La retinopatia a gran altitud és una hemorràgia de la retina i correspon a una resposta a la pressió parcial decreixent de oxigen al respiració aire. El condició es considera una malaltia de l’escalador de muntanyes i pot ser el signe de la malaltia mal d'alçada. Es requereix un descens immediat a cotes més baixes teràpia.
Què és la retinopatia d'altitud?
La retinopatia és una malaltia de la retina associada a canvis vasculars a la retina que poden provocar danys permanents a la retina i pèrdua de camp visual. Les causes de la retinopatia poden variar des de la inflamació fins a diabetis. L’anomenada retinopatia a gran altitud és un subtipus del grup de malalties de les retinopaties, que està relacionat causalment amb canvis naturals a la respiració aire a gran alçada. Aquesta forma de retinopatia es va descriure per primera vegada el 1969 i es considera que Singh i els seus col·legues són els primers descriptors. Des dels primers informes, s’han documentat nombrosos casos de retinopatia a gran altitud que afecten principalment els muntanyencs i altres atletes alpins. La presència de retinopatia marcada pot ser el símptoma de mal d'alçada, que pot provocar un edema cerebral potencialment mortal.
Causes
A altituds elevades sobre el nivell del mar, la pressió parcial de oxigen a l’aire que respirem disminueix. El d'un sol ús i multiús. de la retina responen a la pressió parcial decreixent de oxigen. La sangLa barrera retiniana es descompon: es produeix la retinopatia a gran altitud. Els factors causants són principalment la velocitat d'ascens, la constitució pròpia, la gravetat de la tensió física i l'altitud assolida al final. Des de 5000 metres d’altitud sobre el nivell del mar, les retinopaties d’altitud són fenòmens habituals. A partir de 7000 metres afecten gairebé tothom. El gènere no té cap paper. Atès que les hemorràgies solen produir-se principalment a les zones del camp visual perifèric, els muntanyencs sovint no les perceben subjectivament. Tanmateix, la retinopatia d 'altitud pot correlacionar - se amb canvis vasculars a la cervell i així ser el signe de mal d'alçada. Tot i això, la correlació entre l’edema pulmonar i cerebral de malaltia d’altitud i retinopatia d’altitud greu encara no es considera concloent.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb retinopatia d’altitud presenten canvis a la retina. Aquests canvis es manifesten com hemorràgies que sovint són exclusives del camp visual perifèric. Un cop localitzades les hemorràgies al camp visual central, el pacient percep subjectivament els canvis com a pèrdua visual. Els canvis vasculars poden anar acompanyats d’edema al disc òptic o nervi òptic. Particularment quan el fitxer nervi òptic està implicat, el deficiència visual augmenta perquè la informació visual ja no pot passar al fitxer cervell sense molèsties. Quan la zona macular està implicada en retinopatia d’alçada, els pacients noten els canvis immediatament i amb molta intensitat. Una disminució de l’agudesa visual a prop de zero és un símptoma concebible d’aquest fenomen. Si la retinopatia és present en el context de la malaltia d’altitud, s’acompanya de canvis vasculars cerebrals i pot estar associada a greus mal de cap, vòmits, mareig, pèrdua de gana, falta d'alè i el tinnitus o debilitat general. Com a signe de malaltia d’altitud, la retinopatia d’altitud pot causar problemes cerebrals o edema pulmonar desenvolupar-se durant el seu curs, que pot ser mortal si no es tracta.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic sospitós de retinopatia a gran altitud se sol fer immediatament després de l’aparició no pel metge, sinó per les persones que acompanyen la persona afectada. El factor decisiu són els canvis visibles a la retina, que el pacient descriu com a reducció de l’agudesa visual. Només després del descens es confirma la presència de retinopatia per part de metges o metges d’urgències. En la majoria dels casos, el diagnòstic es confirma mitjançant exàmens oftalmològics i, finalment, condueix a provar la malaltia de l’altitud. Per als pacients amb retinopatia a gran altitud, el pronòstic depèn en gran mesura de si l’aparició és el signe de la malaltia a gran altitud. La malaltia a gran altitud té un pronòstic molt menys favorable que la retinopatia aïllada. El moment del diagnòstic també afecta el pronòstic.
complicacions
En la majoria dels casos, la retinopatia d’altitud no provoca complicacions especials ni greus. El pacient pot contrarestar la malaltia amb relativa facilitat, limitant així els símptomes lleugerament. Com a regla general, es produeix un sagnat al retina de l'ull. Aquesta hemorràgia provoca queixes visuals en el pacient. Aquests també poden lead a la visió borrosa o doble i també empitjora el general condició de la persona afectada. Mals de cap, nàusea i vòmits no són infreqüents. La caiguda sang la pressió també pot provocar mareig, que en el pitjor dels casos pot lead a una pèrdua de consciència. En aquest cas, la persona afectada es pot lesionar en caure. En alguns casos, també es produeix una falta d’alè que provoca atacs de pànic o suant. En general, la capacitat del pacient per fer front estrès disminueix. El tractament de la retinopatia d’altitud és un descens a una altitud inferior. Normalment, això no provoca cap complicació particular. En casos aguts, també es pot utilitzar medicació. A més, el pacient ha de descansar i relaxar-se. Generalment no es pot predir si és possible una nova ascensió.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si s’observen canvis a la retina, s’ha de consultar immediatament un metge. La retinopatia a gran altitud requereix avaluació i tractament ràpids perquè es poden desenvolupar complicacions greus si la malaltia progressa. Per aquest motiu, s’ha de consultar un metge tan aviat com es notin les primeres anomalies. Les persones que de sobte noten una reducció de la visió haurien de consultar un oftalmòleg. S'aconsella una visita al metge com a màxim quan s'acompanyin símptomes com mal de cap, falta d'alè i nàusea i vòmits es produeixen. Un sentiment general de debilitat també requereix aclariments mèdics. Si la retinopatia es produeix conjuntament amb el mal d’altitud, s’ha de buscar l’hospitalització immediatament. Si no es tracta, el fitxer condició pot causar perill cerebral o mortal edema pulmonar. Externament, la retinopatia d’altitud és més reconeixible per les hemorràgies visibles a la retina. L’ull també pot estar inflat o aquós. Les persones que es troben a una altitud de més de 5000 metres sobre el nivell del mar són particularment susceptibles al desenvolupament de retinopatia d'altitud. Muntanyencs, excursionistes i companys. ha de baixar immediatament amb els senyals d’alerta esmentats i buscar atenció mèdica.
Tractament i teràpia
Els primers passos en el tractament de la retinopatia d’altitud els fa el propi pacient. Està absolutament contraindicat un ascens més a altituds encara més altes. La persona afectada s’ha d’esforçar per descendir el més aviat possible. Si no pot fer-ho perquè també pateix símptomes de malaltia a l’altitud, s’indica posar-se en contacte amb el servei de rescat de muntanya o el transport descendent del pacient per part dels seus companys. Per als símptomes lleus a moderats de malaltia d’altitud, es recomana prendre almenys un dia de descans. mal de cap es pot tractar amb un antiinflamatori no esteroide com, per exemple, ibuprofèn. Es pot donar antiemètic nàusea. L'acetazolamida ajuda a l'aclimatació. Aquests mesures són principalment amb l’objectiu d’estabilitzar el pacient i permetre que baixin. Si els símptomes són greus, el descens ha de ser immediat. Si és possible, els pacients reben oxigen i dexametasona per evitar el desenvolupament d’edema cerebral. Si la retinopatia per altitud va ser o no el signe de malaltia per altitud, el metge hauria de ser examinat pel pacient un cop arribi al fons. Normalment, la retinopatia aïllada retrocedeix un cop l’individu ha abandonat l’altitud causant.
Prevenció
El mateix profilàctic pot prevenir la retinopatia a gran altitud mesures com a malaltia d’altitud. S’ha d’orientar una pujada lenta. El cos s’adapta als canvis d’altitud només en certa mesura en pocs dies. Aquesta adaptació correspon a la producció de vermell sang cèl·lules i es considera aclimatació. Per a excursions per muntanya superiors a 4500 metres, l’escalador hauria de passar almenys una setmana a una altitud de 2000 metres per endavant i fer excursions d’un dia a zones més altes. En escalar, un descans cada 500 metres d’altitud pot evitar el mal d’altitud.
Aftercarecare
La cura posterior de la retinopatia d’altitud es refereix principalment a precaucions. Per protegir-se de les molèsties a més altitud, els malalts poden portar un altímetre i entrenar la seva autoobservació conscient. D’aquesta manera, es poden detectar problemes amb la retina a temps. Els muntanyencs que pateixen aquesta afecció solen saber per experiència a quina altitud els resulta difícil. Es recomana tornar a la posició o altitud anterior perquè els símptomes disminueixin. No es recomanen canvis ràpids d’altitud ni recorreguts de muntanya a curt termini. És millor una preparació intensiva i un ascens gradual, de manera que el cos s’acostumi a l’altitud actual. Si les queixes es produeixen amb més freqüència, els afectats haurien de consultar un metge. El primer signe és la reducció de la visió, després altres problemes com mals de cap i mareig pot passar. Tanmateix, si els acompanyants tenen tota la informació necessària sobre el mal d’altitud, encara és possible participar en excursions de muntanya; sempre que els afectats es donin prou temps. Després dels símptomes i el descens, els pacients primer han de descansar. Això redueix el risc de pèrdua de consciència, que pot lead als accidents i lesions. Durant aquesta pausa de recuperació, també desapareix la sensació de pànic.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En cas de retinopatia d’altitud, es recomana portar un altímetre en tot moment. Els automòbils moderns incorporen la mesura d’altitud integrada en la seva funció a bord. A més, és recomanable l’ús d’un dispositiu mòbil addicional per connectar-se a la roba. Les persones afectades sovint poden estimar les altituds en què es troben health els problemes es produeixen segons l'experiència existent. Aquests només s’han d’abordar lentament i amb diverses pauses. Als primers signes de retinopatia d’altitud, és aconsellable canviar la posició existent i tornar a una altitud inferior. Si augmenten els símptomes, és necessària una visita al metge per no assumir més riscos. S’han d’evitar canvis bruscs d’altitud. En general, s’ha d’evitar una excursió a la muntanya programada amb poc temps d’antelació. Si es té una bona preparació i planificació per a una ascensió, moltes persones afectades també poden visitar llocs a més altitud malgrat la malaltia. Per a això, s’haurien de permetre diversos dies o setmanes, de manera que l’organisme s’acostumi lentament a l’altitud existent. Durant aquest temps, un canvi gradual d’altitud és possible i tolerable per al cos. Evitar health riscos, la planificació s’ha de discutir prèviament amb un metge. S’ha d’informar a les persones acompanyants de la condició i cal fer una bona reflexió sobre si mateixos durant el canvi d’altitud.
