La parakeratosi és un trastorn de queratinització de la pell que sol estar associada a malalties de la pell com psoriasi, èczema, O Malaltia de Bowen. La causa principal de la parakeratosi pot ser l’acceleració dels processos de cornificació o un trastorn de la maduració dels queratinòcits. El tractament depèn de la causa principal i addicional pell trastorns presents.
Què és la parakeratosi?
Durant la queratinització o queratinització, les cèl·lules epitelials es remodelen en queratinòcits que formen banya i es converteixen en cèl·lules de la banya anomenades corneòcits. Els queratinòcits o cèl·lules formadores de banya són cèl·lules de l’epidermis o epidermis que fer El 90 per cent d’això pell capa. El tipus de cèl·lula és capaç de produir queratina i, per tant, es diferencia durant la cornificació. Els processos de queratinització es produeixen fisiològicament dins de l’epidermis i també es poden produir a diverses membranes mucoses. La cornificació augmenta l’estabilitat mecànica de les superfícies de la pell. El procés de cornificació es pot veure alterat per diverses malalties. Un d’ells és la parakeratosi. Aquesta forma de disqueratosi es caracteritza pels nuclis cel·lulars o restes de nuclis cel·lulars que romanen a la capa còrnia. En molts casos, la capa còrnia s’espesseix alhora. Aquest fenomen també s’anomena parakeratòtic hiperqueratosi. Si parakeratosi i augmenta la queratinització en el sentit de hiperqueratosi es produeixen junts, s’anomena hiperparakeratosi.
Causes
La parakeratosi pot tenir diferents causes. A més d'un procés accelerat de queratinització, un trastorn de maduració dels queratinòcits pot ser el responsable del fenomen. Tots dos fenòmens poden ser deguts a correlacions hormonals. Normalment, la parakeratosi en humans està associada a malalties com ara psoriasi, èczema or Malaltia de Bowen. La canvis de pell of Malaltia de Bowen sovint estan relacionats amb l 'exposició a la llum solar, productes químics com arsènic, o cert virus com el VPH. El fenomen afecta més els homes que les dones. Es suposa una gènesi multifactorial psoriasi. A més de les disposicions genètiques, en aquest context es discuteixen les disfuncions immunològiques. En aquest context, la disfunció immunològica correspon a una reacció autoimmunològica en la qual el sistema immune està dirigit contra el teixit del propi cos. El desencadenant de la disfunció immunològica encara no s'ha aclarit de manera concloent per a cap malaltia autoimmune. S'estan discutint, per exemple, infeccions anteriors.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb parakeratosi pateixen un trastorn de cornificació en què romanen restes nuclears de cèl·lules a la còrnia. Sovint s’observa un engrossiment addicional de les capes de la pell afectades. Malalties com la psoriasi sovint acompanyen la parakeratosi. Normalment, la psoriasi es manifesta en forma de focus monomorfs, vermellosos, majoritàriament rodons i en forma d’illa amb vores nítides i elevació lleugera. En lloc de la psoriasi, la parakeratosi també es pot associar a la lesions cutànies de la malaltia de Bowen. A la pell, la malaltia de Bowen apareix en forma dispersa i de forma irregular lesions cutànies amb vores esmolades. Les lesions semblen amples i tenen un aspecte escamós vermell. La mida de les lesions varia d’uns pocs mil·límetres a decímetres. A diferència de la psoriasi, la malaltia de Bowen sol presentar una sola lesió focal. A més, la combinació de parakeratosi i èczema és comú. L’èczema és una lesió inflamatòria d’origen no infecciós que es produeix juntament amb enrogiment de la pell, vesiculació i plors, crostes o descamació. En parakeratosi, es poden produir zones doloroses i sequedat de la pell, a més de la psoriasi, l’èczema i la malaltia de Bowen.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de parakeratosi el fa el dermatòleg. En la majoria dels casos, la impressió diagnòstica visual després de la presa de la història és suficient per fer el diagnòstic. Es poden consultar instruments per augmentar per identificar millor els nuclis cel·lulars retinguts. La detecció dels nuclis cel·lulars típics de la còrnia és suficient per confirmar el diagnòstic. El pronòstic dels pacients amb parakeratosi depèn de la causa principal. La naturalesa dels símptomes que els acompanyen també pot tenir un paper decisiu en el pronòstic. Per exemple, la psoriasi s’ha considerat una malaltia incurable de la pell.
complicacions
A causa de la parakeratosi, el pacient desenvolupa diverses malalties i queixes de la pell. Aquests solen tenir un efecte molt negatiu sobre l’estètica i, per tant, també sobre la qualitat de vida de la persona afectada i la limiten. En la majoria dels casos, això implica psoriasi i, per tant, un trastorn de cornificació. Moltes persones afectades se senten incòmodes amb les queixes o se’n vergonyen, de manera que es pot produir una reducció significativa de l’autoestima o complexos d’inferioritat. Malestar psicològic i depressió també es poden produir i s’agreugen especialment per l’assetjament o les burles. A més, la pell està enrogida i també pot picor. També es pot ratllar constantment lead a cicatrius o sagnat a la pell. La pell en si és seca i escamosa en parakeratosis. El tractament de la parakeratosi no sol estar associat a complicacions. Amb l'ajut de diversos medicaments i teràpies, els símptomes poden ser relativament ben limitats. L’esperança de vida del pacient tampoc no es redueix a causa de la malaltia. De vegades, és possible que els pacients hagin de confiar teràpia lleugera per limitar completament la malaltia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les peculiaritats i anomalies de l’aspecte de la pell han de ser examinades i aclarides per un metge. Si la persona afectada pateix un engrossiment de la pell o la formació d'un cal, és aconsellable una visita al metge. Si no es poden millorar les discrepàncies cutànies tenint cura mesures pel seu compte, és recomanable buscar ajuda mèdica. Hi ha diverses preparacions per a la cura de la pell a les farmàcies i farmàcies que es poden provar. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg o s’estenen contínuament pel cos, es recomana un examen intensiu de la pell. Si hi ha canvis en l’aspecte habitual de la pell, cal consultar un metge. Inflamació sobre el cos o la formació de pus es consideren preocupants. Si la persona afectada no es pot assegurar estèril cura de ferides, s’ha de consultar un metge. Hi ha un risc sang intoxicació en casos greus i, per tant, una potencial amenaça per a la vida. Un especialista hauria de revisar la decoloració de la pell, l'envermelliment i la formació d'èczemes. Si es produeixen butllofes o es produeix una pell escamosa, cal demanar consell mèdic. dolor, malestar general o problemes emocionals s’han de parlar amb un metge. Si hi ha retirada de la vida social, canvis d'humor o conducta depressiva, cal ajuda.
Tractament i teràpia
Causatiu teràpia és concebible per a la parakeratosi només en determinades circumstàncies. Normalment, no es pot produir una desacceleració dels processos de queratinització. Els trastorns de maduració dels queratinòcits, en canvi, es poden veure influïts fins a cert punt. Per simptomàtic teràpia, opcions de teràpia medicinal principalment conservadores estan disponibles contra la sequedat de la pell. En la majoria dels casos, es tracta de tractaments amb pomades que contenen els principis actius necessaris. Si la parakeratosi es produeix en el context d’una altra malaltia de la pell, encara més teràpia es requereix. L’èczema es tracta externament amb ungüents, la consistència de la qual es tria en funció de la pell condició. L'èczema plorant agut requereix un tractament relativament aquós ungüents. Si hi ha escorces o escates, un greixós base de pomada s’ha de triar. En determinades circumstàncies, el ungüents també s’apliquen en forma de cataplasma. Totes les reaccions inflamatòries de la pell se suprimeixen amb compreses de glucocorticoides. Els pacients amb parakeratosi han d’evitar substàncies irritants de moment. Si la psoriasi també hi és present, els mètodes de tractament van des dels canvis dietètics fins al tractament elèctric i el bany i teràpia lleugera a aproximacions farmacològiques com els corticoides. Si la malaltia de Bowen també és present, ja sigui extirpació de les zones afectades de la pell o bé teràpia fotodinàmica es realitza. En el cas d’excisió, s’ha de realitzar una anàlisi posterior de la vora tallada, que pot proporcionar l’impuls per a una nova excisió.
Perspectives i pronòstic
La parakeratosi ofereix un pronòstic relativament bo. La queratinització de la pell es pot tractar mitjançant diversos medicaments i teràpies. Sovint, el tractament de les causes és suficient per contenir la parakeratosi. Durant la fase de la malaltia, la parakeratosi limita la qualitat de vida i el benestar. Queixes típiques com la picor, l’escamat o el mental estrès hauria de desaparèixer un cop finalitzat el tractament. En general, l’esperança de vida no està limitada per la parakeratosi, ja que no és una malaltia mortal. Malgrat això, inflamació o es poden desenvolupar altres complicacions mèdiques si les zones afectades s’obren ratllades o es tracten incorrectament. En general, però, els pacients amb parakeratosi tenen la possibilitat de recuperar-se. El pronòstic és pitjor quan es produeix una parakeratosi conjuntament amb hiperqueratosi. Aquesta hiperparakeratosi pot causar canvis a les ungles, nafres i altres seqüeles mèdiques associades a molèsties greus. L’ús de medicaments agressius com ungüents que contenen nivells elevats de urea és necessari, cosa que pot resultar en més health limitacions. El pronòstic el fa el dermatòleg responsable, entre altres coses, de la gravetat de la malaltia i de la condició del pacient. En el cas de malalties greus concomitants, els altres metges han d’estar involucrats en la configuració del pronòstic.
Prevenció
Fins ara, la parakeratosi no es pot prevenir amb èxit.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, el mesures la cura posterior directa de la parakeratosi està molt limitada. L’evolució posterior d’aquesta malaltia depèn molt del moment del diagnòstic i també de la gravetat dels símptomes, de manera que normalment no és possible una predicció general. Per aquest motiu, la persona afectada hauria de consultar un metge per conèixer els primers símptomes i signes de la malaltia per evitar que es produeixin complicacions i queixes addicionals. L’autocuració normalment no es pot produir amb parakeratosi. La majoria dels malalts depenen de l’ús de diversos cremes o ungüents. Sempre és necessari prestar atenció a una dosi correcta amb una aplicació regular. De la mateixa manera, les consultes periòdiques d'un metge són molt importants i el suport dels amics i familiars també és molt important. Això pot prevenir o alleujar depressió o altres trastorns psicològics. No sempre es pot aconseguir una cura completa, de manera que el contacte amb altres persones afectades per parakeratosi també pot ser molt útil. Això condueix a un intercanvi d’informació, que pot facilitar la vida quotidiana de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de la parakeratosi, el tractament no és necessàriament necessari. Si els símptomes són molt pronunciats, aliments amb zinc i de ferro es recomana. El minerals millorar l’aspecte de la pell i ajudar a reduir el trastorn de la queratinització. Les zones afectades s’han de cuidar amb cura i, si cal, tractar-les amb un ungüent netejador. Els productes de cura utilitzats contenen minerals i substàncies antiinflamatòries que alleugen els símptomes aguts i lead a una reducció de la cornificació a llarg termini. El metge de família pot prescriure els preparatius adequats i donar consells addicionals per al tractament de la parakeratosi. En la majoria dels casos, és suficient prendre-ho amb calma a les zones afectades. Per evitar una major queratinització als peus, no s’ha de portar calçat excessivament ajustat. Si la parakeratosi es produeix en una altra regió del cos, qualsevol desencadenant o amplificador del condició s’ha d’identificar. Sovint, la roba massa ajustada contribueix a la queratinització. Si la parakeratosi es fa més greu ràpidament, cal trucar al metge. És possible que la queratinització pertorbada es basi en una malaltia greu, que ha de ser examinada i tractada. L'eliminació de la queratinització mitjançant un pla corneal només s'ha de dur a terme amb la consulta del dermatòleg.