Les pedres fecals no només són desagradables per a qui les pateixen, sinó que també són doloroses. De vegades fins i tot poden arribar a posar en perill la vida. Tampoc són tan rars com es creu habitualment.
Què són les pedres fecals?
Una pedra fecal (coprolita) és una bola de femta generalment rodona de la mida d’una fossa de cirera. Bastant freqüents, els excrements d'ovelles, com se'ls coneix popularment, tenen el mateix color que la resta d'excrements, però estan molt endurits. Al voltant de la capa dura hi ha diverses capes de moc i contingut intestinal sec. Els càlculs fecals s’instal·len en segments intestinals de punta cega i curvatures a la còlon, diverticles (ressalts de la paret intestinal) i recte. En la majoria dels casos, passen sols amb moviments intestinals. No obstant això, esdevenen perillosos quan provoquen malalties com ara obstrucció intestinal o una perforació a la cavitat abdominal amb posterior peritonitis. Les pedres fecals solen aparèixer en relació amb les cròniques restrenyiment i es localitzen al recte, on bloquegen el pas intestinal i només permeten passar femta de cos prim. Això dóna la impressió que pateix el pacient diarrea (diarrea paradoxal). Si les boles fecals desapareixen soles, sovint causen irritació intestinal i dolor.
Causes
Les femtes s’espesseixen per convertir-se en una pedra fecal quan es mou massa lentament per l’intestí a causa de la peristalsi intestinal insuficient i, a continuació, se n’extreu massa líquid. Normalment és el cas de persones amb malalties irregulars i cròniques restrenyiment. Altres causes de càlculs fecals són: síndrome de l'intestí irritable, còlon càncer, i dipòsits metabòlics normals a les bobines de l'intestí. Pacients amb restrenyiment normalment no consumeixen prou líquids ni han de prendre sedants les drogues, que per descomptat també tenen un efecte calmant sobre la peristalsi intestinal. A més, sovint mengen un dieta baix en fibra, alt en greixos i sucre, de manera que no hi ha prou tamboret volum es pot construir. Abús a llarg termini de laxants i, en diabètics, alteració de la conducció deguda al diabètic polineuropatia També pot lead a la formació de pedres fecals.
Símptomes, queixes i signes
Les pedres fecals poden interferir en el transport de femta a través de l’intestí de manera que causin còlics apunyaladors dolor a mesura que passa el contingut de l’intestí. Si s’han allotjat en diverticles, de vegades provoquen diverticulitis: la pressió permanent de les femtes a la paret intestinal provoca úlceres a l’intestí mucosa. Si la pedra es trenca a través de la paret intestinal, pot provocar-la peritonitis. Si diverticulitis també s’estén a altres zones de l’intestí, les fístules intestinals i els abscessos solen ser el resultat. Com que moltes pedres fecals estan tan amagades que causen poques molèsties, de vegades només es descobreixen durant la cirurgia intestinal. Si es troben a la recte, es poden palpar manualment durant un examen intestinal normal. Si sobresurten a la cavitat de l’intestí, es poden detectar amb l’ajut d’un endoscòpia. Les pedres fecals també solen ser ben visibles Radiografia imatges. Ultrasò el diagnòstic, en canvi, no és tan fiable: les zones brillants de la imatge també poden indicar gasos presents a l’intestí. Si els càlculs fecals interfereixen amb el pas intestinal normal de les femtes, sovint provoquen punyalades dolor a l’abdomen. Si no s’eliminen o es desprenen pel seu compte, poden causar perill a la vida obstrucció intestinal. Si provoquen llàgrimes a l’intestí mucosa, inflamació de la mucosa intestinal i, si entren a la cavitat abdominal, peritonitis (inflamació dels peritoneu).
complicacions
Les pedres fecals poden causar diverses complicacions. En primer lloc, hi ha un risc obstrucció intestinal, que posteriorment es pot lead a complicacions potencialment mortals com la perforació intestinal i sepsis. A més, una llauna de pedra fecal lead al desenvolupament d’abscessos fecals que requereixen un tractament addicional. A curt termini, els càlculs fecals poden disminuir el benestar i causar molèsties gastrointestinals. Si el sistema digestiu està completament bloquejat, vòmits es poden produir excrements que poden provocar infeccions a la gola. En casos extrems, això es pot convertir en pneumònia, que al seu torn s’associa a complicacions greus. A causa de la gravetat d’aquestes complicacions, demaneu-ho teràpia s’aconsella. El tractament de les pedres fecals pot provocar diverses queixes. Freqüentment, l’eliminació d’una gran bola fecal produeix fissura anal, per exemple, que poden inflamar-se i provocar el desenvolupament d’abscessos. A mitjà termini, laxants pot provocar deficiència de minerals o deshidratació, acompanyat per fatiga i una reducció general del rendiment. En el cas del rentat intestinal, els preparats utilitzats poden causar irritació i altres efectes secundaris. Poques vegades, els preparats utilitzats provoquen reaccions al·lèrgiques i desencadenen diarrea, Per exemple.
Quan ha d’anar al metge?
Una pedra fecal només provocarà un viatge al metge en alguns casos, ja que moltes pedres fecals són molt petites i molt amagades. De vegades no causen molèsties, tret que poden passar dolor quan passen. A més, els exemplars petits sovint passen desapercebuts. No obstant això, si la persona afectada nota un coprolit, s’aconsella una visita al metge. La pedra fecal sortint o existent de mida suficient es manifesta, per exemple, amb dolor còlic, per dolor intens durant la defecació, un restrenyiment persistent o per un avari. De vegades també es pot palpar a través de la paret abdominal, sempre que sigui prou gran i estigui ubicat en un lloc adequat de l’intestí. Si s’elimina la pedra fecal, cal consultar un metge per conèixer les possibles causes. Les malalties metabòliques o la nutrició poden ser sovint el motiu. Un metge de família pot ser el primer port d’escala. Pot ser necessari un proctòleg pel que fa a l’eliminació de càlculs fecals i l’examen de l’intestí. Si els símptomes indiquen que hi ha un coprolit encara dins, cal fer un examen mèdic ràpid. Al cap i a la fi, tal condició comporta la possibilitat de complicacions que posen en perill la vida i, de vegades, limita greument la persona que pateix, ja que tot el sistema digestiu es pot veure alterat.
Tractament i teràpia
En presència d’obstrucció intestinal (ileus), existeix un perill per a la vida. S’ha d’eliminar el més aviat possible. Diverticulitis i l’avenç de la pedra fecal a la cavitat abdominal inferior també s’ha de tractar el més aviat possible. Sovint, la bola fecal s’elimina quirúrgicament. La intervenció quirúrgica també és necessària per als dipòsits fecals situats al tracte intestinal superior. Les pedres dipositades al recte poden ser eliminades manualment per l’especialista o una infermera especialitzada o dissoldre-les mitjançant diversos ènemes. La retirada es realitza generalment després de dos intents fallits d’estovar la bola fecal. La paret intestinal s’estimula suaument amb moviments circulars de manera que la bola s’afluixa i es pot recuperar amb una solució de beure iso-osmular. Fins i tot si després el pacient sent un gran alleujament, l’evacuació sol ser molt dolorosa i es percep desagradable. Les pedres fecals també es poden eliminar amb l’ajut de còlon hidroteràpia (reg del còlon). Des de molt més aigua (uns 35 litres) s’introdueix a l’intestí que amb un ènema, també es poden eliminar incrustacions addicionals causades pels components alimentaris no digerits dipositats i els productes de rebuig metabòlics. Per regla general, són necessaris tres rentats intestinals per netejar les circumvolucions intestinals fins i tot en llocs inaccessibles. Des de diversos diferents aigua s’utilitzen temperatures (fins a 41 graus i fins a 21 graus), també s’estimula la peristalsi intestinal. En el cas de càlculs fecals que es produeixen en relació amb malalties intestinals, primer es tracta la malaltia subjacent. Eliminació de restrenyiment es fa per administració de més o menys forts laxants, un canvi en dieta.
Perspectives i pronòstic
En principi, es pot suposar que es pot eliminar una pedra fecal sense i amb ajuda mèdica. Això es tradueix en un pronòstic favorable. No obstant això, l’extensió del tractament difereix considerablement. Si no hi ha dolor intens ni sagnat, les persones afectades solen alleujar les molèsties mitjançant l'autoajuda mesures. Aportació adequada de líquids i a dieta rics en fibra contraresten el problema. La situació és diferent en el cas de complicacions com l’obstrucció intestinal. En aquest cas, hi ha un perill per a la vida. Cal consultar immediatament un metge. Inicialment, el personal mèdic intentarà corregir el problema manualment. Si això no té èxit, la cirurgia és necessària. L’últim procediment es dóna sempre en cas d’avenç a l’abdomen inferior. Els pacients no han d’ignorar els símptomes típics en cap cas. En cas de símptomes greus, la consulta d’un metge és inevitable. Aquells que retarden l’inici del tractament durant diversos dies arrisquen encara més inflamacióCom a resultat, els moviments intestinals regulars són impossibles. Pateix amb restrenyiment crònic es consideren susceptibles a la pedra fecal. Es recomana tenir més cura. Els metges aconsellen reg regular de l'intestí si són susceptibles. Els hàbits de dieta i estil de vida s’han de canviar permanentment.
Prevenció
Com que els càlculs fecals sovint es produeixen en combinació amb restrenyiment (crònic) i bloqueig de femta,sucreEs recomana una dieta baixa en greixos. A més, la persona afectada hauria de consumir almenys 2.5 litres de líquid durant tot el dia i garantir els moviments intestinals diaris. De tant en tant, rehabilitació intestinal amb certes herbes, psyllium o chlorella es recomana. Els aliments pro-biòtics també ajuden a reconstruir els danyats flora intestinal. També són útils els massatges de còlon (necessaris per als pacients amb llit!) I determinats exercicis que estimulen la peristalsi.
Aftercarecare
Es pot eliminar amb èxit una pedra fecal. Sovint això no requereix ni tractament mèdic. Si no hi ha més símptomes, no hi ha cap raó per fer els exàmens de seguiment programats. Això es deu al fet que, a diferència dels tumors, per als quals sempre es produeix un seguiment, no existeix cap situació potencialment potencialment mortal que requereixi l'inici precoç del tractament. No hi ha cap extensió de la malaltia en forma de metàstasi. S’informa als pacients de les causes de la primera pedra fecal tractada. Al mateix temps, també se’ls dóna consells de comportament per a la seva vida quotidiana si s’espera que siguin susceptibles. Tot i això, la implementació d’aquests consells és responsabilitat del pacient. No hi ha control mèdic. Adequat preventiu mesures inclouen una dieta alta en fibra i baixa en greixos. La ingesta de líquids ha de ser com a mínim de dos litres al dia. Gent amb restrenyiment crònic i la irritació intestinal es considera un grup de risc. Per a ells, la ingesta permanent de certs sedant els medicaments poden ser útils. Això dissol les pedres fecals. Si els pacients tornen a experimentar els símptomes típics després d’un diagnòstic inicial, han de consultar immediatament un metge. Depenent de l’abast del bloqueig, la vida pot estar en perill. Els procediments aguts adequats per detectar una pedra fecal inclouen radiografies i endoscòpia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les persones afectades poden autotratar les pedres fecals només si encara no han provocat complicacions (obstrucció intestinal, miserere, etc.). En aquests casos, la cirurgia o l’evacuació manual són inevitables. Per tant, les petites pedres fecals i les que s’han format en llocs poc complicats poden fer que les persones afectades per la peristalsi estimulant defecin. L’exercici, una dieta equilibrada i beure prou líquids us poden ajudar. A més, la zona afectada (si es coneix) es pot fer massatges des de l’exterior amb una mica de vigor. Això pot fer que la pedra fecal es trenqui o continuï. Un ènema també ajuda. No cal afegir substàncies al aigua en aquest cas. No obstant això, els ènemes d’aigua (diversos centenars de mil·lilitres) només ajuden si la pedra fecal es troba a l’última secció de l’intestí. S'han de realitzar diversos ènemes amb temperatures alternes. No es recomana l'ús excessiu de laxants (a base d'herbes), encara que diarrea es pot produir, no es dissoldran pedres fecals. Així, només deshidratació i la desmineralització es corre el risc. Si es produeixen dolors, molèsties, sagnat o altres símptomes, interrompi tota autoajuda mesures i consulteu un metge.
