Un timoma és un tumor rar del mediastí que s'origina a partir del timo i és benigne en la majoria dels casos. És probable que els homes i les dones es vegin afectats pel timoma. El tumor sol tractar-se bé, i un timoma se sol extirpar quirúrgicament com a part d’una resecció.
Què és un timoma?
El timoma és el nom que rep una malaltia tumoral rara de la timo, que en la majoria dels casos (al voltant del 75 per cent) es classifica com a benigne. El timo es troba a prop de cor, a la regió anterior del mediastí i, com a òrgan primari del sistema limfàtic, és important per al desenvolupament i la diferenciació de certs Limfòcits T. in infància. Símptomes característics del timoma, com ara tes, sensació de pressió, disfàgia (dificultat per empassar), disfunció del cor, ronquera, o dificultat per respirar, normalment no es manifesten fins a les últimes etapes de la malaltia, quan la mida del timoma es restringeix i danya les estructures veïnes, especialment l'esòfag i la tràquea.
Causes
Encara no s’han aclarit les causes del timoma maligne (maligne) o del carcinoma tímic. L'única certesa és que el tumor sorgeix d'una cèl·lula degenerada que es multiplica i danya les estructures circumdants en créixer. A més de factors genètics, certs factors ambientals com els contaminants i les toxines, així com la irradiació, es discuteixen com a desencadenants d’aquest procés de degeneració. En canvi, els timomes benignes s’associen en molts casos a certes malalties. Per exemple, myasthenia gravis (malaltia autoimmune) es produeix juntament amb un timoma en aproximadament un 20 a 40 per cent dels casos, tot i que la relació exacta entre aquestes malalties no s'ha aclarit. Se sospita que el desregulat anticossos que ataquen les pròpies cèl·lules musculars del cos myasthenia gravis pot originar-se del timo. A més, anèmia (aplàsia de glòbuls vermells), hipogammaglobulinèmia (manca de anticossos), polimiositis (inflamació del múscul esquelètic), tiroiditis (inflamació de la glàndula tiroide), I Síndrome de Sjögren (malaltia autoimmune) s’associen a timoma benigne.
Símptomes, queixes i signes
Les persones afectades normalment no presenten símptomes a un metge fins que la malaltia ha progressat. Símptomàticament, el tumor es desplaça o creix cap a un altre teixit. Inicialment, els signes de vegades s’interpreten malament. Els medicaments convencionals continuen sent ineficaços i no prometen una cura. Depenent de la ubicació del timoma, es produeixen diferents símptomes. Si el tumor prem sobre l'esòfag, els pacients es queixen de dificultats per empassar. Si es produeix una falta d’alè, la tràquea sol estar contreta. Un persistent tes també es troba. En ambdós casos, els malalts informen regularment de pressions a la pit àrea. Si, en canvi, és persistent ronquera es nota, generalment es deu a la paràlisi del coll cervical els nervis. Si el tumor ataca el cor, amenaça per a la vida trastorns funcionals són imminents. Els efectes característics s’acompanyen de fenòmens generals resultants del debilitament de l’organisme. Bàsicament, les persones malaltes es cansen inusualment ràpidament sense haver-se exercit prèviament físicament. El cos és susceptible a la malaltia, cosa que altera la vida quotidiana i requereix el compliment d’estàndards higiènics. El pes no es redueix poques vegades en pocs mesos. El múscul he | força disminueix. Les caminades més llargues poden convertir-se en un turment. De sobte mareig amenaça a tots els llocs.
Diagnòstic i progressió
El diagnòstic d’un timoma es fa sobre la base de símptomes característics durant un historial mèdic i examen físic. El diagnòstic es confirma mitjançant procediments d'imatge com un Radiografia examen, una ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica) o CT (tomografia assistida per ordinador). Els procediments d'imatges també poden proporcionar informació sobre la localització, la mida, l'etapa i el deteriorament de les estructures dels teixits circumdants. A biòpsia amb posterior anàlisi histològica (teixit fi), que serveix per diferenciar entre timoma maligne o benigne, normalment es realitza només durant la resecció quirúrgica del tumor (eliminació del tumor), ja que el timus es troba en una posició desfavorable i és difícil de accés. Com a regla general, el curs i el pronòstic del timoma benigne i maligne són bons, depenent del moment del diagnòstic i de l'etapa de la malaltia tumoral, i aproximadament el 90% dels afectats continuen vius cinc anys després del diagnòstic.
complicacions
Malalties tumorals dels timos són benignes en aproximadament tres quartes parts de tots els casos. Si es tracta ràpidament, normalment no s’esperen complicacions. Tot i això, no es pot descartar la recurrència. Atès que els timomes són tumors de creixement lent, poden passar fins a deu anys perquè el tumor torni després d’un tractament que sembla reeixit. Per tant, els pacients han d’assistir a revisions periòdiques durant llargs períodes de temps. Si el tumor no es tracta a temps, els símptomes típics com la falta d’alè, dolor de pit i els problemes cardíacs sovint adopten formes molt greus i afecten considerablement la qualitat de vida del pacient. A més, si es descobreix el tumor massa tard, no és estrany que es redueixi la seva mida mitjançant quimioteràpia abans de realitzar la cirurgia. Quimioteràpia sovint s’acompanya d’una sèrie d’efectes secundaris molt desagradables, en particular nàusea, vòmits i pèrdua de cuir cabellut cabell. La radiació pot danyar el cor o els pulmons en casos aïllats. A més, es poden produir complicacions si el tumor es converteix en òrgans circumdants o metàstasi forma. Aquest últim és particularment perillós en els timomes malignes bastant rars. En aquests casos, quimioteràpia o radiació teràpia gairebé sempre es requereix. Les morts són rares, però no es poden descartar completament.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeix un augment constant del malestar, de la sensació de malaltia i de la sensibilitat interna, cal consultar un metge. Si hi ha una disminució de la física força, una pèrdua de capacitat mental i una capacitat reduïda per fer front estrès, es recomana aclarir la causa. S’ha d’investigar i tractar la disfunció general, la debilitat general, l’augment de la necessitat de dormir i les irregularitats del ritme cardíac. Mals de cap, ronquera, restriccions a respiració o empassar són signes de health trastorn. Si múscul força disminueix, les responsabilitats diàries ja no es poden realitzar o la persona afectada experimenta una restricció en la realització de les activitats esportives habituals; cal actuar. Palpitacions del cor, mareig, restriccions de moviment i fatiga són altres signes d’una malaltia actual. Si la persona afectada pateix canvis en l 'aspecte del pell, ronquera o problemes psicològics creixents i anomalies conductuals, s’ha de consultar amb un metge. Si el gust per la vida disminueix contínuament durant un període de temps més llarg, si es produeix una retirada de la vida social i social o si la persona afectada pateix una irritabilitat ràpida, les observacions s’han de discutir amb un metge. En molts casos, els problemes emocionals i mentals indiquen la presència d’un deteriorament físic. Es necessiten investigacions exhaustives per determinar la causa de les queixes.
Tractament i teràpia
Terapèutic mesures perquè un timoma depèn de l'etapa de la malaltia. Si hi ha un petit timoma limitat al timus, el tumor amb el seu entorn visible limfa nodes i el conjunt connectiu i teixit gras s’eliminen quirúrgicament (resecció). En les etapes més avançades d’un timoma, hi ha radioteràpia addicional mesures s’utilitzen per prevenir la recurrència (recurrència del tumor). En alguns casos, com en presència de metàstasi (9 per cent dels casos) o generalment molt deficient condició de l’afectat, quimioterapèutic mesures també s’utilitzen. Fins i tot en el cas de timomes grans, el tumor es pot reduir de mida en el transcurs de la quimioteràpia abans d’eliminar-lo quirúrgicament. En individus afectats en els quals es descarta la resecció i les mesures quimioterapèutiques i / o radioteràpiques no han tingut èxit, en alguns casos una combinació teràpia amb una somatostatina analògic (hormona del creixement sintetitzada), que intervé en el desenvolupament del tumor i retarda el seu creixement, i cortisona està indicat. Tot i això, aquest enfocament terapèutic encara s’està explorant en assajos clínics. Exàmens de seguiment i control periòdics mitjançant tècniques d’imatge, així com sang les proves per a la detecció precoç i el tractament de les recidives són components essencials per a l’èxit del timoma teràpia perquè els timomes tenen una taxa de recurrència local elevada.
Prevenció
Com que no s’entenen les causes del timoma, fins ara no existeixen mesures preventives: persones afectades amb malalties a les quals s’associa el timoma (especialment myasthenia gravis) s’hauria de controlar precoçment pel timoma subjacent.
Seguiment
Els timomes poden ser benignes i malignes. Per aquest motiu, és extremadament important el seguiment periòdic després del tractament real. També cal tenir en compte que la taxa de recurrència local dels timomes és elevada. Per tant, encara es poden produir noves manifestacions del tumor deu anys després de l’extirpació quirúrgica, cosa que es produeix a llarg termini monitoratge necessari. Entre els tumors secundaris o segons càncers més freqüents hi haLimfoma de Hodgkin, que no poques vegades es presenta després d’un timoma. Atenció de seguiment del timoma després càncer el tractament es completa inclou revisions que es fan a intervals regulars. Durant aquest procés, el metge realitza procediments d’examen per imatge. Sang també es realitzen proves. D’aquesta manera, les possibles recurrències es poden diagnosticar en una etapa primerenca i tractar-les en conseqüència. Durant el període de seguiment, el pacient assisteix a un control cada tres mesos durant els dos primers anys. Durant aquesta revisió, el metge revisarà la del pacient historial mèdic i realitzeu una minuciós examen físic. A intervals de 12 mesos, també es recomana que a tomografia assistida per ordinador (TC) del tòrax (pit) es realitzarà. D'aquesta manera, es poden detectar recurrències locals de manera efectiva amb aquests procediments. Es recomana que es realitzin exàmens de seguiment pel cirurgià toràcic anteriorment responsable del tractament del tumor. A més, en cas de miastènia comprovada, els neuròlegs haurien de fer els exàmens.
Què pots fer tu mateix?
Per als pacients amb timoma, el tractament mèdic i l'atenció són la primera prioritat. Les mesures d’autocura poden donar suport a les intervencions mèdiques, però no han de ser l’únic mitjà. La teràpia mèdica adequada és de màxima importància en presència d’un timoma, ja que en alguns casos la malaltia és de naturalesa maligna i, per tant, suposa una amenaça per a la vida de la persona afectada. Per tant, és de l’interès dels pacients amb timoma sotmetre’s a totes les revisions ofertes amb diversos especialistes i participar activament en el tractament de la malaltia. Per exemple, els medicaments prescrits s’han de prendre exactament tal com s’han prescrit i s’ha de comunicar immediatament al metge qualsevol efecte secundari. En alguns casos, eliminació del timoma i, de vegades, de la totalitat glàndula tiroide, és necessari. Això és especialment necessari si el tumor és maligne i es troba en una fase avançada. Els pacients es preparen per a aquesta operació de la millor manera possible cuidant-se físicament i mentalment, evitant estrès, seguint una salut dieta i evitant estimulants com ara cigarrets i alcohol. També s’encarreguen de relaxar-se físicament després del procediment quirúrgic i se sotmeten a totes les revisions i exàmens de seguiment amb el metge perquè les complicacions es puguin tractar a temps.
