El poliovirus és un virus d'ARN que pertany a la família Picornaviridae i al grup enterovirus. El virus és l'agent causant de poliomielitis (poliomielitis).
Què és el poliovirus
La malaltia poliomielitis també es coneix com poliomielitis o poliomielitis. L’agent causant de la malaltia és el poliovirus. Els poliovirus pertanyen a l’ordre Piconavirales. Hi ha tres serotips diferents de les espècies de poliovirus. El serotip 1 és el més freqüent i sovint causa malalties greus. El serotip 2 tendeix a provocar cursos suaus. El tipus 3 és bastant rar, però provoca un curs de malaltia extremadament greu. La malaltia de la poliomielitis és coneguda des de fa molt de temps, però no va ser fins a principis del segle XX que es va reconèixer que la poliomielitis és malaltia infecciosa difós per contacte. El 1908, Karl Landsteiner i Erwin Popper van poder demostrar que el poliovirus va ser el desencadenant de la temuda poliomielitis. El poliovirus té una estructura molt senzilla. Té un diàmetre de 28 a 30 nanòmetres i no està recobert. Cadascuna de les partícules de virus rodones conté una còpia d’un ARN monocatenari. Aquesta es troba encapsulada en una càpside icosaèdrica composta per còpies de les quatre càpsides proteïnes. En una regió, l’ARN viral conté l’anomenat lloc d’entrada ribosòmic intern (IRES). La traducció de l’ARN viral a la cèl·lula hoste es produeix a través d’aquest lloc d’entrada. Per entrar a la cèl·lula hoste, el virus requereix la proteïna CD155 com a receptor. El poliovirus es pot replicar al fluid de la cèl·lula hoste.
Ocurrència, distribució i característiques
Abans de la introducció de la vacunació contra la poliomielitis, el virus es van distribuir a tot el món. Com que el virus també era omnipresent a tota Europa abans d’això, el contacte inicial amb el virus normalment es produïa a infància. Per això poliomielitis encara es diu poliomielitis avui en dia. Avui en dia, més del 80% de les persones a tot el món viuen en una zona lliure de poliomielitis. Segons el món, Amèrica, la regió del Pacífic occidental, Europa i el sud-est asiàtic no tenen poliomielitis salut Organització (OMS). L'últim cas de la malaltia a Alemanya es va registrar el 1990. Els casos endèmics de poliomielitis ara només es troben al Pakistan i l'Afganistan. També es coneixen casos individuals a Rússia, Turkmenistan i Kazakhstan. L’únic dipòsit de patògens conegut per als poliovirus és l’ésser humà. El virus també es pot replicar exclusivament a les cèl·lules dels humans i a les cèl·lules d’altres primats. La transmissió es fa principalment per via fecal-oral a través d’infeccions per frotis. Els poliovirus infecten preferentment les cèl·lules intestinals. Poc després de la infecció, l’epiteli intestinal del malalt produeix moltes cèl·lules virals. En poc temps, els malalts excreten 10⁶-10⁹ infecciosos virus per gram de femta. El virus també es multiplica a les cèl·lules epitelials de la faringe pell. Com a resultat, el virus també es pot transmetre aerogènicament mitjançant infecció per gotes immediatament després de la infecció. Com més males siguin les condicions higièniques, millor es poden propagar les infeccions de poliomielitis. Al cos, el virus infecta el virus limfa nodes i després viatja a través del fitxer sang i vies limfàtiques cap a les cèl·lules nervioses de la banya anterior a la medul · la espinal. Aquestes ß-motoneurones controlen els músculs estriats. En resposta a la infecció de les cèl·lules nervioses, s’anomenen cèl·lules de defensa leucòcits migrar cap al medul · la espinal. Això provoca inflamació, en el qual les cèl·lules nervioses del medul · la espinal estan greument danyats o fins i tot destruïts. A més de la medul·la espinal, el inflamació sovint afecta el cervell. Especialment a la medul·la oblongata, pont i cerebel, es troben infiltrats inflamatoris i morts de cèl·lules neuronals.
Malalties i símptomes
El període d’incubació oscil·la entre els 3 i els 35 dies. Més del 90% de les persones infectades no presenten símptomes. La malaltia és asimptomàtica, però neutralitzadora anticossos es formen. Aquest procés s’anomena feiicació silenciosa. En la poliomielitis avortada, es desenvolupa una infecció de tres dies al cap d’una o dues setmanes i s’acompanya d’ella febre, lassitud, vòmits i diarrea. Aquesta forma atenuada de poliomielitis es cura sense conseqüències ni complicacions en la majoria dels casos. Les cèl·lules nervioses de la central sistema nerviós no es veuen afectats. El central sistema nerviós participa entre el 5 i el 10 per cent de tots els pacients simptomàtics. L’etapa prodròmica s’assembla a la poliomielitis avortada. Les persones afectades tenen febre, se sent cansat i pateix diarrea or vòmits. A continuació, es fa una setmana febre-període lliure sense símptomes. Després, els pacients solen desenvolupar un producte no supuratiu inflamació dels meninges (asèptic meningitis). No obstant això, la paràlisi característica de la poliomielitis és absent. Es tracta d’una poliomielitis no paralítica. Meningitis va acompanyat de febre, mal de capi coll rigidesa. Un augment del recompte cel·lular i de les proteïnes concentració es pot trobar al líquid cefaloraquidi de les persones afectades. Només un per cent dels individus infectats desenvolupen poliomielitis paralítica. La poliomielitis paralítica és la forma més greu de la malaltia i la "poliomielitis clàssica" en el sentit real de la paraula. Després d'una fase lliure de febre i símptomes de dos a deu dies després de la meningitis, es produeix la paràlisi característica del matí. El nen encara estava sa la nit anterior, però al matí següent apareixen flàccides paralitzacions. Les paralitzacions es distribueixen simètricament i afecten preferentment el cuixa músculs. Les regions afectades solen ser molt doloroses. En la forma bulbar de la poliomielitis paralítica, les zones d’origen del crani els nervis estan afectats pel virus. Els pacients pateixen febre alta i respiració dificultats. La regulació circulatòria també es veu alterada. Normalment, els símptomes de la poliomielitis es resolen completament en un any. En alguns casos, paràlisi, trastorns circulatoris o queden danys articulars. Després d’anys o dècades, la síndrome post-polio es pot produir com a conseqüència tardana. Es manifesta com a extrem fatiga, malbaratament muscular i múscul dolor.
