Per al tractament farmacològic d’una hèrnia discal s’utilitzen principalment. Molts d’ells estan disponibles sense recepta mèdica a les farmàcies. - medicaments per analgèsics (analgèsics)
- Però també medicaments amb medicaments antiinflamatoris (antiflogístics) i
- Ingredients actius relaxants (relaxants musculars)
S’utilitzen especialment els anomenats antiinflamatoris no esteroïdals (AINE).
Productes comuns com ibuprofèn, diclofenac i naproxèn pertanyen a aquest grup de drogues. Tenen principalment efectes analgèsics i antiinflamatoris. Cal assenyalar que aquest grup de fàrmacs pot provocar úlceres gastrointestinals i augmentar el risc de sagnat pels seus efectes sang coagulació.
Si hi ha contraindicacions contra els AINE, paracetamol, que no pertany a aquest grup de medicaments, es pot utilitzar. En comparació, paracetamol es tolera millor. Cal assenyalar, però, que paracetamol s'ha de prendre en una dosi màxima de quatre grams al dia (equivalent a 8 comprimits de 500 mg cadascun), ja que en cas contrari posaria en perill la vida fetge es poden produir danys.
Medicaments amb recepta mèdica
També relaxants musculars, que condueixen a relaxació dels músculs, s’utilitzen per tractar l’hèrnia discal. Prendre’ls sovint comporta fatiga i somnolència lleugera, de manera que es pot deteriorar la capacitat de conduir. Opioides (fort analgèsics) també poden ser prescrits pels metges per al tractament.
De vegades també es prescriuen en forma de dolor pegat. Opioides estan disponibles en formes més fortes i dèbils. L’opioide més conegut, morfina, té un molt fort dolor-efecte alleujador.
Si s’utilitza exclusivament per dolor alleujament, no cal témer la dependència. No obstant això, no s’han d’utilitzar en drogodependents. Per tant, més fort opioides només es pot prescriure a narcòtic recepta (recepta BTM).
Els opioides poden causar respiracions depressió, nàusea, mareig, restrenyiment i canvis d'humor, entre altres coses. Medicaments que s’utilitzen normalment per tractar-los epilèpsia també s'utilitzen per tractar hèrnies discals, ja que també estan aprovades per al tractament de dolor nerviós. Com relaxants musculars, també provoquen fatiga i lleus alteracions de la consciència.
Igual que els medicaments antiepilèptics, també es poden utilitzar antidepressius. Més específicament, s’utilitzen els anomenats antidepressius tricíclics, com l’amitryptilina. S'utilitzen principalment per tractar el dolor crònic quan són convencionals analgèsics ja no són efectius.
Aquests antidepressius poden elevar el llindar del dolor, de manera que el dolor només es nota més tard. Els efectes secundaris poden incloure nàusea, sec boca, Baix sang pressió, arítmia cardíaca i fatiga. Els dos darrers grups de fàrmacs, anticonvulsivants i antidepressius, només s’utilitzen en casos de dolor prolongat quan són convencionals analgèsics ja no són efectius.
Tractament alternatiu del dolor - PRT / PDI
Si el dolor no es pot tractar amb medicaments, es pot aplicar una altra mesura conservadora abans d’escollir el pas a la cirurgia. Es tracta de teràpia periradicular (PRT) o infiltració peridural (PDI). En aquests procediments, es poden injectar fàrmacs per alleujar el dolor, antiinflamatoris i matar teixits al dolorós arrel nerviosa sota control d’imatges (tomografia per ordinador, TC).
Això es fa amb una precisió mil·limètrica. Un corticoide (cortisona preparació) s'utilitza per a la injecció, que pertany al grup de glucocorticoides. En el cas d’infiltració peridural, el medicament s’injecta a l’anomenat espai epidural que envolta el medul · la espinal.
Les arrels nervioses també es troben a l’espai epidural. En el cas de la injecció peridural, el 68% dels pacients experimenten una millora dels símptomes o fins i tot s’alliberen del dolor. Especialment en el dolor agut, les injeccions peridurals solen proporcionar alleujament en comparació amb altres opcions de tractament conservadores.
No s’hauria de fer una injecció si el pacient té una major tendència al sagnat o si s’han diagnosticat malalties tumorals i s’estan produint processos inflamatoris a la zona dels cossos vertebrals. En la teràpia periradicular, els medicaments també s’injecten sota control de tomografia per ordinador. La teràpia periradicular sol implicar un anestèsic local i un cortisona preparació
L’objectiu de la teràpia és col·locar el medicament antiinflamatori (cortisona) el més a prop possible del dolorós i inflat arrel nerviosa. La cortisona té un efecte descongestionant, de manera que disminueix la inflamació del nervi i disminueix la pressió i, per tant, el dolor (també augmentat per l’anestèsic local). Els símptomes de l'hèrnia discal solen millorar en pocs dies sota teràpia periradicular (PRT).
Un PRT generalment s’ha de repetir 2 vegades. La decisió per a això és la disminució dels símptomes. Tots dos procediments estan contraindicats en dones embarassades. Les teràpies manuals com massatges i teràpies físiques amb calor, fred o radiació infraroja també poden alleujar el dolor en el cas d’una hèrnia discal. L'ús de acupuntura molts tractaments també consideren útils els tractaments.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
