El múscul esternocleidomastoideu també es coneix com el gran cap torner i és un dels ventrals superficials coll músculs situats entre el estèrnum, base del crani, i clavícula. La funció principal dels músculs bilaterals és la flexió lateral del cap cap a l’espatlla, cosa que és possible gràcies a la contracció unilateral. Les lesions del nervi accessorius afecten la funció del múscul fins a la paràlisi.
Què és el múscul esternocleidomastoideo?
Els músculs esquelètics es poden dividir en diferents grups musculars. Un d’ells és el grup de coll músculs. Entre els situats ventralment coll els músculs són els grans cap torner, també conegut com a múscul esternocleidomastoide. El múscul es coneix col·loquialment com el cap-nicker i es troba entre el estèrnum, clavícula i base del crani. Forma la capa superficial dels músculs cervicals ventrals. El múscul esquelètic es troba a banda i banda del coll. Per tant, cada persona té en realitat dos músculs esternocleidomastoidei. El del costat dret s’anomena múscul destre esternocleidomastoide i el del costat esquerre s’anomena múscul sinistre esternocleidomastoide. Cadascun d’aquests músculs té dos caps diferents: un caput lateral i un caput ventrale. Tots dos caps recorren obliquament la superfície lateral del coll. Quan el múscul està unit a la clavícula, de vegades s’eixampla, cosa que provoca un eixamplament de la múscul del trapezi al costat del braç de l'os associat. En casos aïllats, els dos músculs estan completament fusionats, però tots dos funcionen correctament.
Anatomia i estructura
El múscul esternocleidomastoideu rep la innervació motora del nervi accessorius i també rep branques nervioses dels segments C1 a C3 i C4 del plexe cervical. Sang el subministrament el proporciona el ram esternocleidomastoideo. El caput lateral del múscul s'origina a la vora superior i a la superfície anterior de la clavícula medial i s'estén des d'allà en fibres aponeuròtiques carnoses aproximadament verticalment cap amunt. El caput medial del múscul s'origina cadascun des de la superfície anterior del manubri esterni al estèrnum i tira amb una fibra en direcció cranial, lateral i dorsal. Entre els orígens respectius dels dos caps musculars hi ha un buit triangular a cada costat. Només en el curs posterior arriba a la meitat del coll a la unió dels músculs, cosa que permet desenvolupar un gruixut ventre muscular rodó. El múscul esternocleidomastoideo té la seva inserció al procés mastoide lateral i, per tant, a l’os temporal. Al llarg del seu curs, el múscul divideix la regió lateral del coll en triangles. El triangle del coll lateral també s’anomena trigonum colli laterale. El triangle anterior del coll és el trigonum colli mediale.
Funció i tasques
El giratori de cap gran té diversos papers pel que fa al moviment del cos. Via eferent motor els nervis, ordres de contracció arriben a la placa motora del múscul, originant-se a la central sistema nerviós. Quan el múscul es contrau unilateralment, el cap s’inclina lateralment cap a l’espatlla. Això es tradueix en una flexió lateral o flexió lateral del cap en la direcció de l’espatlla. En el mateix eix de moviment hi ha l’extensió lateral oposada, que també realitza el múscul esternocleidomastoide i correspon a una lleugera extensió lateral del cap. L'extensió s'aproxima a la reclinació perquè es dirigeix posteriorment. A més, quan el múscul es contrau, el cap gira cap al costat oposat, cosa que significa que el múscul esquelètic també participa en la rotació del cap. Quan el cap està fix, els dos torns canvien la seva funció i es converteixen junts en els músculs accessoris respiratoris. Així, quan el cap està fix, els músculs esternocleidomastoïdals dret i esquerre canvien cada un volum de la cavitat toràcica mitjançant la seva contracció i relaxació, permetent augmentar respiració. A diferència dels músculs respiratoris reals, però, no són necessàriament vitals. A més dels músculs esternocleidomastoidei, músculs pectorals i músculs abdominals es troben entre els músculs accessoris respiratoris i, com a tals, donen suport a la inspiració i a la caducitat, però no les realitzen automàticament.
Malalties
Com la resta de músculs, el múscul esternocleidomastoideo es pot veure afectat per la paràlisi. Si el cap giratori gran està paralitzat, la flexió lateral del cap cap a l’espatlla ja no és possible. La paràlisi del múscul es deu generalment a una lesió del nervi accessorius. Aquesta lesió pot ser causada per un accident, per exemple. Una altra causa és una lesió després de la compressió, és a dir, un dany al nervi després d’un atrapament. Els danys per pressió també poden estar relacionats amb el tumor. A més, inflamació del nervi pot lead fins al seu fracàs parcial o complet. El mateix s'aplica a desnutrició, intoxicacions i infeccions. La paràlisi nerviosa també es pot produir en el context de polineuropatia, que es manifesta en forma de paràlisi del gran capçal. Les causes esmentades fins ara es troben al perifèric sistema nerviós. No obstant això, la connexió del múscul amb la central sistema nerviós també pot afavorir-se per lesions en el propi sistema nerviós central. Aquesta lesió pot, per exemple, afectar el medul · la espinal els segments C1 a C3 i estar relacionats amb accidents, infart medul·lar, tumors o inflamació-relacionat. En el cas que inflamació-paràlies relacionades, s’ha de distingir entre infeccions causades per microorganismes i malalties autoimmunitàries com ara l’EM. En canvi, en l’ELA, les neurones motores centrals degeneren poc a poc. Aquest fenomen té com a resultat una paràlisi progressiva de tots els músculs. Les neurones motores centrals són crucials per a qualsevol tipus de moviment. Per tant, la seva degeneració progressiva comporta la pèrdua progressiva de qualsevol funció motora voluntària, però també reflexa. En general, la paràlisi del múscul esternocleidomastoïdal pot tenir moltes causes i sempre s’ha d’aclarir neurològicament.
