Patogènesi (desenvolupament de malalties)
In miocarditis, la inflamació causa edema (inflor del teixit a causa de la retenció de líquids) i secundària necrosi (mort cel·lular) dels miòcits (fibra muscular cèl · lules). També es pot demostrar una dilatació estructural. Segons la histologia (examen microscòpic de teixits), es poden distingir les següents formes de miocarditis:
- Miocarditis parenquimàtica: el miocardi (múscul cardíac) es veu afectat directament; es veu la necrosi (mort cel·lular) de fibres individuals o grups de fibres musculars
- Intersticial miocarditis - en aquest cas, hi ha una inflamació mononuclear intersticial (afectada és el teixit que es troba entre els teixits reals de funció, el parènquima, és a dir, miocardi) acompanyat de miòcits necrosi (mort cel·lular de les cèl·lules musculars). Posteriorment, el miocardi necrosi sovint condueix a dilatació cardiomiopatia. Com a resultat, disfunció ventricular esquerra i / o dreta (disfunció esquerra i / o ventricle dret) es produeix.
Les causes són agents infecciosos, malalties autoimmunes i les drogues o substàncies tòxiques. A Amèrica del Nord i Europa, les infeccions víriques (vegeu més avall) són la causa més freqüent de miocarditis.
Etiologia (Causes)
Causes conductuals
- Gaudir del consum d'aliments
- Alcohol
- Ús de drogues
- cocaïna
Causes relacionades amb malalties
- Infeccions virals, especialment amb parvovirus B19, enterovirus (Coxsackie A / B, Echo) o adenovirus, juguen el paper més important a Alemanya: dels altres: arbovirus, citomegalovirus, eritrovirus, 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분, herpes virus (Virus Epstein-Barr, herpesvirus humà 6 i humà citomegalovirus), influença A / B, VIH, hepatitis virus C (HVC), humà immunodeficiència virus (VIH), poliovirus, varicel·la zoster.
- Infeccions bacterianes, especialment en malalties sèptiques - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionel·la, Mycobacterium tuberculosi, Mycoplasma, Rickettsia, Salmonel (Salmonella enterica), Estafilococ aureus, β-hemolític estreptococs.
- Altres agents patògens com:
- Paràsits (larva migrans, esquistosomiasi, tripanosoma (Trypanosoma cruzi)).
- Fongs (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Protozous (Toxoplasma gondii, triquina, equinococs).
- Activació (auto) immune
- Malaltia inflamatòria de l'intestí
- Vacunació contra la grip
- Postinfecciosa
- Colagenoses: sèrie de malalties autoimmunològiques com:
- Sistèmica lupus eritematós (LES): malaltia autoimmune en la qual hi ha formació de autoanticossos.
- Esclerodermia - malalties associades a l’enduriment de teixit connectiu dels pell sol o la pell i òrgans interns (especialment tracte digestiu, pulmons, cor i ronyons).
- Síndrome de Sjögren (grup de síndromes sicca): malaltia autoimmune del grup de colagenoses que condueix a una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules exocrines, més freqüentment les glàndules salivals i lacrimals; Les seqüeles o complicacions típiques de la síndrome sicca són:
- Queratoconjuntivitis sicca (síndrome de l'ull sec) per manca d'humitat de la còrnia i conjuntiva amb líquid lacrimal.
- Augment de la susceptibilitat a càries a causa de la xerostomia (sec boca) a causa de la reducció de la secreció salival.
- Rinitis sicca (mucoses nasals seques), ronquera i cròniques tes irritació i deteriorament de la funció sexual a causa de la interrupció de la producció de glàndules mucoses vies respiratòries i òrgans genitals.
- Artritis reumàtica
- Sarcoidosi (sinònims: malaltia de Boeck o malaltia de Schaumann-Besnier) - malaltia sistèmica de teixit connectiu amb granuloma formació.
- Vasculitides: malalties en què els processos autoimmunològics condueixen a la inflamació d’artèries, arterioles, capil·lars, vènules i venes, que també danyen l’òrgan subministrat, com ara:
- Granulomatosi eosinofílica amb poliangiitis (EGPA; antiga síndrome de Churg-Strauss (CCS)) - inflamació granulomatosa (aproximadament: “formadora de grànuls”) dels vasos sanguinis de mida petita a mitjana, en què el teixit afectat s’infiltra (“es passeja”) ) per granulòcits eosinòfils (cèl·lules inflamatòries)
- Arteritis Takayasu (vasculitis granulomatosa de l'arc aorta i grans vasos sortints; gairebé exclusivament en dones joves)
Medicació *
- Antraciclines * * (per exemple, doxorubicina).
- Antibiòtics
- Cefalosporines
- Tetraciclines
- Antireumàtic les drogues (reumatisme les drogues) *.
- Cefalosporines *
- Inhibidors del punt de control: la teràpia combinada amb ipilimumab i nivolumab pot provocar miocarditis fuminant
- Agents quimioterapèutics * *
- Clozapina* (neurolèptic): l'anomenada miocarditis per hipersensibilitat.
- Catecolamines * *
- Penicil·lina *
- Antidepressius tricíclics *
- Sulfonamides *
- Citocines * *
* Al·lèrgic / hipersensible * * Toxines raigs X.
- Després de la radiació (radioteràpia) per a tumors malignes.
Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).
- arsènic
- Conduir
- De coure
- Liti
- zinc
