Crònic dolor no és percebuda com a tal per molts pacients, motiu pel qual sovint no es consulta cap metge. En principi, tot dolor que dura més de dues setmanes s’ha de prendre seriosament. Auto-teràpia amb analgèsics s’ha d’evitar, perquè darrere de les cròniques dolor poden ser causes greus.
Què és el dolor crònic?
Infograma sobre regions doloroses, progressió i desenvolupament del dolor i nivells d’intensitat en la sensació de dolor. Feu clic a la imatge per ampliar-la. El dolor és normalment una funció protectora del cos per percebre alteracions físiques. Si dolor crònic es produeix, de vegades existeix sense una causa física. En la seva forma crònica, el dolor s’ha desvinculat del físic i continua existint. El dolor es pot classificar en funció de diferents característiques, com ara com s’origina o com s’experimenta. Dolor crònic pot estar sempre present o pot deixar de tant en tant i es repeteix més tard. Segons el lloc d’origen, es distingeix entre dolor somàtic dels músculs, articulacions or pell, dolor neuropàtic, sinònim de dolor nerviós, dolor al cap regió i dolor de la òrgans interns. Es parla de dolor crònic si dura almenys tres mesos i la persona es troba deteriorada en la seva vida diària.
Causes
El dolor crònic és causat per la independència dels impulsos nerviosos. En lesions greus, les cèl·lules nervioses envien impulsos al cervell durant un llarg període de temps, i el seu metabolisme pot canviar com a resultat. Això es coneix com a dolor memòria de les cèl·lules nervioses. Aquesta polaritat incorrecta es produeix al fitxer medul · la espinal. Com a resultat, molts estímuls, com el tacte normal, fred o calor, es perceben com a doloroses. El mateix s'aplica a estímuls psicològics com estrès, el dolor, la por o el memòria de dolor. Altres causes poden ser malalties com ara reumatisme, hèrnies discals o greus inflamació.
Símptomes, queixes i signes
El dolor crònic no difereix en el seu punt d’origen del dolor que es produeix de manera aguda. Més aviat, en el dolor crònic, la durada de la seva existència defineix que els símptomes que l'acompanyen es consideren crònics. Cal distingir entre dolor que es repeteix amb atacs i dolor permanent. Una característica típica del dolor crònic és que persisteix durant un llarg període de temps. La gravetat del dolor pot variar tant com la ubicació del dolor. Els símptomes del dolor crònic poden variar. Depenen del problema subjacent. Pot haver-se produït a causa d'una cirurgia o per altres motius. Com a precursor del dolor crònic, agut ardentprimer es poden produir punyalades o dolor apagat. Aquests no responen (suficientment) al tractament simptomàtic ni es repeteixen repetidament. Els símptomes del dolor crònic s’independitzen al cap d’un temps. S’emmagatzemen en el dolor memòria i formen una malaltia independent després de la cronificació. Depenent de l’extensió del dolor crònic, es pot desenvolupar una síndrome del dolor. Sovint en el dolor crònic, els símptomes individuals ja no es perceben com a tals. En crònica mal d'esquena, només es percep una sensació de dolor complexa en lloc de les tensions musculars individuals. Si el dolor es pot assignar a un nervi, és a neuràlgia. El dolor crònic intens pot anar acompanyat de símptomes com edema, alteracions circulatòries, sudoració, depressió, o retirada de la vida habitual.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic és complex perquè les formes de dolor crònic són molt diverses. Un diagnòstic excepcionalment diferenciat és essencial per trobar el correcte teràpia. El diagnòstic inclou l’obligació del pacient de portar un diari de dolor. En ell, es registren totes les situacions en què es produeix el dolor, es noten tots els símptomes que acompanyen el dolor. En alguns casos, pot tenir sentit comprovar els registres mèdics del pacient per a les troballes anteriors i examinar de prop la situació vital del pacient. Sovint, les emocions i les relacions influeixen en la sensació del dolor. A més, el pacient omple una escala de la intensitat del dolor, que s’acompanya d’una exhaustiva examen físic, un examen neurològic i ortopèdic, ultrasò, TC o imatges per ressonància magnètica, i possible diagnòstic neurofisiològic.
complicacions
Les complicacions poden sorgir amb el dolor crònic principalment si el pacient s’automedica amb medicaments per al dolor durant un llarg període de temps. Generalment, analgèsics danyar el estómac a la llarga i no s’ha de prendre durant un llarg període de temps. No obstant això, les complicacions addicionals depenen en gran mesura de la causa del dolor i mai no es poden predir universalment. En general, però, el dolor redueix la qualitat de vida. La persona afectada ja no pot participar activament en la vida social i sovint pateix molèsties psicològiques. De la mateixa manera, el dolor provoca estrès i una actitud agressiva. No és estrany que el dolor s’escampi des d’un punt a diferents regions i pugui causar molèsties i dolor fins i tot en llocs no afectats. Sovint, a causa del dolor, hi ha restriccions en el moviment o altres limitacions en la vida quotidiana. El tractament del dolor sempre és causal, però pot estar orientat principalment a alleujar el dolor. En molts casos, les teràpies són necessàries per tractar el dolor. No és estrany que el tractament físic estigui recolzat psicoteràpia. Generalment, no es pot predir si l’esperança de vida es redueix amb el dolor crònic.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El dolor crònic, que pot originar-se en diferents estructures o òrgans del cos, no sempre és un motiu per consultar amb regularitat un metge. Si té sentit consultar un professional mèdic depèn en gran mesura del cas individual. Una visita inicial al metge és principalment important per determinar la causa de les malalties permanents del dolor i conèixer les formes adequades de dolor teràpia. Això serveix, d’una banda, per assegurar un diagnòstic exacte i, per l’altra, permetre al pacient actuar quan es produeix el dolor. Si es troba una causa o el pacient s’adapta bé al tractament del dolor, sovint no és necessària una nova visita al metge. Sovint és el cas, per exemple, si s’ha trobat un medicament útil migranya o el dolor crònic no és massa intens i fins i tot es pot alleujar remeis casolans que no tenen efectes secundaris. Sempre s’aconsella una visita al metge si el dolor canvia de qualitat o si les opcions de tractament disponibles actualment per al pacient no ajuden o ja no ajuden. Aquí, el tipus té diverses opcions. Sovint, la visita al metge comença amb un examen exhaustiu per determinar si alguna cosa ha canviat orgànicament. Això pot anar seguit d’un canvi en la teràpia o la inclusió de mètodes curatius alternatius. En casos greus, una altra visita al metge per obtenir dolor crònic condueix a una derivació a un terapeuta especialitzat en dolor.
Tractament i teràpia
El tractament del dolor crònic s’orienta a la causa i als factors que exacerben el dolor. Es pot aconseguir mitjançant mètodes de medicació, fisiològics, psicològics i socials. La medicació interromp la transmissió defectuosa dels impulsos del dolor. Al mateix temps, la percepció del dolor pel pacient s’altera. Antiinflamatori no esteroide les drogues s'utilitzen per al dolor lleu i opioides s’utilitzen per al dolor moderat, intens i molt intens. Alguns pacients amb dolor depenen de medicaments per al dolor. En aquests casos, es pot haver produït dolor induït per medicaments i es produeix l’abstinència. Segons el tipus de dolor, anticonvulsivants o els antidepressius pot alleujar el dolor en alguns casos. Anti-epilèptic les drogues sovint es prescriuen per dolor nerviós. Les formes de tractament que poden complementar la teràpia farmacològica inclouen:
- Psicoteràpia
- Estimulació del nervi elèctric transcutanat
- Acupuntura
- Entrenament autogènic i teràpia d’exercici
- fisioteràpia
- Anestèsics locals
- operacions
- Canvi d’estil de vida
Perspectives i pronòstic
El dolor crònic és permanent o recurrent condició i, per tant, depèn del seu pronòstic gestió del dolor. A més, el curs del dolor crònic depèn de la malaltia subjacent: en el cas de malalties degeneratives que ja no es pot esperar que es curin, el dolor crònic empitjora en general al mateix temps que la malaltia avança. Si, en canvi, el dolor crònic es deu a una malaltia que encara es pot influir en el seu transcurs, és possible que torni a millorar. Si, en canvi, es deu a un canvi físic permanent, com ara la pèrdua d’una part del cos, el dolor també pot esdevenir permanent i requerir teràpia del dolor. La medicina moderna ara té molts productes químics eficaços analgèsics que siguin adequats per combatre el dolor, almenys durant un breu període de temps. No obstant això, a llarg termini, teràpia del dolor proporciona mètodes en què no es confia les drogues, perquè molts analgèsics molt eficaços esdevenen addictius amb el pas del temps. Per tant, si un pacient amb dolor crònic depèn de la medicació durant un període de temps més llarg, la dependència de la medicació es pot desenvolupar a més del dolor, creant un altre problema que requereix tractament. A llarg termini, crònica gestió del dolor es tracta principalment de trobar mètodes perquè els pacients aprenguin a tolerar o eliminar el dolor sense causar danys innecessaris al cos ni dependre de medicaments.
Prevenció
Per prevenir el dolor crònic, l’exercici general no pot fer mal. A més, és important prendre seriosament el dolor prolongat i consultar un especialista en lloc de combatre’l en autoteràpia. Ser conscient de les vostres pròpies necessitats també pot ser important. Saber què és bo en la vida i què s’ha d’evitar més aviat, on hi ha problemes socials o personals.
Aftercarecare
Segons el tipus i la intensitat, el metge tria un tractament. Ha d’aturar possibles complicacions i donar suport al pacient en la seva vida diària. No obstant això, normalment no elimina les causes del dolor crònic. Per tant, l’atenció de seguiment no pot tenir com a objectiu evitar la recurrència. Després d’un diagnòstic inicial, el pacient es presenta en un interval acordat. El tema principal del debat és l 'experiència amb mesures pres. La millora dels símptomes té un paper decisiu per avançar més. Depenent del quadre clínic, certs exàmens poden documentar el progrés. Les proves adequades inclouen sang proves, procediments d'imatge (Radiografia, ultrasò, TC) i mètodes neurològics o de medicina interna. També es pot indicar la medicació. Si cal, es pot demanar un programa de rehabilitació. En aquest programa, els pacients aprenen tècniques per tractar el dolor crònic a la vida quotidiana. Relaxació exercicis com ioga, entrenament autogènic or meditació ajudeu-los a fer front al problema. En alguns casos, la rehabilitació també introdueix els pacients acupuntura o suport psicològic, que després poden continuar a casa. Una mesura de rehabilitació no ha de ser un fet puntual. Fins i tot pot resultar útil diverses vegades.
Què pots fer tu mateix?
La percepció del dolor està fortament influenciada per la psique, en particular per la importància que atorga al dolor i la quantitat d'atenció que es presta. Especialment en el cas de dolor crònic lleu a moderat, per tant, ja pot ser útil centrar-se en una altra cosa de la vida quotidiana. Relaxació tècniques com ioga or entrenament autogènic Puc ajudar. Aquells que ja no tenen feina haurien de buscar una afició satisfactòria o participar en tasques de caritat. La distracció generada d’aquesta manera significa que el dolor crònic ja no és el focus de la pròpia percepció del pacient. A molts pacients també els resulta útil parlar a altres persones que pateixen. Els grups d’autoajuda estan disponibles localment o a Internet. Segons la causa de la crònica condició, senzill remeis casolans també pot ajudar. La calor sol ser molt eficaç per a dolor nerviós. Per tant, el dolor nerviós es tracta amb un llum vermell o, tradicionalment, col·locant una patata calenta embolicada en una tovallola. Per a les malalties reumàtiques, els banys amb salmorra calenta ajuden a molts pacients. A molts s’ofereixen banys de salmorra health complexos turístics. A casa, mort Sal marina es pot utilitzar per banyar-se i està disponible a les farmàcies, health botigues d'alimentació i farmàcies. En la naturopatia, també s’utilitzen una sèrie de remeis herbaris lleus. Per a malalties reumàtiques i gota, preparacions amb urpa del diable es prescriuen.Té de salze l’escorça s’utilitza com a suau analgèsic. Dolor crònic al boca i la zona de la mandíbula es tracta amb oli de clau.
