 SNP: rs2187668 en el gen HLA-DQA1 Constel·lació d'al·lels: GG (0.3 vegades). Lactància materna (protecció qüestionable... Malaltia celíaca: prevenció
Els primers símptomes poden aparèixer poc després de la introducció d'aliments complementaris! Els símptomes clàssics (diarrea i fracàs de creixement) mostren, però, només un 20% dels malalts. Les malalties conseqüents en la infància posterior (petita) sovint porten al diagnòstic. Nota: els exàmens de cribratge en nens mostren que entre el 50 i el 70% dels afectats no presenten símptomes [2. 3]. … Malaltia celíaca: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La malaltia celíaca és una malaltia autoimmune crònica de la mucosa de l'intestí prim. La malaltia celíaca es basa en una predisposició genètica amb la presència dels trets HLA DQ2 i DQ8. Gairebé tots els pacients amb malaltia celíaca (99%) porten els trets HLA HLA-DQ2, DQ8 o DQ7. Només aquestes molècules HLA poden... Malaltia celíaca: causes
