Leishmania infantum és un petit bacteri de la família Leishmania i viu com un paràsit obligat intracel·lularment en macròfags humans i altres vertebrats. El bacteri experimenta un canvi d’hoste entre mosques de sorra i humans o vertebrats per mantenir la seva espècie, passant de la forma flagel·lada (mosquit) a la forma no flagel·lada (humana o vertebrada). Leishmania infantum pot ser l'agent causant tant de la pell com de la visceral leishmaniosi simultàniament.
Què és Leishmania infantum?
Leishmania infantum, un petit bacteri de la família Leishmania, viu com un paràsit obligat intracel·lularment en macròfags humans o d'altres vertebrats. Per mantenir la seva espècie, el bacteri experimenta un canvi d’hoste, que s’associa amb un lleuger canvi en el seu aspecte extern. A Europa, el nord d’Àfrica i els països asiàtics, la mosca del gènere Phlebotomus serveix d’amfitrió intermedi, mentre que a les regions sud-americanes i centreamericanes juga aquest paper la mosca de l’espècie Lutzomyia. La mosca ingesta amb macròfags sang menjar en humans infectats, que pot contenir quantitats més grans de Leishmania. El els bacteris s’alliberen als mosquits tracte digestiu i transformar-se de la forma sense flagellar (amastigote) a una forma flagel·lada (promastigote). En la forma flagel·lada, el fitxer els bacteris pot moure’s activament cap a l’aparell de mossegada del mosquit i, durant el següent sang menjars, són transferits per la proboscide del mosquit a humans o a un altre vertebrat, on els bacteris es transformen de nou a la forma amastigota.
Ocurrència, distribució i característiques
Leishmania infantum es distribueix a tots els continents, excepte a Austràlia. Als països sud-americans, el patogen s’ha anomenat Leishmania chagasi. Ara els experts coincideixen que els dos els bacteris són idèntics, de manera que el nom de Leishmania infantum s’ha acceptat àmpliament. És una de les poques Leishmania que pot causar tant la forma cutània com la visceral leishmaniosi. El nom del sufix "infantum" indica que és una malaltia que afecta principalment a nens i nadons. Aquest ja era el cas en el passat, tot i que era principalment la forma visceral de la malaltia, la que afecta la malaltia òrgans interns, això es volia dir. A causa del fet que, per raons terapèutiques, moltes persones estan patint immunosupressió, el quadre clínic ha canviat. Cada vegada més, també es veuen afectats els adults amb competència immunològica relacionada amb la malaltia o debilitada artificialment. La infecció es produeix a través de la probòscide d’una mosca infectada. El promastigot patògens són portats per la probòscide cap a pell zones, on són reconegudes com a foranes pel polimorfonuclear granulòcits de neutròfils (PMNs), els guardians del sistema immune in pell de teixit i es fagociten immediatament. No obstant això, els bacteris són capaços de segregar certes quimiocines que impedeixen que el PMN segregui el contingut de les seves substàncies sobre la leishmania després de la fagocitosi. A més, els bacteris utilitzen altres quimiocines per ajudar a atraure fagòcits, que els patògens intenten envair com el seu veritable amfitrió. Així, mentre els macròfags s’atrauen, l’atracció d’altres cèl·lules immunes com les cèl·lules NK (cèl·lules assassines naturals) i monòcits es suprimeix simultàniament. Atès que l’arribada dels macròfags triga aproximadament d’un a dos dies, però els PMN activats normalment es desintegren després de diverses hores per mort cel·lular programada (apoptosi), els bacteris els ajuden a viure més temps per poder esperar l’arribada dels macròfags espai intracel·lular protegit de les PMN. Després de l'arribada dels macròfags, el PMN sofreix apoptosi de manera que els macròfags arribats fagociten els fragments juntament amb els bacteris alliberats sense mostrar cap reacció cap a la Leishmania. El patògens ara es pot multiplicar, protegit en un vacúol del macròfag i, després d’un temps, fer esclatar el macròfag, de manera que hi intervenen més macròfags i fagociten els fragments juntament amb els bacteris. Quan una mosca de sorra ara ingereix sang a través de la seva probòscide, hi entren macròfags infectats tracte digestiu i s’alliberen els patògens. Arriben a fugir de la digestió i es transformen de nou en la forma promastigota. A continuació, es desplacen activament a l’aparell de mossegada del mosquit i estan preparats per a la seva nova infecció.
Malalties i malalties
La infecció amb Leishmania infantum pot causar visceral leishmaniosi, que afecta òrgans interns tals com la fetge i melsa. En particular, els nens d'entre un i cinc anys d'edat i adults amb sistemes immunològics afeblits naturalment o artificialment tenen un major risc de brot de malalties a les zones endèmiques. És sorprenent que a les zones endèmiques augmenti el risc d'infecció desnutrició, de manera que sovint es coneix la malaltia com la malaltia dels pobres. Com menys equilibrat sigui dieta, més difícil és per al cos construir un fort sistema immune, motiu pel qual és més susceptible a malalties de tota mena. La infecció no sempre es diagnostica correctament perquè, per exemple, Mal de panxa, diarrea i la pèrdua de pes (els símptomes inicials típics de la malaltia) és difícil d’interpretar correctament. A mesura que la malaltia avança, també es manifesten símptomes més específics, com ara un inflat limfa nodes, ampliats fetge i melsai dolor a l’abdomen superior esquerre. Una pista molt específica de la leishmaniosi visceral és la de dos pics febre. Hi ha dos temperatures màximes clarament identificables al llarg del dia. Si no es tracta, la infecció pot tenir un curs greu. En la majoria dels casos, la infecció passa desapercebuda en adults i és superada i suprimida per les pròpies defenses immunitàries del cos. Tanmateix, els símptomes poden aparèixer durant molts anys després de la infecció si es produeix sistema immune es veu debilitat per qualsevol circumstància. També es pot infectar amb Leishmania infantum lead a una forma cutània de leishmaniosi, que sol tenir un curs suau.
