Mioclònia és el terme utilitzat per descriure involuntàriament trempat muscular. La mioclònia té valor de malaltia clínica només després d’un cert grau de gravetat i en associació simptomàtica amb malalties neurològiques. El tractament dels pacients es basa en la malaltia causant.
Què és la mioclònia?
Les mioclònies en realitat no són una malaltia, sinó que es classifiquen com a símptomes d’acompanyament de diverses malalties neurològiques. Com que poden ser simptomàtics de nombroses malalties, són símptomes d’acompanyament relativament inespecífics. Els pacients amb mioclònia pateixen involuntàriament contraccions or contraccions d’un múscul o grup muscular. Els moviments incontrolats poden tenir origen cortical a l’escorça cerebral, i subcortical a altres cervell regions, o origen espinal a la medul · la espinal. El símptoma es classifica com a hipercinèsies extrapiramidals. Aquest és un grup de trastorns del moviment que es deuen a una disfunció del ganglis basals al sistema motor extrapiramidal. No totes les mioclònies són patològiques. Per exemple, les mioclònies es produeixen fisiològicament en forma de contraccions dormir mentre els músculs es relaxen. Les mioclònies que segueixen una sobrecàrrega muscular tampoc no són patològiques. Les contraccions poden ser rítmiques o arítmiques i poden tenir diferents intensitats de moviment. Els músculs de les extremitats properes al tronc són els més afectats. Si es produeixen moviments voluntaris simultàniament a les mioclònies, n’hi ha parlar de miocloni d'acció. Si el contraccions és rastrejable a estímuls externs, com ara estímuls de llum, la medicina s’hi refereix com a miocloni reflex.
Causes
La mioclònia natural sense valor patològic es pot produir tant durant la fase d’adormiment com després d’un esforç muscular més intens, relaxació fase de la musculatura. La mioclònia amb valor patològic pot tenir la seva causa en diverses malalties neurològiques. El més habitual és que de vegades es produeixin en el context de epilèpsia, com l’epilèpsia mioclònica juvenil o l’epilèpsia progressiva del miocloni. No obstant això, els trastorns no epilèptics també poden anar acompanyats de mioclònia. A diferència de la varietat epilèptica, les mioclonies d'altres trastorns són susceptibles d'estimulació. El síncope mostra les mioclònies com un símptoma. Senzill tics, les malalties neurodegeneratives i els atacs estremidors també poden anar acompanyats de mioclònies. Algunes mioclònies resulten de danys corticals, com pot ser present a Malaltia de Creutzfeldt-Jakob; encefalopaties metabòliques, víriques i tòxiques; síndrome de miocloni posthipòxic agut o crònic posthipòxic; i síndrome anticolinèrgica, Síndrome de Schwartz-Bartter, o aguda intermitent porfíria. Moltes altres malalties i traumes poden causar danys a la columna vertebral que també poden provocar mioclònies. El canvi anormal de l’activitat muscular a causa d’una anormalitat cervell o l’activitat del nervi espinal es considera una causa generalitzada.
Malalties amb aquest símptoma
- Malaltia de Creutzfeldt-Jakob
- Síndrome serotoninèrgica
- Síndrome de Schwartz-Bartter
- trauma
- Epilèpsia
- Porfíria
Diagnòstic i curs
La mioclònia es manifesta com a sacsejades musculars rítmiques o arítmiques i pot ser focal, multifocal o generalitzada. Contracció i posteriors relaxació dels músculs afectats se succeeixen ràpidament. La intensitat del moviment varia entre graus febles i forts. Els músculs de les extremitats properes al tronc són els més afectats per les contraccions. A part d'això, els pacients també es poden queixar de mioclònies dels músculs facials o del tronc. Les contraccions no necessàriament s’han d’associar amb un deteriorament de la vida quotidiana. Depenent de la causa principal, els pacients afectats solen patir altres símptomes. Si es produeix un dany cortical o espinal a la central sistema nerviós és la causa de les contraccions, es poden produir diversos símptomes acompanyants. En casos aguts, aquests van des de greus mals de cap a deteriorament del moviment i deteriorament orgànic amb una gamma de símptomes molt variable. En el cas de danys metabòlics a la cervell or medul · la espinal, també es poden produir símptomes específics per a la insuficiència d’òrgans present en cada cas, per exemple, proteinuria en cas de causant ronyó danys. El metge reconeix mitjançant el diagnòstic visual si un pacient està afectat per mioclònia. Com a regla general, només la mioclònia per sobre d’un cert grau de gravetat li dóna motius per examinar i aclarir la causa principal. En la majoria dels casos, la causa principal ja s’ha diagnosticat abans de l’aparició de mioclònia greu, com ara insuficiència renal causant encefalopatia. En algunes circumstàncies, el metge utilitza tècniques d’imatge com la ressonància magnètica per imaginar la columna vertebral i el cervell per investigar la causa i determinar la condició. El pronòstic del pacient depèn de la malaltia primària que la provoqui condició.
complicacions
Mioclònia, o trempat muscular, es produeix principalment en el marc d'un fitxer convulsió epilèptica. Això pot durar uns minuts, però en els pitjors casos també lead fins a l’estat epilèptic, que dura més de 20 minuts i sol anar acompanyat de la inconsciència de la persona afectada. Es tracta d’una emergència mèdica i s’ha de tractar immediatament. La letalitat de l’estat epilèptic és d’un deu per cent aproximadament. També es poden produir mioclonies típiques en la malaltia de Creutzfeldt Jakob. En aquesta malaltia, el cervell es veu afectat per prions, que provoquen canvis degeneratius. A més, els pacients són més susceptibles a les infeccions urinàries o respiratòries. Després d’un període de temps, el cervell ja no és capaç de controlar les funcions vitals i la persona afectada mor. A més, Síndrome de Schwartz-Bartter, una versió més gran de DHA, també provoca trempat muscular. Com a resultat de la DHA, n'hi ha un de més baix concentració of sodi al sang, que pot lead a fatiga, confusió i fins i tot coma. Aguda intermitent porfíria sol tenir un bon curs, però també pot acabar amb complicacions greus. D’una banda, pot danyar els ronyons o els ronyons fetge, i també condueix a hipertensió. Angoixa respiratòria, debilitat muscular o canvis en el pell també poden ser complicacions de porfíria.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La mioclònia es manifesta com una contracció involuntària i incontrolable dels músculs. El condició bàsicament no és una malaltia per si mateixa, sinó un símptoma d'altres afeccions. Aquests són de naturalesa neurològica i també poden lead a epilèpsia. Si cal anar al metge o fins i tot a un especialista depèn de la gravetat de la malaltia. Una simple contracció muscular no requereix una visita urgent a un metge. En aquest cas, n’hi ha prou amb informar al metge de família sobre l’aparició de mioclònia durant l’examen rutinari anual. Un metge de família experimentat pot determinar mitjançant un diagnòstic visual si l'estat de la mioclònia requereix o no tractament. En un nivell de gravetat determinat, on el pacient pateix greument els espasmes musculars, és obligatòria la visita a un neuròleg. La malaltia pot afectar la cara i provocar contraccions, cosa que, per descomptat, comporta la impossibilitat de treballar. Fins i tot les persones amb professions perilloses no poden treballar si es produeix una contracció incontrolable de la musculatura general. Myclonia no bàsicament posa en perill la vida del pacient. No obstant això, el símptoma pot proporcionar pistes sobre una malaltia més profunda que pot ser perillosa. Si de vegades creieu que no us podeu controlar, consulteu el vostre metge de família.
Tractament i teràpia
La mioclònia és només un símptoma d'una afecció més gran. En última instància, sense conèixer la causa de la mioclònia, poc es pot dir sobre els passos terapèutics indicats. El tractament se centra generalment en teràpia per a la malaltia causant. Mioclònia després de danys a la columna vertebral, corticals o altres sistema nerviós normalment no es pot tractar de manera causal. Un cop s’ha produït el dany, normalment no es pot revertir completament. Per tant, el símptoma de la mioclònia s’aborda principalment amb suport teràpia passos. Aquests passos de suport inclouen principalment teràpia física i teràpia Ocupacional. Fisioteràpicament, carrera els pacients ja han aconseguit, per exemple, transferir les funcions d’una àrea cerebral danyada a una àrea intacta. També es pot concebre aquesta transferència, si cal, per alleujar o fins i tot eliminar la mioclònia. En mioclònies amb perifèric causant dany als nervis, de vegades hi ha la possibilitat de regeneració completa del teixit nerviós afectat.
Perspectives i pronòstic
A la mioclònia, a més de les contraccions dels músculs, hi ha una malaltia molt greu mal de cap. Aquests també poden provocar mareig i nàusea, que afecta greument la vida del pacient. La contracció de la mioclònia no comporta necessàriament un deteriorament de la vida. En la majoria dels casos, la malaltia també causa danys als òrgans i medul · la espinal. En aquest cas, els ronyons es veuen especialment afectats. Si la mioclònia es produeix després d’un convulsió epilèptica, s’ha de tractar immediatament. La mioclònia sovint causa restriccions i inflamació dels vies respiratòries. Com a resultat, es produeixen dificultats per respirar i debilitar els músculs. El tractament de la mioclònia depèn principalment de la causa principal de la malaltia. Sovint, la malaltia no es pot tractar específicament. No obstant això, els seus símptomes es poden limitar de manera que el pacient pugui portar una vida ordinària. Si no es danyen òrgans en el curs de la mioclònia, no hi ha una esperança de vida disminuïda.
Prevenció
La mioclònia lleu sense valor de malaltia afecta aproximadament totes les persones. No obstant això, aquells que no sobrecarreguen els músculs i també practiquen relaxació les tècniques abans d’anar a dormir amb prou feines notaran les contraccions. Les mioclònies fortes i patològicament rellevants només es poden prevenir en la mesura que es puguin prevenir les malalties causants.
Què pots fer tu mateix?
La mioclònia greu sempre ha de ser tractada per un especialista. Acompanyant això, els pacients poden augmentar les seves possibilitats de recuperació fisioteràpia i teràpia Ocupacional. Per carrera pacients en particular, una completa fisioteràpia Es recomana un programa basat en el grau de discapacitat i les circumstàncies del pacient. La contracció muscular lleu es pot reduir mitjançant la relaxació, caminar i fer exercici, entre altres coses. Si es produeixen amb freqüència, hi ha diversos mètodes de relaxació com ioga or entrenament autogènic pot ajudar a reduir les mioclònies. A més, desencadenant factors d’estrès s’hauria de minimitzar. La mioclònia també pot ser causada per un simple magnesi deficiència, que es pot combatre amb un ric en magnesi dieta. El mineral és particularment abundant en plàtans, mongetes, bròquil i civada. Per evitar futurs espasmes, és important beure prou i fer petites pauses de tant en tant. A més, estirament exercicis, un bany complet relaxant i abstenció alcohol i cafeïna ajuda. L'aparició i la intensitat de les contraccions musculars s'han de registrar en un diari. Els afectats per mioclònies moderades o greus haurien de treballar adequadament teràpia juntament amb el seu metge de família o quiropràctic.
