Infiltració de facetes (sinònims: Infiltració articular de la faceta (FGI); Infiltració de facetes Teràpia (FIT)) representa un procediment radiològic d’intervenció per al tractament de la faceta dolorosa articulacions. En aquest procediment, actiu localment les drogues s’injecten a la rodalia immediata (periarticular) de la faceta articulacions i a la càpsula articular (intraarticular). La faceta articulacions (articulacions zigapofisàries; articulacions intervertebrals) són articulacions petites i aparellades que existeixen entre els processos articulars (processus articularis) de les vèrtebres adjacents i garanteixen la mobilitat de la columna vertebral.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Síndrome de Facet (sinònim: síndrome articular de la faceta); això es presenta amb dolor pseudoradicular simptomatologia (dolor en què el propi nervi no es veu afectat en la seva funció), generalment a causa de la irritació crònica de les articulacions de la faceta. La causa de la síndrome de les facetes són els canvis degeneratius de les articulacions vertebrals petites
Nota: la injecció de facetes com a criteri diagnòstic decisiu de síndrome de facetes no és adequat.
Contraindicacions
- Infeccions agudes o presència de processos inflamatoris.
- Trombocitopènies (deficiència de plaquetes) I sang trastorns de la coagulació.
- Al·lèrgies al les drogues o mitjans de contrast a aplicar.
Abans del tractament
- Educació del pacient almenys 24 hores abans teràpia.
- Imatge transversal actual de la teràpia regió.
- actual sang coagulació (ràpida> 90%), recompte de sang, Proteïna C reactiva en erosiu osteocondrosi (progressió de la degeneració del disc que implica i co-reacciona amb les plaques finals òssies dels cossos vertebrals adjacents).
Els procediments
Infiltració de les articulacions vertebrals com a anomenada infiltració de facetes. Fins i tot en el cas d’una articulació facetària sense canvis degeneratius, segur selectiu punxada de l’espai articular només és possible amb l’ajut de tècniques d’imatge (control de CT; control de ressonància magnètica). A més d’assegurar la posició de l’agulla en cas de deformitats de la columna vertebral i sorgir indicacions sobre l’ús del convertidor d’imatges o de la TC o la ressonància magnètica obesitat amb difícil palpació (palpació) de les fites. Entre 1.0 i 5.0 ml (!!) d'un anestèsia local (sovint combinat amb un glucocorticoide) s’injecta al recess articular inferior. Alguns autors especifiquen 3 ml com a límit inferior (per evitar la ruptura capsular). dolor l'alleujament o la antiinflamació s'aconsegueix mitjançant injecció intraarticular o inundant l'articulació. En la presència de síndrome de facetes, la inserció de l’agulla a la càpsula sol resultar dolor provocació; després d'una injecció, hi hauria d'haver-hi llibertat contra el dolor. Si s’aconsegueix una millora a curt termini mitjançant la infiltració de facetes, la crioanalgesia (dolor-el nervi conductor està gelat a aproximadament -60 ° C) o la desnervació de les facetes (“desnervació de les articulacions de la faceta”) mitjançant termoablació (el teixit s’elimina per calor) o químicament (amb un 96% etanol) es poden utilitzar com a mesures d’acció més llarga en casos seleccionats.
Després del tractament
Un cop finalitzada la teràpia, no són necessàries més mesures.
Possibles complicacions
Anestèsia local
- Les reaccions al·lèrgiques
Infiltració articular de la faceta
- Durant el tractament, pot haver-hi un dolor breu a la part esquena o petita coll o a les cames o braços (segons la ubicació de la infiltració: columna lumbar o cervical) [en casos rars].
- Trencament capsular (risc més freqüent) [per evitar, la injecció volum no ha de superar el volum de la càpsula].
- Dolor a la zona del lloc d'injecció durant uns dies [en casos rars].
- Lesió a sang d'un sol ús i multiús. o ocurrència d’infecció [1 cas per cada 35,000 injeccions].
- Vermell transitori de la cara amb sensació de calor i elevació transitòria de la cara pressió arterial i glucosa es poden produir nivells a causa de glucocorticoides.
- Prematur menstruació és possible en dones. [rar]
