In síndrome de piriformis, El múscul piriformis comprimeix el fitxer nervi ciàtic. Els pacients es queixen de greus dolor símptomes que irradien de les natges a les cames. El tractament implica principalment massatge i estirament exercicis.
Què és la síndrome de piriformis?
Síndrome de Piriformis és un dels anomenats síndromes de compressió nerviosa. En aquestes síndromes, un nervi es comprimeix, afectant la seva funció. Un altre nom d’aquest tipus de síndrome és síndrome de constricció. Síndrome de Piriformis fa referència a la compressió del fitxer nervi ciàtic, també conegut com el nervi ciàtic. Es tracta d’un nervi perifèric de les extremitats inferiors que s’origina al plexe sacre i que conté fibres de medul · la espinal segments L4 a S3. El nervi ciàtic de vegades és el nervi més fort del cos humà. La compressió d’aquest nervi es va descriure per primera vegada el 1947. Es considera que Robinson és el primer descriptor. Fins ara, la síndrome de piriformis és un tema controvertit en neurologia. Existeixen diferents opinions, per exemple, sobre la definició, la patogènesi i la teràpia del complex de símptomes. A causa de les diferents opinions sobre la definició, el procediment diagnòstic de vegades no és el mateix. Per tant, difícilment es poden fer declaracions sobre l’epidemiologia. No obstant això, l'especulació suggereix que la síndrome de piriformis és una síndrome força comuna que afecta les dones amb molta més freqüència que els homes.
Causes
La síndrome de Piriformis pot tenir diverses causes. La compressió del nervi és més probable en els colls d'ampolla que el cordó ha de negociar en el seu curs. En la definició més estreta, parlem de síndrome de piriformis només quan el nervi ciàtic està comprimit per la múscul piriformis. Aquest múscul correspon a un múscul pla piramidal a pera de la musculatura esquelètica que pertany a la musculatura profunda del maluc. El múscul està innervat pel plexe sacre o el nervi ciàtic. El pessic del nervi ciàtic sota el múscul pot estar present, per exemple, després d’un trauma. De vegades, la causa més freqüent de compressió nerviosa és el trauma a la regió gluteal. En algunes circumstàncies, també poden fer-se moviments violents lead a la compressió nerviosa. Altres causes són postures corporals crònicament equivocades, de manera que s’informen especialment de l’assistència prolongada i unilateral. Depenent de la causa, la síndrome de piriformis es produeix sobtadament o s’acumula de forma insidiosa. En alguns casos, la síndrome s’ha relacionat causalment amb bosses de diners a la butxaca del darrere, un esforç excessiu o l’aixecament d’objectes pesats.
Símptomes, queixes i signes
Les persones amb síndrome de piriformis pateixen principalment dolor símptomes, que poden variar de gravetat segons els casos. Es considera que un dels principals símptomes de la compressió nerviosa és greu dolor símptomes a la zona de les natges. En la majoria dels casos, els pacients descriuen un dolor irradiant que, per exemple, pot irradiar per la part dorsal de la cuixa. En alguns casos, el dolor irradia més enllà del genoll. El dolor empitjora amb certs moviments. Aquests moviments inclouen, en particular, moviments de torsió, com els que es realitzen quan es gira al llit. Creuar les cames també augmenta sovint el dolor dels pacients. El dolor d'algun grau també persisteix independentment del moviment o de la càrrega. A més, a causa de la compressió nerviosa, els pacients de vegades es queixen de trastorns sensorials que afecten principalment les cames. Aquests trastorns sensorials poden anar des d’entumiment fins a sensacions de formigueig de diversos tipus. En alguns casos, també hi ha dolor als lloms.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
A primera vista, la síndrome de piriformis s’assembla arrel nerviosa irritació del nervi ciàtic. A disc hernia també pot causar símptomes similars. Per tant, el metge ha de fer un diagnòstic diferencial per excloure aquests dos fenòmens durant el procés de diagnòstic. Hi ha diverses proves disponibles per al diagnòstic de la síndrome de piriformis. Aquests inclouen, per exemple, proves musculars. Quan el maluc s’allarga, el múscul que comprimeix actua com un rotador extern. Quan el maluc està flexionat, en canvi, funciona com a abductor. Quan el pacient realitza aquests moviments contra la resistència, de manera característica provoquen el dolor de la síndrome de piriformis. A més d'aquesta prova de provocació, hi ha disponible una prova d'estirament que provoca el dolor com a eina de diagnòstic. El pronòstic dels pacients amb síndrome depèn de la causa.
complicacions
En la majoria dels casos, la síndrome de piriformis resulta molt greu i incòmoda dolor a les natges. No és estrany que aquest dolor s’estengui a l’esquena o a altres regions del cos. Es produeix principalment quan està assegut o estirat i pot reduir significativament la qualitat de vida de la persona afectada. També pot ser que el pacient ja no pugui realitzar diverses activitats sense més. També es poden produir paràlisis o altres alteracions sensorials. En molts casos, les activitats esportives ja no són possibles per a la persona afectada. A més, els pacients solen ser irritables i deprimits fàcilment. Com a regla general, la causa del dolor no es pot localitzar directament a la síndrome de piriformis. Per aquest motiu, tampoc no és possible un tractament específic. El dolor i els símptomes es poden tractar i limitar amb l’ajut de teràpies o massatges. Tampoc hi ha complicacions particulars. Diversos estirament els exercicis també poden eliminar les molèsties de la síndrome del piriforme. En aquest sentit, la síndrome no sol afectar l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com que no hi ha autocuració en la síndrome de piriformis, aquesta malaltia ha de ser examinada i tractada per un metge en qualsevol cas. Només el tractament mèdic pot limitar el dolor. El metge ha de ser consultat per la síndrome de piriformis quan hi ha dolor intens a la zona de les natges. El dolor es pot produir esporàdicament i sense cap motiu particular, cosa que dificulta la vida de la persona afectada i redueix la qualitat de vida. Especialment a la nit, pot haver-hi dolor intens i dificultats per dormir. També s’ha de consultar el metge si el dolor s’estén a les cuixes. A més, la visita a un metge és necessària en la síndrome de piriformis si la persona afectada pateix trastorns de sensibilitat o insensacions diverses. La síndrome de Piriformis pot ser tractada per un cirurgià ortopèdic o per un metge de medicina esportiva. Generalment no es pot predir si es produirà una recuperació completa. Tot i això, l’esperança de vida del pacient no es veu afectada negativament per la malaltia.
Tractament i teràpia
Teràpia per a la síndrome de piriformis pretén alliberar el nervi comprimit. Aquest alliberament es produeix el més aviat possible per evitar danys permanents al nervi. El teràpia correspon a una teràpia causal. La causa dels símptomes del dolor s'ha d'eliminar mitjançant els passos de la teràpia individual. Com a regla general, no s’utilitzen inicialment teràpies invasives per descomprimir el nervi ciàtic. Més aviat, el tractament es compon de passos conservadors. Aquests passos de tractament conservador inclouen, per exemple, massatges específics dissenyats per alleujar la tensió a la múscul piriformis i així alliberar el nervi de la seva posició comprimida. A més dels massatges, es pot dur a terme l’anomenat tractament del punt gallet. Aquest tractament també resol els punts desencadenants miofascials en el sentit de rigidesa muscular localitzada dels músculs esquelètics. En combinació amb aquests tractaments, la teràpia del moviment, que consisteix principalment en estirament exercicis, sol tenir lloc en el context de la síndrome de piriformis. Estirar el múscul pot tornar el nervi comprimit a la seva posició fisiològica. Pel seu dolor, els pacients se solen administrar medicaments analgèsics. Si el nervi no es pot alliberar de la compressió a llarg termini mitjançant passos de teràpia conservadora, la cirurgia es pot realitzar en determinades circumstàncies. Tanmateix, aquestes intervencions gairebé mai es produeixen.
Perspectives i pronòstic
Com que la síndrome de piriformis és hereditària condició, no hi ha una cura completa, de manera que la majoria dels pacients depenen de la teràpia de tota la vida per limitar o alleujar els símptomes. L’evolució posterior depèn en gran mesura de la gravetat i també del tipus de dolor, de manera que no es pot predir un curs general, però la síndrome de piriformis no es pot curar, de manera que sempre és necessària una visita al metge per a aquesta malaltia. No obstant això, com més aviat es consulti un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Si no es tracta la síndrome, els afectats pateixen un dolor intens que pot afectar tot el cos. Atès que són principalment les cames les que estan afectades, hi ha limitacions significatives en la vida quotidiana de la persona afectada. Sovint, el símptomes de la síndrome de piriformis es pot alleujar i limitar mitjançant massatges i fisioteràpia mesures. Exercicis d'estiraments també pot ser útil. La síndrome es tracta rarament de la cirurgia i no limita l’esperança de vida de la persona afectada. La síndrome també es pot prevenir mitjançant una postura adequada i un estirament regular de les parts afectades.
Prevenció
La síndrome de Piriformis es pot prevenir, almenys amb moderació, mitjançant un entrenament postural i un estirament regular del múscul piriforme.
Aftercarecare
Com que la síndrome de piriformis és una malaltia genètica, els pacients tenen molt poca o molt limitada atenció de seguiment mesures a la seva disposició. En primer lloc, s’ha de posar en contacte amb un metge per trobar els primers signes i símptomes de la malaltia per assegurar-ne un diagnòstic precoç i un tractament posterior. Per regla general, l’autocuració no es pot produir en la síndrome de piriformis, de manera que la persona afectada sempre depèn de l’examen mèdic i del tractament d’aquesta malaltia. La majoria dels pacients depenen del mesures of fisioteràpia o fisioteràpia per a aquesta malaltia. Alguns dels exercicis d’aquestes teràpies també es poden realitzar a casa del pacient, cosa que sovint agilitza el tractament. Al mateix temps, sovint és necessària la cura i el suport de la pròpia família del pacient en la vida quotidiana. Això també pot prevenir depressió o altres trastorns psicològics. De la mateixa manera, els malalts haurien d’evitar un esforç intens per evitar pressionar innecessàriament els músculs. En general, un estil de vida saludable amb un estil de vida saludable dieta té un efecte positiu en l’evolució posterior d’aquesta malaltia. Com a regla general, la síndrome de piriformis no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
Aquesta síndrome varia en gravetat i, en conseqüència, pot lead a diferents graus de dolor i alteració del moviment. Depenent de la gravetat dels símptomes, el metge us receptarà massatges per alleujar la tensió i la tensió, cosa que hauria de millorar els símptomes. Exercicis d'estiraments també ajuden a alleujar el coll d'ampolla a la zona del nervi ciàtic. Els pacients poden fer que el seu fisioterapeuta els mostri els exercicis adequats. També n’hi ha molts exercicis d’estiraments in ioga que alleugen la síndrome de piriformis, com ara "el colom". Aquells que no vulguin combatre el dolor exclusivament amb medicaments també poden fregar les zones doloroses. Això pot implicar l'ús de diversos ungüents or gels que contenen diclofenac or ibuprofèn. Hi ha també ungüents que tenen remeis homeopàtics barrejats i també han demostrat ser efectius per a la síndrome de piriformis. Aquests inclouen, per exemple, ungüents amb Schüssler sals o amb mescles de plantes medicinals. Dolor gels tenen l’avantatge de refrescar agradablement les zones doloroses. No obstant això, si s'utilitzen amb freqüència, s'assequen pell. Els ungüents, en canvi, proporcionen una cura addicional per al pell i, per tant, són més recomanables per a un ús continu. Totes aquestes mesures de tractament clàssiques triguen a fer-se efectives. La síndrome de Piriformis, però, rarament requereix tractament quirúrgic. La paciència i el compliment necessari donen els seus fruits.
