Síndrome de l'intestí irritable: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Hemograma petit *
  • Recompte sanguini diferencial *
  • Paràmetres inflamatoris: proteïna C reactiva * (CRP) o velocitat de sedimentació dels eritròcits * (ESR).
  • Estat de l’orina (prova ràpida de: nitrits, proteïnes, hemoglobina, eritròcits, leucòcits, urobilinogen) incl. sediment, si és necessari, urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves d’adequats) antibiòtics per a sensibilitat / resistència) *.
  • transglutaminasa anticossos* o anticossos endomisi (EMA) i IgA total al sèrum, com malaltia celíaca projecció* ; en cas de deficiència d’IgA: prova genètica (anàlisi d’ADN) / detecció d’HLA-DQ associat a la malaltia celíaca general constel·lació, això permet amb molt alta seguretat l'exclusió de celíac malaltia.
  • Calprotectina/lactoferrina* (marcador d'inflamació fecal): per a la sospita de malaltia crònica intestinal o malaltia inflamatòria intestinal (malaltia de Crohn, colitis ulcerosa).
  • Mostres de femta per a paràsits * (com Giardia lamblia, Dientamoeba fragilis), patògens bacterians i cuc ous (microbiologia) - en síndrome de l'intestí irritable (IBS) de diarrea tipus (diarrea) o tipus mixt.

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per a una aclariment diagnòstic diferencial / curs de síndrome de l'intestí irritable després eliminació dieta (selecció d'aliments específics).

  • Electròlits: sodi, potassi
  • Creatinina *
  • Lipasa *
  • alanina aminotransferasa (ALT; GPT) *, gamma-GT *, bilirubina*.
  • IgA total *
  • TSH* (hormona estimulant de la tiroide) - exclusió de hipertiroïdisme (hipertiroïdisme).
  • Dejuni glucosa* (dejuni sang glucosa)/HbA1c - exclusió de diabetis mellitus.
  • Al · lèrgia proves: IgE, IgE total, específica per a al·lergògens (no s’haurien de provar els títols d’IgG per als al·lergògens alimentaris).
  • Prova d'activació de leucòcits (per exemple, proves Alcat de l'empresa nord-americana Cell Science Systems; prova en què leucòcits (blanc sang cèl·lules) s’exposen ex vivo a un extracte de 200 aliments diferents; ex vivo: procediment en què els leucòcits, extrets de l’organisme viu (aquí per mostreig de sang) i cultivats fora d’ell durant un temps limitat): ús de la prova com a guia a la eliminació dieta.
  • Anàlisi de microbiomes (l'anomenada "seqüenciació d'escopetes de genoma complet") [en primer pla: Firmicutes].

* Laboratori bàsic en nens