Interaccions durant la teràpia amb bifosfonats
La interacció del bifosfonats consisteix particularment en el fet que tenen propietats químiques que uneixen determinades substàncies amb càrrega positiva. Aquests són, per exemple calci, ferro o magnesi. Aquesta vinculació significa que tots dos són menys bifosfonats i menys altres substàncies s’absorbeixen al cos.
Atès que només una proporció molt petita del bifosfonats arribar al gran flux sanguini i al ossos de tota manera, aquesta interacció pot debilitar considerablement l'efecte dels bifosfonats. Si hi ha massa poc de franc calci al cos, que es necessita per construir-se estable ossos, els ossos perden la força. Per evitar-ho, els bifosfonats s’han de prendre almenys mitja hora abans dels àpats.
Bifosfonats i insuficiència renal
Els bifosfonats s'excreten principalment per mitjà de ronyó (eliminació renal). Cal tenir-ho en compte en pacients amb disfunció renal. En pacients amb insuficiència renal lleu a moderada, és possible que s’hagi d’ajustar la dosi. En pacients amb insuficiència renal greu, és a dir, a creatinina neteja inferior a 30-35 ml / min, l’ús de bifosfonats està contraindicat. També se sap que, independentment de la preexistència insuficiència renal - Es pot produir una infusió massa ràpida de bifosfonats insuficiència renal aguda a causa de la formació complexa amb calci ions.
resum
En resum, es pot dir que les necroses del mandíbula causades per la teràpia amb bifosfonat com a efecte secundari són una complicació rara. La causa de l’ocurrència encara és poc clara. Els símptomes són poc característics i, sobretot, indolors.
La teràpia consisteix en l’eliminació de l’os perdut i la restauració de l’estructura òssia. La profilaxi consisteix en la restauració de les dents seguida d’una cura higiene bucal i monitoratge pel dentista.
