Molts homes en l'etapa mitjana de la vida presenten símptomes similars als que experimenten les dones a menopausa (menopausa). Tan diverses com les tasques de andrògens - el sexe masculí les hormones - són, tan diversos, poden ser els símptomes i les queixes que sorgeixen o són causats per la manca d'andrògens, essencialment per testosterona. A continuació es presenta una visió general de les queixes típiques durant l’andropausa (menopausa en homes) / signes de símptomes de deficiència de testosterona / deficiència d’andrògens (hipogonadisme masculí):
Trastorns mentals
- Disminució de l’autoestima
- Augment de la irritabilitat
- Fatiga crònica
- Insomni (trastorns del son)
- Trastorns de la conducció
- Trastorn depressiu de l'estat d'ànim *
- Falta de concentració, deteriorament de la memòria
- Canvis d'humor, fatiga (esgotament) i agressivitat.
Trastorns vegetatius vasomotors
- els fogots i sudoració (possiblement també suors nocturns / sudoració nocturna).
- Problemes circulatoris
Trastorns orgànics
- Disminució de l’eficiència
- Disminució del volum testicular
- Disminució de les ereccions nocturnes
- Disminució de la libido / pèrdua de libido
- La disfunció erèctil* (disfunció erèctil, ED).
- Pell seca i trencadissa
- Dolor articular, esquelètic i muscular
- Anèmia (anèmia)
- Disminució de l’eficiència del sistema immunitari
- Disminució de la funció cognitiva
- Pèrdua del cos cabell; disminució del cabell Densitat.
- Disminució del creixement de la barba
- Infertilitat masculina
- Ginecomàstia: ampliació de la glàndula mamària del mascle
- insulina resistència: disminució de l'eficàcia de la pròpia insulina del cos als òrgans diana múscul esquelètic, teixit adipós i fetge - i diabetis mellitus tipus II.
- Síndrome metabòlica
- Osteoporosi (pèrdua òssia)
- Canvi en la composició corporal
- Augment del pes corporal amb augment de percentatge de greix corporal.
- Augment del teixit adipós visceral *.
- Disminució del cos magre massa i múscul força/ sarcopènia (pèrdua de massa muscular i força muscular i disminució funcional).
* Augment del teixit adipós visceral (greix abdominal), la disfunció erèctil, estat d’ànim deprimit i caiguda testosterona amb l'edat fa molt probable el diagnòstic d'hipogonadisme d'aparició tardana (LOH) o hipogonadisme d'aparició tardana (SLOH). Signes clínics de deficiència d’andrògens (mod. By).
| Signes específics | Personatges no específics |
| Ginecomàstia, dolor al pit | Apatiesa, pèrdua de motivació |
| Símptomes de rubor, sudoració | Deterioració de la concentració, possiblement pèrdua de memòria |
| Pèrdua de la libido per disfunció erèctil (DE) | Depressió |
| esterilitat | Insomni (trastorn del son) |
| Desenvolupament sexual incomplet | Anèmia lleu (anèmia) |
| Pèrdua (absència) de creixement secundari del cabell | Augment de l’IMC, augment de la massa grassa corporal |
| Petit volum testicular (<5 ml) | Disminució del rendiment |
| Osteopènia (reducció de la densitat òssia), fractures (ossos trencats) per trauma inadequat | reducció de la força muscular |
Sèrum masculí adult testosterona els nivells oscil·len entre 12 i 40 nmol / l (3.6 a 12 ng / ml). Al mateix temps, els nivells sèrics estan subjectes a fluctuacions diürnes. Els nivells són més baixos al vespre entre les 6 i les 10 hores i són un 35% més alts que els nivells mitjans a primera hora del matí. Els signes dels "valors màxims" del matí són, per exemple, la freqüent erecció espontània del matí. En els homes envellits, els nivells matinals inicialment es redueixen. Finalment, els nivells sèrics de testosterona disminueixen lentament. Un home de 70 anys només arriba als dos terços dels nivells de testosterona d’un home jove. Si el nivell cau per sota de 12 nmol / l (3.6 ng / ml), hi ha un dèficit parcial d’andrògens, que pot cridar l’atenció sobre si mateix mitjançant les queixes / símptomes descrits anteriorment. La pauta EAU proporciona els següents valors guia:
| Testosterona total | ||
| Abast normal | ≥ 12.1 nmol / l | 3.5 ng / ml (μg / l) |
| Interval límit | 8-12 nmol / l | 2.3-3.46 ng / ml (μg / l) |
| Deficiència de testosterona | <8 nmol / l | <2.3 ng / ml (μg / l) |
| Testosterona lliure | ||
| Deficiència de testosterona | <243 pmol / l | |
Nota
- Sang la recollida es fa al matí (8: 00-10: 00).
- Si cal, realitzeu-ne tres sang col·leccions per prendre una determinació a partir de sèrum "agrupat".
- Realitzeu les mesures en un interval de temps d’almenys dues setmanes per excloure altres factors que poden reduir temporalment els nivells de testosterona, com ara fred o falta de son.
- Si el nivell de testosterona s’acosta al rang normal inferior, assegureu el diagnòstic mitjançant la determinació o el càlcul de laboratori testosterona lliure.
- Calculadora de laboratori: determinació de testosterona lliure de testosterona total, albúmina i SHGB.
