Els exàmens urodinàmics són mètodes importants d'investigacions utilitzats principalment en cirurgia pediàtrica i urologia. Això implica mesures de bufeta pressió mitjançant sondes de pressió i elèctrodes per aclarir la funcionalitat de la bufeta urinària. Un examen urodinàmic sol ser indolor, però és important per aclarir-lo incontinència i altres símptomes relacionats amb l’orina bufeta.
Què és un examen urodinàmic?
Un examen urodinàmic s’utilitza per mesurar processos funcionals a l’aparell urinari per comprovar la funció d’emmagatzemar i buidar l’orina. Un examen urodinàmic s’utilitza per mesurar processos funcionals a l’aparell urinari per comprovar la funció d’emmagatzemar i buidar l’orina. En aquest procediment s’insereix una sonda fina a l’orina bufeta per aclarir la mesura de la pressió a la bufeta urinària. Hi ha diversos mètodes d’examen com ara la uroflowmetry, la determinació d’orina residual, la cistometria i la uretrometry. A més, es faran exàmens addicionals com ara sòl pèlvic si es necessita, es realitza electromiograma o sonografia. L’examen urodinàmic és necessari per aclarir els trastorns del tracte urinari i examinar amb més detall el tracte urinari inferior. Els mètodes d’un examen urodinàmic generalment es poden realitzar sense dolor o risc i també proporciona informació sobre si hi ha una obstrucció uretral. Aquests exàmens urodinàmics també són informatius si es tracta del tractament de incontinència ha fracassat, així com abans d’una intervenció quirúrgica planificada per a incontinència o formes d’incontinència que no es poden diagnosticar amb claredat. A més, aquest mètode d’examen és útil si incontinència no es pot tractar amb formes conservadores de tractament. Demaneu queixes com ara bufeta irritable també es pot aclarir mitjançant un examen urodinàmic i lead a un diagnòstic útil.
Funció, efecte i objectius
Els diferents procediments d'un examen urodinàmic s'utilitzen per aclarir les queixes relacionades amb l'alliberament i l'emmagatzematge d'orina. El procediment uroflow comprova el flux d'orina, en el qual el volum el temps de la unitat de producte es mesura i documenta amb precisió. El flux d’orina baix pot indicar un augment pròstata, debilitat muscular o estenor uretral. La cistometria avalua la capacitat d’emmagatzematge de la bufeta urinària. La pressió es mesura a la cavitat abdominal i també a la recte, de manera que es pot mesurar la pressió de tancament de la bufeta urinària comparant els dos valors. El perfil de pressió uretral, un altre procediment d'un examen urodinàmic, examina la capacitat d'un uretra per tancar tant en estat de descans com durant estrès com ara tossuts. Al mateix temps, la pressió del uretra i es mesura la bufeta, de manera que es pot aclarir l’obstrucció uretral. L’anàlisi de la micció es realitza mitjançant una mesura precisa de la pressió i del cabal, que permet treure conclusions sobre la naturalesa i la gravetat d’un trastorn de la micció a través dels valors de la pressió d’obstrucció, el flux urinari i els registres de la funció muscular. Durant el mateix examen, s’insereix una sonda fina a la bufeta urinària a través de la uretra, que després s’utilitza per mesurar la pressió de la bufeta i també per omplir la bufeta. Una altra sonda de mesura al recte proporciona un valor comparatiu a la pressió mesurada a l’abdomen. En casos excepcionals, el sòl pèlvic es mesura l’activitat de l’esfínter. En aquest cas, tres elèctrodes adhesius es registren elèctricament al perineu. En primer lloc, la bufeta s’omple amb una solució salina estèril a un ritme moderat. Si la bufeta està plena, aigua es pot deixar anar tot i la sonda estesa. Si hi ha incontinència, es recomana retirar el catèter urinari de la bufeta suaument i adequadament lentament, mesurant contínuament la pressió de la uretra. En general, l'examen urodinàmic no s'associa amb dolor o malestar. Es recomana una posició del cos assegut per a l'examen per tal de simular cada dia estrès de la manera més òptima possible. Un mecanisme de recollida a la butaca d’examen proporciona informació sobre la pèrdua involuntària d’orina durant el farciment de la bufeta, així com durant el posterior alliberament d’orina. De vegades un Radiografia el medi de contrast també es col·loca per realitzar una cistografia addicional de micció. Els valors mesurats documentats contínuament i les corbes de pressió i cabal resultants solen ser avaluats per un sistema informàtic, que després és interpretat pel metge. L’examen urodinàmic també permet un examen més precís de diferents formes de fuites urinàries, com ara incontinència per estrès, sensorial i motriu instar incontinència així com formes mixtes. Per controlar bufeta neurogènica, l'examen urodinàmic pot detectar vesicorenal reflux. Fins i tot si els exàmens urodinàmics no es perceben com a agradables per a tots els pacients, cal recordar que són essencials per al diagnòstic de símptomes relacionats amb el tracte urinari inferior i que donen suport i, sobretot, un tractament orientat als objectius.
Riscos, efectes secundaris i perills
Després d’un examen urodinàmic, no es pot descartar la irritació de la bufeta. Pot haver-hi irritació de la bufeta immediatament després de l’examen, que pot durar diverses hores, però pot aturar-se sola al cap d’un temps. De vegades la inserció d'un fitxer catèter de bufeta, tal com s’utilitza en l’examen urodinàmic, can lead a la bufeta inflamació o sagnat. Amb el administració of antibiòtics, El cistitis es curarà. El sagnat s’ha d’aturar dins de les 48 hores posteriors a l’examen. Les lesions a la uretra i les cicatrius que es produeixen com a resultat són molt rares a causa de la realització d’un examen urodinàmic i normalment no és d’esperar. Pot haver-hi un ardent sensació durant la micció a les hores posteriors a l’examen. Immediatament després de l'examen, no es recomana conduir un vehicle, tot i que no es prescriu cap medicament durant l'examen urodinàmic que pugui afectar l'atenció o la consciència. En la ment del pacient, les molèsties no són agradables, però s’utilitzen per aclarir les malalties i la seva cura completa i formes eficaces de tractament.
