Glomerulonefritis membranosa: història clínica

Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de glomerulonefritis membranosa.

Història familiar

  • Hi ha antecedents de malalties renals freqüents a la vostra família?

Història social

  • Quina és la teva professió?
  • Està exposat a substàncies de treball nocives a la seva professió?

actual historial mèdic/ història clínica sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Heu notat retenció d’aigua al cos?
  • Heu notat algun canvi a l'orina?

Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.

  • Heu guanyat pes corporal sense voler? Si és així, quina velocitat?
  • Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
  • Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
  • Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?

Història de l'auto incl. historial de medicaments.

  • Afeccions preexistents (malaltia renal, malaltia cardiovascular).
  • operacions
  • Les al·lèrgies
  • Història ambiental (mercuri)

Medicació (nefrotòxica - les drogues que danyen els ronyons / fàrmacs nefrotòxics).

  • Inhibidors de l'ECA i antagonistes del receptor AT1 (les drogues solia tractar hipertensió; efectes secundaris: aguts: disminució de la taxa de filtració glomerular (GFR), associada a un augment de creatinina: Els inhibidors de l'ECA, així com els antagonistes dels receptors AT1, abolixen la vasoconstricció en els vasos eferens i es produeix una disminució de la GFR i un augment de la creatinina sèrica. Fins a 0.1 a 0.3 mg / dl, això sol ser tolerable. No obstant això, en presència d’estenosi de l’artèria renal hemodinàmicament rellevant (no és estrany en pacients amb aterosclerosi / arteriosclerosi / arteriosclerosi), el GFR passa a ser dependent de l’angiotensina II i l’administració d’un inhibidor de l’ECA o antagonista del receptor AT1 pot provocar insuficiència renal aguda / ANV )!
  • Analgèsics antiflogístics i antipirètics (analgèsics; antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), antiinflamatoris no esteroïdals) o antiinflamatoris no esteroïdals (antireumàtics; AINE), com ara:
    • Àcid acetilsalicílic (COM UN).
    • Diclofenac
    • Ibuprofè / naproxè
    • Indometacina
    • Metamizol o novaminsulfona és un derivat de pirazolona i analgèsic del grup d’analgèsics no àcids no opioides (activitat analgèsica i antipirètica més alta. Efectes secundaris: fluctuacions circulatòries, reaccions d’hipersensibilitat i molt poques vegades agranulocitosi.
    • acetaminofeno
    • Fenacetina (nefritis per fenacetina)
  • Inhibidors selectius de la COX-2 com ara rofecoxib, celecoxib (efectes secundaris: disminució sodi i aigua excreció, sang augment de pressió i edema perifèric. Això sol anar acompanyat d’hiperpotasèmia (excés de potassi)!)
  • Antibiòtics com:
  • Antivirals (medicaments que inhibeixen l'acció dels virus) com ara:
    • aciclovir
    • Cidofovir
    • Foscarnet
    • Ganciclovir
    • Valaciclovir
  • Amfotericina B.
  • Alopurinol
  • Ciclosporina (ciclosporina A)
  • Colchicina
  • D-Penicil·lamina
  • or
  • Interferó