Al principi, només desapareix la clau de la porta d’entrada i apareix en llocs poc habituals. A continuació, us poseu al supermercat i us pregunteu sobre el significat de les nombroses coses de colors. Més tard, el vostre propi apartament és un territori desconegut de sobte. I al final, ni tan sols reconeixeu la parella amb qui vau passar una vida junts. La malaltia d'Alzheimer malaltia és el nom de l’incessant oponent que cada cop entra al ring als països industrialitzats i que sempre guanya al final.
La malaltia d'Alzheimer: una forma de demència
La malaltia, que porta el nom del neuròleg Alois Alzheimer (1864 - 1915), és coneguda des de fa uns 100 anys. És una forma de demència, és a dir, una disminució de la capacitat mental, i normalment es produeix a la vellesa. Tenint en compte l’augment de l’esperança de vida, el risc de desenvolupar la malaltia augmenta: a Alemanya, fins a 1.6 milions de persones estan afectades actualment per demència, la majoria dels quals pateixen La malaltia d'Alzheimer malaltia. Es calcula que al voltant del 5% dels majors de seixanta anys i del 20% dels majors de vuitanta anys pateixen La malaltia d'Alzheimer malaltia. És el segon lloc als accidents cerebrovasculars com a greu més comú cervell disfunció en la vellesa. Les formes rares i hereditàries, però, poden afectar a persones majors de trenta anys.
Com es desenvolupa aquesta malaltia?
Els científics encara no coneixen exactament tots els mecanismes que lead a la malaltia. No obstant això, saben que els fragments de proteïna anomenats amiloides es dipositen al cervell dècades abans de l’aparició. Aquests apareixen al microscopi com a petites fibres típiques (fibrilles) o estructures esfèriques (plaques). Els dipòsits semblen impedir l’intercanvi d’informació entre les cèl·lules nervioses, que moren al cap d’un temps. També se sap que, en els rars casos en què es veuen afectats els més joves, la formació dels amiloides al cervell comença molt aviat a causa d’un defecte genètic. Cert general les variants augmenten el risc i es poden determinar amb sang prova. No obstant això, els investigadors encara no saben quins desencadenants detallen posen en marxa els processos i quina és exactament la causa i quina és la seva conseqüència.
Quins són els símptomes de la malaltia?
Gairebé sempre, la malaltia comença per memòria debilitat, inicialment principalment pertorbacions de la memòria a curt termini i concentració, més tard també trastorns de la parla. El rendiment mental disminueix cada cop més, acompanyat de fatiga i pèrdua de judici. Els afectats sovint es desenvolupen depressió durant aquesta fase. Els canvis típics en el comportament i els trastorns de personalitat fins als deliris són típics. Els pacients estan confosos, ansiosos, inquiets o agressius. Arrosseguen objectes, les activitats quotidianes com anar a comprar o vestir-se són cada vegada més difícils de gestionar i les persones i els objectes ja no es reconeixen. Les persones afectades viuen cada vegada més en el passat. Al final, depenen d'una àmplia assistència, ja no tenen control sobre les seves funcions corporals, ja no poden parlar i sovint estan al llit.
Com es fa el diagnòstic?
Amb la màxima seguretat, la malaltia només es pot determinar després de la mort del pacient pels dipòsits típics del cervell. A la pràctica, no obstant això, és important diagnosticar la malaltia el més aviat possible, sobretot per influir positivament en el seu curs. El focus se centra en el típic historial mèdic, generalment descrit pels familiars. Basant-se en això, es realitzen diversos exàmens per descartar altres malalties físiques o psiquiàtriques com a causa de la malaltia demència. Això inclou sang proves, l’ECG per avaluar cor funció i una prova per comprovar pulmó funció. En alguns casos, tècniques d 'imatge com imatges per ressonància magnètica i tomografia assistida per ordinador també es pot indicar. Procediments més nous com la tomografia per emissió de fotons simples (SPECT) i tomografia per emissió de positrons (PET) són més informatius, però decididament cars. El metge prova el rendiment mental mitjançant diverses proves neuropsicològiques (per exemple, Mini-Mental Status Test). Per exemple, el pacient ha de respondre a preguntes i, per exemple, el dial d’un rellotge, dibuixar, calcular, seguir instruccions senzilles i recordar paraules. Aquestes proves també s’utilitzen per avaluar les de la persona condició a mesura que avança i a veure si teràpia està funcionant.
Quin tractament hi ha disponible?
Actualment no hi ha cura La malaltia d'AlzheimerTanmateix, se sap que algunes teràpies retarden significativament el procés de la malaltia. L’objectiu és formar la competència quotidiana de l’afectat i mantenir-la el major temps possible. Això s’aconsegueix principalment amb comportaments, memòria i entrenament en autoconservació, així com físic i teràpia Ocupacional. L’entorn familiar i una rutina diària regular i coherent són importants per als pacients i les demandes que se’ls exigeixen s’han d’adaptar a les seves capacitats. A més, el suport psicològic és útil, especialment per als familiars, que s’enfronten a una responsabilitat i una activitat esgotadores físicament i emocionalment en la cura de la persona afectada.
Medicació en la malaltia d'Alzheimer
Avui en dia, colinesterasa inhibidors i memantina estan disponibles per tractar Demència d'Alzheimer. Colinesterasa els inhibidors milloren el rendiment cerebral. No obstant això, el seu efecte varia molt d'una persona a una altra i no sol durar més de dotze mesos. Memantina, a més de millorar les capacitats cognitives, també condueix a una millora de les habilitats de la vida diària. En un estudi recent, memantina també es va demostrar que millora els trastorns del comportament associats a la demència, com ara canvis d'humor i agitació. Preparats herbaris, especialment els que contenen extractes des Ginkgo arbre, també es creu que milloren memòria rendiment. Diversos estudis científics mostren un efecte positiu, almenys amb dosis elevades. D’altres, però, consideren que l’efecte no és superior al dels placebos.
Quin és el pronòstic?
El curs de la malaltia varia molt d’un individu a l’altre i no es pot predir amb precisió. No obstant això, en tots els casos, la malaltia progressa de manera constant. Des del moment del diagnòstic, els afectats viuen una mitjana d’uns vuit anys: les causes de la mort solen ser malalties físiques com a conseqüència de la postura al llit i del deteriorament mental i físic.
Present i futur
Els experts adverteixen d'una nova "malaltia generalitzada" que suposarà una càrrega immensa per al health i sistema d’atenció en el futur. Els investigadors coincideixen que la major oportunitat rau en la detecció precoç de la malaltia, molt abans que es manifestin els símptomes. Creuen que en el futur això es podria aconseguir amb l'ajut d'un sang prova o mitjançant tècniques d’imatge. Segons el coneixement actual i basat en estudis nord-americans, una persona sana dieta ric en vitamines, l’activitat física i l’activitat mental són extremadament importants per retardar l’aparició de la malaltia. Actualment es troba en fase d’assaig una “vacuna contra l’Alzheimer”, que pretén evitar que es dipositin les partícules de proteïna. Els resultats inicials són encoratjadors. No obstant això, els experts preveuen un temps de desenvolupament de 10 a 20 anys abans que estigui llest per al seu ús pràctic.
Es pot prevenir el desenvolupament de l'Alzheimer?
A l'abril de 2007, els científics de la Freie Universität Berlin van fer un avanç significatiu en l'estudi de La malaltia d'Alzheimer. Un grup de recerca ha descobert com prevenir la formació del pèptid beta amiloide que causa la malaltia. Fins a aquest punt, es donen les circumstàncies en què es forma aquest pèptid tòxic, que condueix a la degeneració de les cèl·lules nervioses i, per tant, a La malaltia d'Alzheimer, eren desconeguts. Els experiments de laboratori van demostrar que es pot prevenir la formació de la substància nociva alterant la degradació de la proteïna precursora per produir formes més curtes que ja no són tòxiques. Tot i que el pèptid també es forma d’aquesta manera, és considerablement menor.
