Hèrnia hiatal

Sinònims en el sentit més ampli

Mèdic: hèrnia hiatal

Definició hèrnia diafragmàtica

Una hèrnia diafragmàtica és una malaltia de la diafragma en què s’eixampla l’obertura del diafragma (hiatus esophageus) per on passa l’esòfag. Com a resultat, hi ha el risc que algunes parts del fitxer estómac es desplaçarà fora de la cavitat abdominal i cap a la pit cavitat, causant health problemes. La cavitat abdominal i la pit cavitat estan separades entre si per la diafragma.

L 'esòfag va de la faringe a través de la pit i entra a la cavitat abdominal per una obertura semblant a una escletxa diafragma (hiatus esophageus), només per obrir-se cap al estómac poc després. Aquí també es troba l’anomenat esfínter esofàgic inferior (fibres musculars en forma d’anell de l’esòfag), que evita l’àcid estómac el contingut torna a fluir cap a l’esòfag. A través de l’obertura del diafragma en forma d’escletxa, es poden pressionar parts de l’estómac fora de la cavitat abdominal cap a la cavitat toràcica situada sobre el diafragma, que s’anomena “hèrnia diafragmàtica” o hèrnia hiatal.

Causa d'una hèrnia diafragmàtica

Es pot suposar que diversos factors contribueixen al desenvolupament d'una hèrnia diafragmàtica. Factors com: augmentar la pressió a la cavitat abdominal. Amb l'edat, l'elasticitat del teixit connectiu disminueix l'ancoratge de l'esòfag al seu pas diafragmàtic (hiatus esophageus), de manera que si la pressió a la cavitat abdominal augmenta pels factors descrits anteriorment, pot ser que ja no sigui possible evitar que parts de l'estómac passin a la cavitat toràcica. .

• Adipositat (obesitat)
• Un embaràs
• Restrenyiment (restrenyiment)
• Aixecament pesat
• Tos o
• Vòmits

Formes d’hèrnia biliar

Hi ha diferents formes d’hèrnia diafragmàtica

• Malposició cardiofundal
• Hèrnia diafragmàtica axial = hèrnia corredissa Hèrnia corredissa (aprox. 90%)
• Hèrnia diafragmàtica paraesofàgica
• Hèrnia mixta (hèrnia mixta)

En la malformació cardiofundal, l’esòfag s’obre a l’estómac amb un angle més obtús (el seu angle, angle esofagogastral) perquè s’afluixa l’aparell lligamentós que assegura l’estómac al diafragma. Atès que aquesta forma rarament s’associa amb símptomes clínics, és més probable que la malformació cardiofundal sigui una troballa casual durant gastroscòpia (gastroscòpia).

L’hèrnia lliscant (hèrnia diafragmàtica axial) és la forma més freqüent d’hèrnia diafragmàtica amb aproximadament el 90% dels casos. En aquesta forma, l’estómac entrada la zona (cardia) entra a la cavitat toràcica per l’obertura diafragmàtica de l’esòfag (hiatus esophageus). En aquest cas, la funció del esfínter esofàgic inferior (múscul esfínter esofàgic) ja no està garantida i reflux pot produir-se contingut àcid estomacal (reflux).

El símptoma típic és acidesa. L'hèrnia lliscant es produeix amb més freqüència a mesura que augmenta l'edat, de manera que el 50% de les persones majors de 50 anys ja tenen una hèrnia lliscant hiat. L’hèrnia hiatica paraesofàgica (hèrnia diafragmàtica) es caracteritza pel fet que entrada l'àrea de l'estómac (cardia) es troba en la seva posició anatòmicament correcta, és a dir, per sota del diafragma dins de la cavitat abdominal.

L’esfínter esofàgic inferior (esfínter esofàgic) també està intacte. Una altra part de l’estómac, però, sobresurt a la cavitat toràcica al costat de l’esòfag. Això pot provocar clínicament una sensació de pressió al cor zona (especialment després de menjar), dificultat per empassar, eructes d’aliments no digerits i falta d’aire per desplaçament dels pulmons.

Les complicacions poden incloure la constricció del fitxer sang d'un sol ús i multiús. subministrament de pulmons, úlceres estomacals, pèrdua de teixits i sagnats potencialment mortals. Les hèrnies mixtes (hèrnies mixtes) són combinacions d’èrnia diafragmàtica axial i paraesofàgica i són més freqüents que les hèrnies hiatals paraesofàgiques pures. Una variant extrema rara és l’estómac toràcic o cap per avall. En aquest cas, l'estómac complet es troba a la cavitat toràcica.