Símptomes
Els dos principals símptomes de Síndrome de Sjögren (pronunciat "Schögren") són secs boca i ulls secs amb símptomes associats com conjuntivitis, dificultat per empassar i parlar, gingivitisi càries. La nas, gola, pell, els llavis i la vagina també se solen assecar. A més, molts altres òrgans es poden veure afectats amb menys freqüència i inclouen múscul i dolor en les articulacions, pell erupcions, problemes digestius i fatiga. S’anomena simpàtics extraglandulars. Síndrome de Sjögren pot anar acompanyat d’altres malalties autoimmunes i els pacients són susceptibles a patir-ho limfoma (càncer dels limfa glàndules). La malaltia rep el nom de Henrik Sjögren, un suec oftalmòleg qui la va descriure als anys trenta.
Causes
Síndrome de Sjögren és una malaltia autoimmune crònica en la qual el sistema immune es dirigeix a les glàndules exocrines del pacient, particularment a les glàndules salivals i lacrimals. Típica és una infiltració limfocítica. Principalment es veuen afectades les dones de mitjana edat. No es coneix amb exactitud el desencadenant i el desenvolupament és multifactorial (genètica, les hormones, factors immunes i ambientals).
- Síndrome primària de Sjögren: aparició en individus sans.
- Síndrome secundària de Sjögren: associació amb altres malalties autoimmunes com la reumatoide artritis or lupus eritematós.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en el tractament mèdic. Els especialistes en la malaltia són els reumatòlegs. Com que el quadre clínic no és específic i les queixes corresponents també poden tenir altres causes, sovint passen mesos a anys abans que els pacients rebin el diagnòstic correcte.
Tractament no farmacològic
- Beu molts líquids
- Humiteja l’aire
- Bé higiene bucal i cura dental per prevenir malalties de les dents i genives.
- Eviteu fumar i l'alcohol
- Exercici físic per al dolor muscular i articular
Tractament farmacològic
Actualment, no existeix cap tractament causal. No obstant això, els símptomes es poden alleujar amb diversos medicaments. Remeis de boca seca:
- Especial boca gels, aerosols bucals i esbandits bucals humiteixen el boca seca i actuar com saliva substituts. Caramels solidaris, pastilles i xiclet amb l’anticariogènic xilitol pot ser utilitzat.
- Anetoltritiona (Sulfarlem S25) és un remei més antic per a la sequedat boca i ulls secs, administrat en forma de drageus.
Parasimpatomimètiques:
- Comprimits de pilocarpina (Salagen) i cevimelina (no disponibles comercialment a molts països) tenen propietats colinèrgiques i afavoreixen la secreció de glàndules exocrines.
Suplents de llàgrima:
- El gotes d’ulls o ull gels hidratar ulls secs i servir de substitut dels desapareguts líquid lacrimal. Cal preferir els productes sense conservants. Per al tractament d’ulls secs, altres les drogues com ara ull ungüents or ciclosporina gotes d’ulls estan disponibles veure sota els ulls secs.
Analgèsics:
- Com ara antiinflamatoris no esteroides les drogues i paracetamol s’utilitzen per tractar múscul i dolor en les articulacions.
Immunomoduladors:
- Tal com hidroxicloroquina, metotrexat, ciclofosfamida, azatioprina, ciclosporina, glucocorticoidesi biològics (per exemple, rituximab) s’utilitzen principalment fora de l’etiqueta per a manifestacions extraglandulars.
