Indicacions per a la resecció hepàtica
Indicacions per a parcials fetge la resecció pot ser malaltia benigna o maligna del fetge. Les malalties benignes inclouen, per exemple, la inflamació purulenta encapsulada (fetge abscessos) o infecció pel gos tènia (Quists de l'equinococ). Entre les malalties malignes per a les quals la resecció parcial de la fetge està indicat, fetge càncer (el carcinoma hepatocel·lular = HCC) és el més freqüent.
Si la malaltia es diagnostica a temps o si les circumstàncies concomitants del pacient ho permeten, l'extirpació quirúrgica del tumor pot donar com a resultat una cura. Una altra indicació per a parcial resecció hepàtica és quan es produeix un altre tumor, com ara còlon càncer, s'ha estès al fetge i al metàstasi es pot eliminar per cirurgia. La decisió sobre com es pot o es pot tractar una malaltia tumoral del fetge depèn de la mida de les troballes.
Hi ha moltes maneres diferents de curar el fetge càncer, el tipus de tumor hepàtic més freqüent, però el carcinoma hepatocel·lular hi respon malament quimioteràpia. Per tant, se sol seguir l’enfocament quirúrgic. Una resecció parcial del fetge només es pot realitzar si la part restant del fetge encara és funcional, és a dir, si no hi ha cirrosi hepàtica.
Poques vegades és així. Si es pot eliminar el tumor sense haver de trasplantar un fetge nou, és important que el tumor s’elimini completament. Per assegurar-ho, s’ha d’eliminar no només el tumor, sinó també part del teixit sa que l’envolta, de manera que no puguin créixer nous tumors.
Metàstasis no són tumors en si mateixos. Si metàstasi es produeixen al fetge, no s’anomenarien tumors hepàtics. Són cèl·lules tumorals procedents de tumors d’altres òrgans, que van ser transportats al fetge pel torrent sanguini i van arribar a convertir-se en les anomenades metàstasis. Els pacients afectats més freqüentment per metàstasis hepàtiques són aquells amb càncer colorectal, càncer de mama, pulmó càncer, estómac càncer i càncer d’esòfag.
Es produeixen en etapes avançades de malalties tumorals. Quimioteràpia inicialment pot evitar que les cèl·lules cancerígenes s’escampin des del tumor original per tot el cos. Per a la teràpia local de metàstasis al fetge d'altres òrgans, resecció hepàtica sol ser la teràpia d’elecció. Una combinació de teràpia sistèmica (quimioteràpia) i local resecció hepàtica sovint s'utilitza.
