Mesiodentes és una dent supernumerària entre les dents 11 i 21 o 31 i 41. La dent supernumerària sol evitar que les dents adjacents entrin en erupció o restringeixi el seu creixement. En la majoria dels casos, el tractament d'un mesiodens és una extirpació quirúrgica informada.
Què és un mesiodens?
Diversos tipus d’amuntegament de dents en l’ésser humà dentició caure en el grup de la malaltia de la hiperdontonia. Un mesiodens és una d’aquestes hiperplàsies dentàries. Traduït literalment, el terme llatí significa "cap a la meitat de l'arc dental". En la majoria dels casos, la dent supernumerària té forma atípica o vestigial i, en el cas dels mesodiens, es troba preferentment entre la dent 11 i la dent 21, és a dir, entre els incisius centrals superiors. Amb menys freqüència, s’observa un mesodià entre la dent 31 i la dent 41. S’estima que la freqüència no superarà el dos per cent. En una proporció de 2: 1, els homes tenen el doble de probabilitats de ser afectats pel fenomen. En casos rars, el diagnòstic de mesodiens pot incloure dents múltiples i supernumeràries. Els mesiodens també s’anomenen dent de con i normalment es desenvolupen més ràpidament que les dents veïnes. Com a resultat, la dent supernumerària se sol conservar. Els mesiodens només tenen rellevància dental quan l’erupció de les dents normals es pertorba a causa de la dent supernumerària. Malgrat la seva baixa prevalença, els mesiodens són el tipus d’hiperdòncia més freqüent.
Causes
Hi ha tres teories diferents sobre l’etiologia dels mesiodents. Alguns autors assumeixen un fenomen de reversió filogenètica. Segons aquesta teoria, els mesiòdens són un atavisme i s’originen en avantpassats humans que, segons la teoria, posseïen tres incisius centrals. Per tant, els mesiodens ocorren ocasionalment en humans per expressió aleatòria de gens anteriors. Mentrestant, aquesta teoria es considera aproximadament desmentida pels estudis embriològics. La teoria de la dicotomia es basa en la connexió que l’anlàgen dental pot dividir-se en el transcurs del desenvolupament i fer sorgir d’aquesta manera un anlatge dental addicional. Tot i així, la hipòtesi de la hiperactivitat dels teixits és ara la més acceptada. Segons aquesta hipòtesi, les dents addicionals estan formades per hiperactivitat de la làmina dental. Es creu que l’encapsulament cel·lular de cèl·lules actives és el responsable del conjunt de dents addicionals. Les teories són discutides controvertidament, de manera que la investigació sobre la causa encara no es considera completa.
Símptomes, queixes i signes
Els mesiodens es poden manifestar en nens mitjançant erupcions ectòpiques, asimètriques o retardades d’un o dels dos incisius. En principi, però, els mesiodens també poden estar invertits. La punta de l'arrel apunta cap a cavitat oral. El temps de manifestació simptomàtica d'un mesiodens pot variar. Mesiodentes ja es poden produir a la primària dentició i després s’anomenen suplementaris. Quan apareixen per primera vegada a la permanent dentició, s’anomenen mesiodents rudimentaris. Un mesiodent pot adoptar diferents formes. Les formes més habituals són còniques, tubulars i molariformes. Els mesiodents desplacen simptomàticament les dents adjacents, si cal. No obstant això, aquest símptoma és menys comú que l’erupció retardada de les dents adjacents. Només en els casos més rars els mesiodens erupcionen espontàniament.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
En la majoria dels casos, els mesiodents són troballes incidentals. Gairebé sempre, les dents supernumeràries només es poden detectar radiogràficament. En adults, el diagnòstic sol produir-se com una troballa incidental dins de l’OPG. El diagnòstic es confirma mitjançant dues exposicions de pel·lícula de dents apicals en diferents projeccions. Aquesta imatge s’utilitza principalment per determinar la posició de la dent en relació directa amb les arrels veïnes de la dent. El diagnòstic alternatiu dels mesiodens es pot fer mitjançant tomografia per ordinador. Tanmateix, aquest diagnòstic alternatiu poques vegades s’utilitza a les pràctiques dentals perquè s’associa a una exposició a la radiació més elevada i, a més, la majoria de les pràctiques dentals no disposen d’equip de TC. El pronòstic dels pacients amb mesiodens és favorable.
complicacions
A causa del mesiodent, hi ha una dent addicional a la del pacient boca. Això té un efecte molt negatiu en el health de les altres dents, i en el procés pot lead a diverses complicacions i molèsties a l ' cavitat oralCom a norma general, això provoca la alteració del creixement de les dents i el desplaçament de les dents sanes. Els afectats pateixen, per tant mal de queixal i dolor a la dentició. En molts casos, això es tradueix en una disposició asimètrica de les dents, de manera que l’estètica dels pacients també es veu afectada significativament per aquesta malaltia. El diagnòstic d’aquesta queixa és relativament ràpid i senzill, de manera que també es pot fer un tractament precoç. Com a regla general, no es produeixen complicacions i les dents supernumeràries simplement es poden eliminar. Per evitar danys conseqüents, el tractament s’ha de fer a una edat primerenca. L’esperança de vida del pacient tampoc no es veu afectada pels mesiodents. En els nens, els símptomes poden lead a l'assetjament o a les burles. Normalment, les complicacions no es produeixen a l’edat adulta si el tractament es fa aviat.
Quan hauríeu de visitar un metge?
If dolor es produeix a la boca o gola, s’ha de consultar un metge. Si hi ha deficiències en la ingesta d’aliments, a pèrdua de gana or dolor a la mandíbula, es necessita un metge. Si hi ha trastorns del son, mals de cap o una sensació de pressió a la cap, hi ha una irregularitat que cal examinar i tractar. Si els símptomes augmenten en intensitat durant diversos dies o setmanes, s’ha de consultar un metge. Si hi ha sagnat al boca o si pus surt, hi ha motiu de preocupació. Si hi ha un desagradable sabor a la boca o mal alè, s’ha de consultar un metge. Si el pacient porta tirants o té pròtesis dentals a la boca que de sobte causen molèsties, s’ha de consultar un metge. S’ha d’investigar el desplaçament de les dents o la sensació de dolor quan s’aplica pressió. Sempre s’ha de discutir l’ús d’un medicament antidoloríac amb un metge. La persona afectada corre el risc de produir diversos efectes secundaris i complicacions, que s’han de descartar amb temps. Atès que el dolor que es produeix generalment a la zona de les dents té un caràcter creixent i no es pot esperar cap curació espontània, ja es recomana la visita al metge als primers signes d’irregularitat. Si es pot sentir o observar que les dents es trenquen de forma gradual i lenta en llocs inusuals de la mandíbula, cal una visita al metge.
Tractament i teràpia
En els casos de mesiodents en erupció espontània, se solen extreure les dents supernumeràries. No obstant això, com que els mesiodents poques vegades aconsegueixen erupcions espontànies, l’eliminació quirúrgica és l’opció de tractament més freqüent. Si no es produeix una erupció espontània, la intervenció quirúrgica és l'única opció de tractament. L'elecció del moment adequat determina l'èxit del tractament de l'eliminació. Si els mesiodents s’eliminen massa aviat, les dents permanents en creixement es podrien danyar a les arrels durant la cirurgia. Si s’elimina massa tard, la formació de quists es considera un risc. A més, si l’eliminació es retarda, els mesiodens podrien resorber les arrels adjacents de les dents. Si la dent supernumerària no impedeix l’erupció de les dents veïnes i no suposa un obstacle per al tractament d’ortodòncia, els dentistes solen esperar fins a l’extirpació quirúrgica. Això sol fer-se quan el creixement de les arrels de les dents veïnes ha finalitzat. Durant el període d'espera, regular Radiografia es realitzen exàmens de la dent supernumerària. Molts mesiodents romanen lliures de símptomes al llarg de la seva vida. Malgrat això, els mesiodents s’han d’eliminar quirúrgicament no més tard de la finalització del creixement de les arrels, en cas contrari els pacients s’enfronten a una por de tota la vida a la formació de quists dentaris.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic dels mesiodents és favorable. En un gran nombre d'afectats, no cal assistència mèdica. Sempre que no es produeixin queixes, la persona afectada pot passar tota la vida amb la majoria de les dents existents sense health trastorns. Si no es produeixen anomalies, normalment només una troballa incidental aclareix la presència de dents addicionals a la mandíbula. Si es produeixen queixes, com ara dolor o tortura de les dents, només el tractament mèdic pot proporcionar alleujament. En cas contrari, el pronòstic empitjora i augmenta health es poden esperar deficiències al llarg de la vida. Tan bon punt l’afectat demana atenció mèdica en aquests casos, s’inicia l’eliminació de les dents afectades. Tot i que el procediment quirúrgic generalment s’associa a riscos, es tracta d’un procediment rutinari que normalment no té problemes. Pocs dies o setmanes després de l’eliminació quirúrgica de l’excés de dents, el pacient pot esperar que no tingui símptomes. Si la ferida es cura sense problemes, no es produiran més afectacions. La recidiva de la malaltia no és possible. Si hi ha pertorbacions al cicatrització de ferides procés de curació, per altra banda, es perllonga. El descans i la protecció són necessaris per permetre la recuperació. Malalties conseqüents o psicològiques estrès no es produeixen.
Prevenció
Les causes dels mesiodents no s’han determinat de manera concloent, però continuen sent controvertides fins avui. Atès que la causa no s'ha establert sense cap mena de dubte, no hi ha cap mesura preventiva prometedora mesures ja que poden existir mesiodents. Regular monitoratge per mesiodentes pot facilitar la detecció precoç. Tot i això, aquest control el fa Radiografia imatge, que s’associa amb una elevada exposició a la radiació. Com que els mesiodents són bastant rars, aquest pas tampoc val la pena.
Seguiment
La mesiodentesi pot lead a moltes complicacions o molèsties, de manera que la persona afectada hauria de consultar definitivament un metge per aquesta malaltia. Per tant, un diagnòstic precoç té un efecte molt positiu en el curs posterior i, per tant, també pot prevenir queixes i complicacions. Com a resultat de la malaltia, la majoria dels afectats pateixen una dent addicional, que es troba a la zona cavitat oral i pot fer que sigui molt més difícil prendre aliments i líquids. Si la malaltia no es detecta en una fase inicial, també provoca el desplaçament de la malaltia dents de llet i dents fixes, de manera que també es poden produir queixes estètiques. Especialment en adolescents i en nens, això pot provocar bullying o burles. La malaltia es pot tractar relativament bé, de manera que no es produeixin més complicacions amb un tractament reeixit. En aquest cas, l’esperança de vida de la persona afectada tampoc no està limitada per la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
El teràpia d'una dent supernumerària gairebé sempre s'informa d'una intervenció quirúrgica. El pacient només pot contribuir poc a la millora. Tot i això, és important que el trastorn es detecti a temps, ja que un mesiodent sovint pot interferir en el desenvolupament de dents adjacents o retardar-ne l’erupció i afectar negativament l’estètica de la mandíbula. Els pares sempre han de prendre una erupció retardada de les dents anteriors com a oportunitat per a un examen dental exhaustiu. Si efectivament hi ha mesiodents, és fonamental determinar el moment de l’extirpació quirúrgica. Aquí sempre s’ha de buscar una segona opinió. Si l'eliminació es realitza a infància, hi ha el risc de danyar les arrels de les dents a la zona quirúrgica, que encara creixen. D’altra banda, l’eliminació tardana augmenta el risc de formació de quists, així com el risc que els mesiodents resorbeixin les arrels de les dents veïnes. Sempre que els mesiodents no afectin el desenvolupament de les dents veïnes i no interfereixin amb el tractament d’ortodòncia que pugui ser necessari per altres motius, és possible esperar de moment. Tot i així, s’ha de controlar constantment la dent supernumerària. Per tant, el pacient hauria d’assistir a tots els exàmens preventius recomanats pel dentista.
