Sinònim
mèdic: Bursitis
definició
hi ha sacs de bursa en moltes parts del cos. Serveixen per «amortir» les protuberàncies òssies i la inflamació es produeix principalment com a resultat de lesions o sobrecàrregues mecàniques. Depenent del seu origen, bursitis primer es tracta de manera conservadora, rarament mitjançant cirurgia.
Inflamació asèptica, és a dir, inflamació en què no els bacteris han entrat i el que complica la inflamació, se sol tractar de manera conservadora mitjançant medicaments de refredament, estalvi i antiinflamatoris (medicaments antiinflamatoris). Si no hi ha millores, això sol ser una indicació per a la teràpia quirúrgica. Sèptica bursitis, és a dir, aquells en què també hi ha una infecció, també s’han de tractar quirúrgicament parcialment, ja que hi ha el risc que els agents infecciosos es propaguen al cos, cosa que en el pitjor dels casos pot provocar una sèpsia.
La inflamació sèptica sol produir-se en el context de lesions, com la els bacteris tenir l’oportunitat de penetrar més profundament en el teixit destruint la barrera cutània. Avui en dia, però, s’utilitza tractament no quirúrgic antibiòtics cada vegada es busca fins i tot per a sèptics bursitis. L’objectiu de l’operació sol ser eliminar completament la bursa, l’anomenada bursectomia.
L’inconvenient d’aquesta variant és que es requereix una cirurgia oberta, la qual cosa significa que s’ha de fer una incisió cutània prou gran, cosa que, d’una banda, provoca cicatrius i, d’altra banda, pot comportar limitacions funcionals a la zona d’una articulació, això és bastant rar. Un altre tipus de cirurgia és la bursoscòpia, en la qual s’introdueixen instruments a la bursa a través d’incisions cutànies molt petites sota control visual, amb l’ajut de les quals el revestiment interior inflamat (sinovial) mucosa) de la bursa s’elimina acuradament. Aquest procediment s’utilitza particularment en processos inflamatoris crònics i encara s’utilitza amb molta menys freqüència que la bursectomia.
Quan es treballa en una bursa, hi ha els riscos quirúrgics típics com el risc de sagnat i lesions nervioses i, per tant, limitacions de sensibilitat (normalment temporals) a la zona quirúrgica. També hi ha, com passa amb qualsevol operació, un risc d’infecció per agents patògens que poden penetrar a la ferida durant l’operació. L’eliminació quirúrgica de la bursa sol resultar en una regressió completa dels símptomes.
