Com a mesura per salvar la vida, amputació sovint és l’últim recurs. Després, amputació dolor és relativament comú. N’hi ha de dos tipus: fantasma dolor a les extremitats i dolor de soca.
Què és el dolor d'amputació?
Després de l’eliminació quirúrgica d’una part del cos, s’anomena amputació. El resultat d’aquest procediment quirúrgic que salva vides és sovint l’amputació dolor. Després de l’eliminació quirúrgica d’una part del cos, s’anomena amputació. La conseqüència d’aquesta intervenció quirúrgica que salva vides és sovint l’amputació dolor. Es distingeix entre dolor fantasma i dolor de soca. Els experts mèdics encara desconcerten sobre la causa de dolor fantasma. La part del cos, que efectivament ja no és present, fa mal encara que ja no pertany al cos. fantasma dolor a les extremitats és el resultat de més del 50 per cent de totes les amputacions. Fins i tot si s’amputen les extremitats en un accident, es pot produir aquest dolor d’amputació. Algunes persones afectades també presenten símptomes de tacte, temperatura i moviment a l’extremitat amputada. Això es coneix com a sensacions fantasma. Un altre tipus de dolor per amputació és el de soca. Aquí, el dolor es produeix directament a la soca d'amputació. Hi ha residus crònics i aguts dolor a les extremitats.
Causes
Les causes del dolor per amputació varien. Depenent de com es produeixi el dolor, es coneix com a dolor de les extremitats fantasma i dolor de soca. El dolor d’amputació a l’extremitat que no és present s’anomena dolor d’extremitat fantasma. Les causes d'això encara no s'han investigat. Hi ha diverses teories sobre com es produeix aquest dolor. La gravetat del dolor d'amputació depèn principalment del temps que va durar el dolor abans de l'amputació i de la intensitat que va tenir. Les cèl·lules nervioses irritades han emmagatzemat el dolor i continuen responent més tard, fins i tot quan ja no hi ha un estímul. Reduïda sang També és possible un flux a la soca restant o una tensió muscular augmentada. També es poden concebre factors psicològics. Depenent del pacient condició, el dolor d'amputació pot variar d'intensitat. El dolor de la soca es produeix sovint immediatament després de l’amputació. Aquest dolor d’amputació aguda és el resultat de dolor a la ferida, infecció i contusions. Si el dolor de la soca és crònic, pot ser causat per problemes circulatoris, dany als nervis, esperons ossis, dolor cicatricial, Malaltia de Sudeck, Pobre ajustament protètic, i infeccions cròniques, per exemple.
Símptomes, queixes i signes
Principalment, el dolor per amputació s’associa amb un dolor molt intens. Es produeixen principalment a la regió afectada on s’amputen les extremitats. En la majoria dels casos, tampoc no és possible fer una predicció directa sobre el curs del dolor d’amputació. En el pitjor dels casos, el dolor pot durar diversos mesos i pot no desaparèixer per si sol. El dolor en si mateix sovint s’estén a les regions veïnes del cos, de manera que també hi ha dolor intens en aquestes zones. Especialment a la nit, el dolor d’amputació pot lead a insomni i, per tant, a la irritabilitat o depressió. En general, també es pot produir dolor permanent lead a trastorns psicològics i dificulten molt la vida quotidiana de la persona afectada. Sovint, aquest dolor només es pot limitar i alleujar fins a cert punt prenent medicaments per al dolor. A més de dolor per amputació, infecció o inflamació de la ferida també es pot produir. Sovint s’acompanya d’una descàrrega de pus o enrogiment. El dolor també s’intensifica generalment quan la regió afectada està tensa o estressada. En general, la capacitat del pacient per suportar pes disminueix significativament.
Diagnòstic i curs
En primer lloc, el metge intenta determinar si el dolor d'amputació es produeix a la part del cos inexistent o a la soca. La persona afectada ha de descriure el dolor amb molt de detall. És important esmentar la durada, la intensitat, el caràcter i els factors desencadenants i si ja s’han aplicat contramesures. Un diari de dolor pot ser molt útil per documentar-se. Fins i tot si se sospita que hi ha dolor fantasma a les extremitats, cal descartar totes les causes del dolor a les extremitats. Durant un examen físic, el metge examina l'extremitat residual quirúrgica i intenta determinar si inflamació, induració, punts de dolor o alteracions circulatòries.Imatges per ressonància magnèticaEs poden realitzar radiografies, angiografies i angiografies per a un diagnòstic posterior. El curs del dolor d'amputació depèn de la causa i del tipus de dolor. El dolor de la soca pot ser agut o crònic. Sovint es desenvolupa immediatament després de l’amputació. El dolor fantasma a les extremitats, en canvi, és més llarg, pot millorar per si sol i pot reaparèixer de sobte al cap d’un temps. Per a tot tipus de dolor d'amputació, d'hora teràpia és important per a un èxit durador.
complicacions
El dolor d'amputació sempre es produeix després d'una amputació i és completament normal fins a cert punt. La persona afectada ha de prendre medicaments per al dolor, però hauria de desaparèixer al cap de poques setmanes després de l’amputació. Tot i així, també és possible que el dolor de l’amputació estigui present durant mesos després de l’amputació. Si aquest dolor encara és molt intens, assegureu-vos de consultar un metge. El dolor d'amputació es produeix sovint a causa d'una infecció o inflamació s'ha desenvolupat a la ferida. Aquestes infeccions o inflamacions han de ser tractades amb urgència per un metge. Seriós health aquí es poden produir problemes si aquestes infeccions no s’eliminen a temps. Un diari del dolor ajuda enormement el metge a determinar la causa del dolor. El dolor per amputació també es produeix quan el membre que ha estat amputat se sotmet a un ús relativament intens. Especialment durant els primers mesos posteriors a l’amputació, s’ha d’estalviar la extremitat afectada i no tensar-la físicament. Quan s’estressa, es produeix dolor d’amputació i és completament normal. Tanmateix, desapareixen de nou quan la ferida està completament curada.
Quan ha d’anar al metge?
El dolor per amputació és un dels dolors més greus i complexos del cos humà. Es produeix immediatament després de l’amputació d’una part del cos o d’un òrgan intern i, aleshores, és normal i esperable. Mentre el pacient encara està a l’hospital, hauria de fer-ho parlar al metge assistent sobre el dolor si no és almenys tolerable amb els medicaments per al dolor que s’han administrat fins ara. El dolor quirúrgic sol millorar en pocs dies o setmanes, sent més feble i fàcil de suportar. Si no és així, el metge ha de tornar a examinar la cirurgia ferides i esbrineu per què el dolor encara és tan intens. No obstant això, amb el dolor d'amputació, hi ha un component psicològic fins i tot mesos i anys després del dolor quirúrgic inicial. La persona afectada pot sentir dolor com si la part del cos retirada encara hi fos. L'extremitat residual també pot causar dolor intens durant l'extracció de les extremitats. Les pròtesis mal ajustades creen punts de pressió i es rasquen pell, que també es compten com a dolor d'amputació. En tots aquests casos, el pacient hauria de consultar el metge amb rapidesa, ja que, com a molt tard, quan es produeixi dolor d’amputació per motius psicològics, es pot suposar que ja no es pot controlar sense ajuda mèdica. Hi ha el risc que el pacient prengui forts incontrolablement analgèsics i, per tant, esdevenir-ne addicte després d'un breu període d'ús.
Tractament i teràpia
Teràpia depèn de si el dolor d'amputació és dolor fantasma o dolor de soca. En el dolor de les extremitats fantasma, el tractament principal és abordar el dolor perquè la causa del dolor ja no està present. El tractament d’aquest dolor d’amputació ha de ser ràpid i consistent. Si el dolor persisteix durant més de sis mesos, és difícil de tractar. Medicaments com opiacis, analgèsics, psicofàrmacs, calcitonina i capsaïcina són adequats. De la mateixa manera, el dolor de les extremitats fantasma es tracta mitjançant neurones teràpia, teràpia amb mirall, o psicoteràpia. El dolor de la soca es tracta eliminant la causa. Per exemple, cal curar les infeccions i adequar millor les pròtesis mal ajustades. Mentrestant, les formacions de grumolls benignes i les neoplàsies nervioses no dirigides no s’eliminen.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos, el dolor per amputació representa un símptoma comú que normalment no es pot evitar. Per tant, aquest dolor disminueix amb el temps, tot i que no es pot predir cap curs general. En alguns casos, les persones poden continuar patint dolor durant mesos després de l’amputació, a més, el dolor de l’amputació també pot ser causat per una infecció o inflamació, de manera que s’ha de tractar en qualsevol cas. A continuació, el tractament es realitza amb l'ajut de antibiòtics, per la qual cosa sol haver-hi un curs positiu de la malaltia. Igualment, analgèsics també s’utilitzen per limitar el dolor d’amputació i facilitar la vida quotidiana de la persona afectada. La qualitat de vida es redueix significativament pel dolor i no és estrany que es produeixin queixes psicològiques o depressió que es produeixi. En aquest cas, pot ser necessari un tractament psicològic del pacient per evitar danys posteriors. La majoria del dolor d'amputació també es pot limitar mitjançant l'ajust de pròtesis. No en tots els casos es pot limitar aquest dolor. L'esperança de vida del pacient també es pot reduir mitjançant l'amputació.
Prevenció
El dolor d'amputació només es pot prevenir en un petit grau. La millor prevenció és administrar medicaments per al dolor abans de l’amputació. Això impedeix els nervis de "recordar" el dolor abans del procediment quirúrgic. Els procediments d’estimulació elèctrica ajuden a prevenir el dolor d’amputació immediatament després de l’amputació si s’apliquen directament a l’extremitat residual. També és molt important que la pròtesi encaixi molt bé i que es revisi periòdicament i es reajusti si cal.
Aftercarecare
Després de l’amputació d’una extremitat, se sap que es produeixen dos tipus diferents de dolor. Tots dos han de ser tractats el més ràpidament possible. El dolor d'amputació pot ser un dolor molt real al braç restant o cama soca. Aquest dolor pot ser degut a punts de pressió a la soca o. També pot ser dolor per inflamació de la ferida. Fins que no s’hagi cicatritzat l’extremitat residual, no s’ha d’acabar l’atenció de seguiment. Inclou muntar una pròtesi i practicar-la. No obstant això, els problemes amb el dolor d’amputació sempre es poden produir més tard. En alguns casos, cal fer un seguiment de nou perquè s’ha de tractar una inflamació severa o un mal de pressió en un pacient diabètic. De vegades, el seguiment requereix un escurçament addicional de la soca d'amputació uns quants centímetres. Durant l’atenció de seguiment, també s’ha d’ajustar la pròtesi. El dolor típic d’amputació també inclou l’anomenat dolor fantasma. Això implica que el dolor es produeixi en atacs i comença a l'extremitat que ja no està present. Com que aquest dolor d'amputació no sempre es produeix immediatament després de l'amputació i no té una ubicació real, és més difícil de tractar. En aquest cas, l'atenció de seguiment només pot tractar-se d'alleujar el dolor i educar sobre la naturalesa d'aquest fenomen de dolor. L'atenció de seguiment hauria de començar el més aviat possible després de l'amputació, perquè el dolor d'amputació és més fàcil de resoldre.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas del dolor per amputació, s’ha de distingir entre dolor de soca i dolor de membre fantasma quan es tracta d’actuacions que la persona afectada pot fer per alleujar-la mateixa. Atès que el dolor de les extremitats fantasma, en rigor, no té cap causa física, el cervell també s’ha d’actuar en casos de teràpia no farmacològica. S'ha demostrat que l'anomenada teràpia amb mirall, en què la presència de dues extremitats sanes és simulada per un aparell adequat i pràctic, aporta alleujament. El cervell es deixa enganyar movent i relaxant la part sana del cos de manera que el mirall, la representació de la part amputada del cos, hagi d’arribar a la mateixa posició. El cervell interpreta això com a real relaxació. El dolor fantasma de les extremitats, com el dolor residual de les extremitats, també es pot alleujar mitjançant l’estimulació elèctrica. També poden ajudar-vos els massatges de les extremitats i determinats exercicis gimnàstics. En el cas del dolor residual de les extremitats, l’eficàcia de les autoimposades mesures depèn en gran mesura de la causa del dolor. Les pròtesis i les infeccions que no s’adeqüen adequadament no es poden controlar soles. Els atacs de dolor sobtats sense una causa identificable generalment es poden alleujar amb medicaments en lloc de massatge o banys calents. En el cas de patir dolor, mesures for relaxació generalment són positius. Això pot incloure participar en una afició, prendre una sauna o descansar al llit durant poc temps. També pot formar part el consum de substàncies herbàcies que tinguin un efecte analgèsic teràpia del dolor.
