La radiculopatia es refereix al dany o irritació de les arrels nervioses. Això es tradueix en dolor, alteracions sensorials o paràlisi.
Què és la radiculopatia?
La radiculopatia també es coneix com radiculitis, síndrome de l’arrel o neuritis de l’arrel. Es refereix a danys causats al fitxer arrel nerviosa, que pot tenir un curs agut o crònic. S'acompanya de dolor, alteracions sensorials i paràlisi. Si el deteriorament afecta diverses arrels nervioses, es tracta d’una poliradiculopatia. Les arrels nervioses es defineixen com a fibres nervioses que irradien o surten del medul · la espinal. Després s’uneixen per formar un nervi espiral. Hi ha dues arrels nervioses a la part dreta i esquerra de cada segment de l’arrel. Les dades sensibles es transmeten des de les arrels nervioses posteriors fins al medul · la espinal. En canvi, les arrels nervioses anteriors tenen la funció d’enviar impulsos motors provinents del medul · la espinal cap als músculs perifèrics. Si aquestes arrels nervioses es veuen afectades, els metges parlen d’una radiculopatia. Les persones en edat mitjana i gran es veuen particularment afectades per una síndrome de l’arrel.
Causes
Es poden considerar nombroses causes com a desencadenants de la radiculopatia. En la majoria dels casos, els canvis patològics a la columna vertebral són els responsables de la condició. Així, la majoria de les radiculopaties es produeixen a la regió lumbar o sacra. Les causes més freqüents són un ressaltament dels discos intervertebrals o un disc hernia, que al seu torn causen irritació o dany a les arrels nervioses adjacents. En el cas d’un disc hernia, hi ha una protuberància de tot el disc cap a les arrels nervioses. De vegades, fins i tot es pot produir una contusió. Una altra causa de radiculopatia són les osteopaties, que són canvis inflamatoris de la ossos. En casos rars, el dany a les arrels nervioses és causat per un tumor ossi. Tot i això, el sistema locomotor no sempre està implicat en el desenvolupament de la radiculopatia. Així, arrel nerviosa la disfunció també pot ser causada per alteracions de la sistema nerviós. Un altre desencadenable concebible d’una síndrome d’arrel és herpes zoster, una malaltia causada per virus. El virus responsable es manifesta inicialment en forma de varicel. Després de superar la infecció, roman a les cèl·lules glials del cos. A partir d’aquí pot causar malalties durant la resta de la vida d’una persona. Un altre malaltia infecciosa responsable de la radiculopatia és La malaltia de Lyme. La malaltia és desencadenada pel bacteri Borrelia burgdorferi, transmès per paparres.
Símptomes, queixes i signes
Un símptoma principal característic de la radiculopatia està format per radicular dolor. Això significa que el malestar s’origina a partir de les arrels nervioses de la columna vertebral. Depenent del curs del nervi danyat, el dolor irradia cap al segment. A la zona del segment exterior, el dolor se sent amb més intensitat que en el seu origen. De vegades, el dolor radicular arriba a tal intensitat que la qualitat de vida del pacient pateix considerablement. En algunes persones, aquesta circumstància fins i tot es desencadena depressió. Altres símptomes inclouen alteracions sensorials en l’afectat arrel nerviosa regió. També són possibles alteracions sensorials o alteracions motores. De tant en tant, cert reflex també pot fallar. Si la radiculopatia afecta múltiples arrels nervioses que subministren els músculs de suport respiratori o diafragma, hi ha un risc d'insuficiència respiratòria potencialment mortal.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic de radiculopatia no sempre és fàcil, ja que els símptomes no són específics i poden indicar altres malalties. Per tant, el metge assistent mira primer el del seu pacient historial mèdic i li pregunta sobre possibles malalties anteriors i altres queixes. Com a regla general, es pot obtenir informació mitjançant procediments d'imatge. Això inclou Radiografia exàmens per detectar canvis ossis, mielografia, en el qual s'injecta un mitjà de contrast, i la tomografia per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica (RM), en què es prenen imatges de la regió de la medul·la espinal. En la majoria dels casos, la radiculopatia té un curs positiu, però, si el tractament mèdic comença massa tard, sovint hi ha risc de complicacions. El mateix s'aplica a les afeccions cròniques preexistents que tenen un curs degeneratiu. Les possibles conseqüències poden incloure danys a la columna vertebral, sistema nerviós o la medul·la espinal. De vegades, fins i tot hi ha incapacitat per treballar.
complicacions
El dolor típic de la radiculopatia es pot convertir en crònic condició a mesura que avança la malaltia. Com a resultat, la qualitat de vida de la persona afectada pateix considerablement i depressió ocasionalment es produeix. A més, hi ha insensacions a les arrels nervioses afectades que, si no es tracten o es tracten massa tard, poden convertir-se en paràlisi completa de la zona afectada. De tant en tant, cert reflex pot fallar: els accidents o caigudes són una possible conseqüència. Si les arrels nervioses de les vies respiratòries suporten els músculs o diafragma afectades, es pot produir una insuficiència respiratòria que posa en perill la seva vida. Si el tractament s’inicia massa tard, és possible que la radiculopatia ja hagi causat greus danys a les arrels nervioses. Les malalties preexistents de llarga data també causen complicacions. Després, entre altres coses, es produeixen danys permanents sistema nerviós, la columna vertebral i la medul·la espinal. Dolor crònic també es pot desenvolupar amb les condicions preexistents corresponents. En el tractament, les complicacions depenen de la tria teràpia mètode. Ambdues drogues teràpia i radiació i quimioteràpia pot causar molèsties greus i causar danys a llarg termini al cos. Com a resultat d’una cirurgia, sagnat, cicatrització de ferides són possibles problemes, infeccions i altres complicacions típiques.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La radiculopatia sempre ha de ser tractada per un metge. Aquesta malaltia no es pot tractar mitjançant l’autoajuda ni es produeix l’autocuració. Com més aviat es consulta un metge per obtenir radiculopatia, més grans són les possibilitats d’una curació completa. Com a regla general, s’ha de consultar un metge quan la persona afectada pateix dolor intens que irradia del nervi danyat. En aquest cas, el dolor també pot adoptar la forma de dolor en repòs i tenir un efecte negatiu sobre el son del pacient. De la mateixa manera, molts pacients pateixen greus limitacions en el moviment i també alteracions de la sensibilitat, que tenen un impacte negatiu en la qualitat de vida. En alguns casos, la radiculopatia també pot lead a depressió o altres trastorns psicològics que haurien de ser tractats per un psicòleg. La radiculopatia en si mateixa és tractada per un especialista. No es pot predir universalment si es produirà una cura completa. Tot i això, l’esperança de vida del pacient es manté inalterada.
Tractament i teràpia
El tractament de la radiculopatia depèn de la causa responsable. Si a disc hernia és present, el tractament conservador se sol donar en forma de teràpia del dolor i exercicis de fisioteràpia. En la fase aguda de la malaltia, el dolor es tracta amb antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE). Si el dolor és intens, una combinació de opioides i neurolèptics també es pot utilitzar. Si el pacient pateix osteoporosi (pèrdua òssia), infecció, incontinència, O retenció urinària, la cirurgia es considera raonable. Es recomana la nucleoplàstia mínimament invasiva com a primera línia teràpia. Si a tumor ossi és l’origen de la radiculopatia, també pot ser possible eliminar-la quirúrgicament. Si el tumor és extens, la radioteràpia o quimioteràpia s’ha de donar per reduir-la abans de la cirurgia. Després de la cirurgia, el tractament continua sovint amb radiació addicional o administració de citostàtica les drogues. Si la radiculopatia s’origina a partir de la herpes virus zoster, el pacient rep agents antivirals com valaciclovir, aciclovir or brivudina. En canvi, la boreliosi crònica de Lyme es considera difícil de tractar. Per evitar que això provoqui radiculopatia, d'hora antibiòtic es recomana la teràpia.
Prevenció
En alguns casos, es pot prevenir la radiculopatia. Per contrarestar una hèrnia discal, s’ha de procurar mantenir els músculs de l’esquena estables i forts. També és important fer prou exercici i reduir l’excés de pes.
Aftercarecare
La radiculopatia és una malaltia neurològica en què es produeixen lesions o afectacions de certes arrels nervioses. El pacient sent dolor a la zona afectada, també es produeix paràlisi o entumiment. En alguns casos, la zona respectiva ja no es pot moure. En casos greus, el dany als nervis s'estén al pulmó músculs, provocant molèsties respiratòries i perill per a la vida. Cal atenció de seguiment per evitar aquesta progressió. L’objectiu és evitar un quadre clínic potencialment mortal. A més, cal alleujar el dolor, restaurar la funció motora i curar el pacient després de la teràpia. Diverses malalties subjacents són possibles causes. El metge fa el diagnòstic i tracta inicialment la malaltia desencadenant. Durant l'atenció de seguiment, controla el progrés de la curació i se li dóna al pacient analgèsics per contrarestar els símptomes. En el cas de la radiculopatia crònica, el seguiment és més a llarg termini. Durant les cites mèdiques periòdiques, el condició del pacient es determina. Si cal, l’especialista li prescriu medicació addicional. En molts pacients, la radiculopatia condueix a la incapacitat per treballar. Concurrent psicoteràpia és aconsellable si la persona afectada desenvolupa depressió. Pot ser necessària la cirurgia com a última opció de tractament. L’atenció de seguiment comença a la sala quirúrgica després de la cirurgia i la continua el metge d’atenció primària.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La radiculopatia s’associa amb dolor i mala postura. Per alleujar aquest malestar, s’ha d’exercir constantment els músculs de l’esquena. Això es pot aconseguir sota la guia d'un fisioterapeuta o un professional de la medicina esportiva entrenat. També és possible un entrenament independent que proporciona a l'esquena l'estabilitat necessària. Les persones que pateixen han de ser suaus d’esquena a la vida quotidiana i no aixecar càrregues pesades. Aquests mesures evitar una intensificació dels símptomes i, per tant, una recurrència de la radiculopatia. Natural analgèsics també es pot utilitzar simptomàticament. Preparatius amb àloe vera or urpa del diable han demostrat que redueixen el dolor i inhibeixen els processos inflamatoris al cos. En el cas de radiculopatia severa, s’ha de realitzar una cirurgia que el pacient pot recolzar a través d’una dieta estalviadora mesures. El metge responsable explicarà quins passos són útils en detall. Finalment, s’ha de trobar i eliminar el desencadenant de la radiculopatia. Després de greus danys a les arrels nervioses, molts malalts canvien de feina o alteren les seves aficions per alleujar la tensió a l’esquena. La compra d’un llit amb respatllers i / o una cadira d’oficina pot ajudar a la teràpia.
