Polineuropatia diabètica: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar polineuropatia diabètica:

Insensibilitat sensorial

  • Formicació
  • Ardor
  • Falta de sensació de calor o fred
  • Sensació de pudor
  • Sensació de pelut
  • Sensació d'inflor
  • Picada
  • Enduro

Símptomes motors

  • Espasmes musculars
  • La debilitat muscular
  • Contraccions musculars
  • dolor

Pertorbacions sensorials i motores (= sensorimotor polineuropatia diabètica) solen produir-se uniformement a les cames i / o a les mans, de manera que són simètriques (= polineuropatia distal simètrica). Avís:

  • En la neuropatia subclínica, és a dir, en absència de símptomes i troballes clíniques, les proves neurofisiològiques quantitatives ja són positives.
  • En una quarta part dels pacients amb sensorimotor perifèric polineuropatia diabètica (sinònim: polineuropatia sensoriomotora diabètica, DSPN), és completament indolor.

Altres símptomes

  • Inestabilitat de la marxa
  • Ferides indolores
  • Edema: retenció d’aigua als teixits
  • Úlcera (úlcera)
  • Deformitats del peu (que indica neuroosteoartropatia diabètica).
  • Hipo- o anhidrosi: disminució de la capacitat de suar fins a la incapacitat de suar.
  • Hipotensió ortostàtica *: disminuïda sang pressió per disfunció vascular.
  • Rigidesa de la taxa * - cor la taxa no es pot augmentar ni alentir.
  • Taquicàrdia en repòs * * (un ritme cardíac ràpid i sostingut de més de 100 batecs per minut en repòs)
  • Arítmies ventriculars * * (arítmia cardíaca això posa en perill la vida perquè pot lead a fibril · lació ventricular i mort cardíaca sobtada) [prolongació demostrable de la durada del QT].
  • Elevacions nocturnes de la pressió arterial * * [inversió de la ritmicitat circadiana normal]
  • Intolerància a l'exercici i disfunció ventricular esquerra * * [disminució de la freqüència cardíaca i la pressió arterial durant l'exercici; disminució de la fracció d’ejecció del ventricle esquerre en repòs i durant l’exercici]
  • Discapacitat hipoglucèmia percepció (alteració de la percepció de la hipoglucèmia).
  • Símptomes gastrointestinals *
    • Símptomes dispèptics (irritables estómac).
    • Disfàgia (disfàgia)
    • Odinofàgia (dolor per empassar)
    • Malestar abdominal
    • Nàusees (nàusees) / emesis (vòmits)
    • Sensació de plenitud
    • Meteorisme (flatulència)
    • Gastroparesi (paràlisi gàstrica): buit gàstric retardat sense presència d’obstrucció mecànica; símptomes: sacietat primerenca, plenitud postprandial ("després de menjar"), superior Mal de panxa, repetició, nàusea (20-30%), acidesa (15%), restrenyiment (10-20%), recurrent diarrea (diarrea; 5-10%), i vòmits després de la ingesta d'aliments; possibles seqüeles: Desnutrició (desnutrició) a causa de vòmits recurrents i un augment de la taxa d’infecció per aspiració pneumònia (pneumònia causada per inhalació de substàncies estranyes (en aquest cas: estómac continguts)). Incidència (freqüència de casos nous): diabètics tipus 1 al 5.2%; diabètics tipus 2 4.2%.
    • Diarrea (diarrea)
    • Restrenyiment (restrenyiment)
    • Fecal incontinència (incapacitat per retenir el contingut intestinal i els gasos intestinals arbitràriament al recte).
  • Mononeuropaties (danys a un únic nervi perifèric; rar).
    • Plexopatia lumbar (5%)
    • Paràlisi del nervi oculomotor (1%)
    • Radiculopatia toracolumbar (0.5%)
  • Símptomes urogencials *
    • Trastorns de la micció (disfunció de la bufeta / trastorns del buit):
      • Freqüència de micció, orina residual, infeccions del tracte urinari, atenuació del flux urinari, necessitat d’expressió abdominal, incontinència urinària.
    • La disfunció erèctil (DE; disfunció erèctil).
  • Vertigo * (marejos)
  • Síncope * (pèrdua momentània de consciència).

* Indicacions d'autonòmiques neuropatia diabètica * * Indicacions de neuropatia diabètica autònoma cardiovascular (CADN).

Altres pistes

  • Inici precoç del neuropàtic dolor suggereix una etiologia diabètica.
  • Les alteracions primerenques de la marxa, la afectació dels braços o una marcada asimetria tendeixen a argumentar contra una gènesi diabètica.